HIPERSENSIBILIDADE Flashcards
Oque é hipersensibilidade?
Uma resposta exacerbada do sistema imune
O organismo pode confundir um molécula que quiçá não causaria nada e gera uma resposta que inclusive pode causar um dano tecidual
Oque é alérgeno?
Qualquer molécula que consiga gerar uma resposta alérgica (tinta, esmalte)
Oque é hapteno?
Por si só não gera resposta, mas dentro do organismo pode ser unir a uma proteína ou enzima e gerar uma resposta
Oque é atopia?
Pessoa que geralmente tem alergia a várias coisas - tendem a gerar respostas do tipo Th2 que são perfis de CD4 eficientes frente a parasitas
Se propôs pra ela uma herança autossômica dominante*
Pq pacientes com atopia tendem a gerar respostas Th2?
Poderia ser por déficit na produção do interferon gama (que se une a IL-12 e diferenciam a um perfil Th1 - como eu não tenho ele, vai a um perfil Th2)
Qual a consequência do aumento de Th2 em pacientes com atopia?
Estimula o L.B a sintetizar IgE
Cite exemplos de hipersensibilidade tipo 1:
- Asma
- Reniti
- Dermatite atópica
- Doenças alérgicas
- Alergias alimentarias
- Conjuntivites alérgicas
A hipersensibilidade tipo 1 está mediada por?
IgE - que são produzidos em resposta a antígenos tolerados pela maioria das pessoas
Resuma a hipersensibilidade tipo 1:
Entra um alérgeno, células dendrítica capta um pouco e leva a um gânglio
Induz a diferenciação do CD4+ no perfil th2 (para parasitas) por meio de Il-4 e também libera Il-21
Gero IgE (pela ativação dos linfócitos B - pelo contato com o patógeno e cooperação TB)
Em contato com o antígeno tenho uma micro agregação (essa união dos Ig com o antígeno)
Os mastócitos e eosinófilos possuem receptores para a porção constante da Ig
- Mastócitos desgranam
- Eosinófilos liberam algumas proteases que causam um dano no tecido
As enfermidades alérgicas afetam qual porcentagem da população mais ou menos?
25%
Qual a probabilidade de uma filho ser atópico?
- Se o pai for
- Se pai e mãe forem
Se o pai for - mais ou menos 55%
Se pai e mão - mais ou menos 80%
Por meio de qual IL os CD4 perfil Th2 estimulam a síntese de IgE?
IL-4 y IL-13
Em quantas vezes os números de IgE podem estar aumentados em pessoas atópicas?
Até 10 vezes
Quais os receptores para a porção constante de IgE?
RFce1 e RFce2
Qual o trípode (células) das enfermidades alérgicas?
CD4 Th2, mastócitos e eosinófilos
Quais os grânulos dos mastócitos?
- Histamina
- Serotonina
- Heparina
- Proteases
Quais as ações da histamina?
- Bronco constrição
- Vasodilatação
- Edema (incrementa a permeabilidade do vaso)
- Estimula terminações nervosas
- Atua sobre as células dendríticas inibindo a capacidade delas de diferenciação dos CD4+ no perfil Th1 e promove a diferenciação no Th2
O’Que é uma hipersensibilidade tipo 1?
Resposta exacerbada do sistema imune mediada por Th2 e IgE, onde o organismo identifica uma molécula erroneamente, gera uma resposta adaptativa gerando IgE e CD4 memória, em um segundo contato, as IgE se une ao agente causador e os mastócitos e eosinófilos se unem a porção FC e acabam degranulando dando a clínica da hipersensibilidade
Quais as Ig que mediam a hipersensibilidade tipo 2?
IgM e IgG
A hipersensibilidade tipo 2 é sistémica?
Não
Como está dada a hipersensibilidade tipo 2?
Anticorpo se une a uma molécula, reconhece como não própria e tenho o ataque por células NK, sistema complemento (via clássica), macrófagos e neutrófilos
Quais os exemplos de hipersensibilidade tipo 2?
- Enfermidade de Greves
- Hashimoto
- Miastenias
- Anemia hemolítica
Quem estimula a diferenciação do linfócito CD4+ no perfil Th2?
Il-4
Quem estimula a diferenciação do linfócito CD4+ no perfil Th17?
Il-1, Il6 e depois para expansão Il-23 e 21
No caso da hipersensibilidade tipo 2, qual a influência dos anticorpos sobre:
- Sistema complemento
- Macrófagos
- Neutrófilos
A via clássica do sistema complemento se ativa por meio de imunoglobulinas
Nos caso dos macrófagos e neutrófilos elas funcionam como opsonizadoras
Em resumo, como está dada a hipersensibilidade tipo 3?
Por meio de IgM e IgG porém ela ocorre a nível sistémico
Um dos grandes exemplos é o lúpus
Oque são os imunocomplexos na hipersensibilidade tipo 3?
Formados por Ig unidos a moléculas (as quais eles formam feitos para se unir)
Qual o problema dos imunocomplexos da hipersensibilidade tipo 3 no lúpus?
Formação dos imunocomplexos médio que o corpo não consegue depurar e se depositam
Nos pontos em que fica eu causo inflamação
Oque causa a inflamação nos pontos onde se acumula imunocomplexos no lúpus? (hipersensibilidade tipo 3)
Pelos sistema complemento - via clássica e formação do CAM
Além disso tenho as anafilotoxinas
Recrutamento de células (como neutrófilos, mastócitos e macrófagos)
No lúpus o paciente apresenta períodos de?
Remissão e agudos
Em qual patologia podemos ter exantema malas? Que tipo de hipersensibilidade?
Lúpus
Hipersensibilidade tipo 3
Quais os anticorpos que se busca no diagnóstico de lúpus?
Anti- ADN de dupla cadeia
Anti-ANA (ARN nuclear)
Anti Smith
Cite alguns dos 11 critérios para diagnóstico de lúpus?
Foto sensibilidade
Glomerulonefrites
Artrites não deformante
Febre
Transtornos hemolíticos
Vasculite
Exantema malar
Oque difere a hipersensibilidade tipo 4 das demais?
Não possui mediadores humorais, somente celular (linfócitos T CD4+ e CD8+ além de macrófagos)
Um tipo de hipersensibilidade 4 é a tuberculose, qual seu problema nos macrófagos?
Ela inibem o estallido respiratório e usam ele como uma cápsula
Em dado momento o macrófago lisa e libera todo esse conteúdo bacteriano no meio
No caso da bactéria intracelular da tuberculose, qual o perfil de CD4+ que eu tenho?
Th1 (induzido por INF-gama e Il-12)
Qual a ação dos CD4 e CD8 frente a bactéria da tuberculose?
Eles formam um cápsula de conectivo ao redor dela deixando-a em uma forma latente (quando o sistema imune estiver debilitado ela pode voltar a multiplicar-se)
PPD (prova de tuberculose) é realizada como?
É um intradermo reação
Se coloca antígenos do boi, como essas respostas são da hipersensibilidade são lentas geralmente leva entre 18 a 72h
Se a lesão for mais que 10 cm a infecção está em curso, se for menor eu já tenho uma resposta adaptativa
Trigo, aveia e cevada tem alguns componentes que formam haptenos, qual a consequência disso?
Posso ter o acúmulo deles nas microvellosidades intestinas, teno dano recidual por resposta dos macrófagos e CD4, como exponho a musculatura gero anticorpos a isso e posso ter dor
Quais Ig se busca no celiaquismo?
Anti transglutaminase
Anti gliadina
Anti endomísio (músculo)
