HIPERPROLACTINEMIA Flashcards
1ng/ml
21.2mUI/L
Respuesta con Cabergolina
Mico >90%
Macro 75%
Gigantes 70%
Seguimiento al iniciar Cabergolina
Pedir prolactina a las 4 semanas
RM: en macro en 3 meses
-En micro a los 6 meses
Resistencia a agonistas dopaminérgicos
Incapacidad de disminuir PRL y disminuir tamaño tumoral >50% a la máxima dosis tolerada
Radioterapia es efectiva en:
Control de crecimiento tumoral, logra estabilidad del tamaño
-No efectivo para controlar niveles de PRL
Uso de Somatostatina y SERMS en prolactinoma
Poca evidencia, se puede provar análogos de somatostatina en casos muy selectos
Temozolamida
Agente alquilante, fenómeno de escape
Efectos de acuerdo a receptores
SHT1-R
Náusea en 35%
D1R
Hipotensión 25%
D2 extrapiramidal
Discinesias
Tasa de remisión posterior a retiro de Agonistas dopaminérgicos
60%
Definición Macroprolactinemia
> 60% descarta
<40% Macroprolactin
40-60% correlación clínica
¿Cuánto tiempo suspender medicamentos para poder medir PRL?
Metoclopramida 1 semana
Antipsicótico al menos 4 semanas