Hipernatremia Flashcards
A qué se refiere la Hipernatremia
Sodio serico mayor a 145mEq/L
Valores de sodio serico normal
135-145 mEq/L
Datos clínicos de deshidratación
Mucosas secas Taquicardia TA baja Ortostatismo Ta sístole a baja Llenado capilar lento Disminución del v. Urinario Síndromes confesionales agudos
Datos de lab en el paciente con hiper na
Sodio >145
Urea y creatinina elevados (más urea que creatinina)
Sodio urinario abajo de 20
Consecuencias de la HiperNa
SNC perdida de agua dentro de la neurona–> deshidratación neuronal
Disfunción
Síndrome confusionales agudos
Hemorragias SNC
Medida de compensación del sodio serico
Las células del organismo empiezan a sacar el agua. —> deshidratación celular (encogimiento de las células)
(Disfx cerebral)
Piedra angular del diagnóstico de HiperNa
Osmolaridad urinaria
350
(Intravascular o extrarenal)
Hipernatremia por Perdida extrarrenal de agua
Diarrea Sudoración Pancreatitis Estado hiper Osmolaridad (DM descontrolada) Nutrición parenteral (exceso de aa) Adm de manitol Adm de bicarbonato
Cual es la principal causa de diabetes insípida central en el HC
Muerte cerebral
Manifestaciones de diabetes insípida central
Poliuria
Polidipsia (agua fría)
Prueba de deshidratación positiva
Prueba de deshidratación
Disminución de, v. Urinario
Aumento del sodio serico
Prueba con h antidiuretica
Diabetes insípida central revierte
Nefrogenica no revierte
Sitio de acción h antidiuretica
Tubulo colector
Vía de Acción de la h antidiuretica
….
Receptor de la hormona antidiuretica
Receptor V2
