Hiperplasia Prostática Benigna

Question 1

HPB:

Zonas da próstata (4)

Answer 1

• zona interna
• zona de transição
• zona central
• zona periférica

Question 2

HPB:

Zona onde ocorre a HPB

Answer 2

Zona de transição (a que abraça a uretra)

Question 3

HPB:

Zona onde ocorre o câncer de próstata

Answer 3

Zona periférica (posterior)

Question 4

HPB:

Fisiopatologia

Answer 4

1. Envelhecimento
2. Obstrução (componente estático e dinâmico)
3. Irritação

Question 5

HPB:

V ou F?

A HPB ocorre também em jovens

Answer 5

Falso.

Question 6

HPB:

Componentes da obstrução

Answer 6

Estático e dinâmico

Question 7

HPB:

Componente estático da obstrução, como ocorre?

Answer 7

Obstrução mecânica pelo tecido hiperplásico (ação do ANDROGÊNIO)

(o tamanho demora pra sofrer grandes modificações)

Question 8

HPB:

Componente dinâmico da obstrução, como ocorre?

Answer 8

Obstrução por maior tônus do músculo liso (ação ALFA-ADRENÉRGICA)

(Componente mais importante!! Ocorre mais rápido)

Question 9

HPB:

Componente estático da obstrução. Tratamento?

Answer 9

Inibidor de 5-alfa redutase

(Combate ação androgênio)

Ex: finasterida

Question 10

HPB:

Componente dinâmico da obstrução. Tratamento?

Answer 10

Alfa-bloqueador

(Combate ação alfa-adrenérgica)

Question 11

HPB:

Fisiopatologia.

Como ocorre a irritação?

Answer 11

Hipertrofia do detrusor (ação COLINÉRGICA)

(Menor capacidade de armazenamento)

Question 12

HPB:

Tratamento da irritação?

Answer 12

Anticolinérgico

Question 13

HPB:

Clínica: Sintomas obstrutivos?

Answer 13

• Jato fraco/ intermitente
• gotejamento terminal
• etc

Question 14

HPB:

Clínica: Sintomas irritativos?

Answer 14

• noctúria
• incontinência
• urgência urinária
• etc

(Aquele idoso que vai no banheiro a noite toda)

Question 15

HPB:

Tratamento baseado no que?

Answer 15

Sintomas. Escala I-PSS

Question 16

HPB:

Tratamento I-PSS < 8 (leve)?

Answer 16

Vigilância ativa.

(Acompanhamento regular)

Question 17

HPB:

Tratamento I-PSS >= 8 (moderado/grave)?

Answer 17

1. Alfa-bloqueador (tansulosina)
2. Inibidor 5-alfa redutase
3. Anticolinérgico

Em casos não responsivos/complicados: cirurgia

Question 18

HPB:

Tratamento I-PSS >=8. Tratamento MAIS UTILIZADO?

Answer 18

Tansulosina (alfa-bloqueador)

Question 19

HPB:

Tratamento I-PSS >=8. Como atua o alfa-bloqueador (tansulosina)?

Answer 19

Reduz tônus prostático e ajuda NA HORA.

Só não usar se contraindicação

Question 20

HPB:

Tratamento I-PSS >= 8. Características do inibidor de 5-alfa redutase (finasterida)?

Answer 20

Demora 4-6 meses pra agir

(Precisa ter próstata BEM GRANDE pra funcionar)

Question 21

HPB:

Tratamento I-PSS >= 8. Características anticolinérgico (oxibutinina)?

Answer 21

Só utilizar se sintomas GRAVES de armazenamento.

Question 22

HPB:

Tratamento em casos não responsivos ou complicados?

Answer 22

Cirurgia

Question 23

HPB:

Complicações mais comuns?

Answer 23

1. Insuficiência renal
2. ITU recorrente
3. Retenção urinária refratária

Question 24

HPB:

Qual cirurgia de próstata < 80g?

Answer 24

RTU (ressecção transuretral)

• ou terapia térmica a vapor de água

Opções menos invasivas

Question 25

HPB:

Cirurgia em próstata > 80g?

Answer 25

Prostatectomia SIMPLES

(Diferente da radical)

Question 26

HPB:

A prostatectomia radical é utilizada como tratamento cirúrgico.

V ou F?

Answer 26

Falso.

A prostatectomia SIMPLES é utilizada em casos de próstata acima de 80g.

Question 27

HPB:

Quando a prostatectomia radical é utilizada?

Answer 27

Em caso de CÂNCER.

Question 28

HPB:

Qual a diferença da prostatectomia simples vs. radical?

Answer 28

SIMPLES: remove apenas tecido prostático.

RADICAL: remove TUDO. Tecido prostático (glândula toda) + cápsula ao redor + estruturas vizinhas.

Question 29

HPB:

Qual o tamanho normal de uma próstata?

Answer 29

20 a 30g.