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Sistema digestivo > Hiper e hipomotilidad > Flashcards

Hiper e hipomotilidad Flashcards

1
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Cuál es el mecanismo de acción del hidróxido de magnesio?

A

Agente que neutraliza el ácido creando reacciones de ácido- base de neutralización (cloruro de magnesio + agua)

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2
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Qué se forma de la reacción del bicarbonato de las secreciones pancreáticas y del fosfato de la dieta?

A

Sales como el cloruro de magnesio

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3
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Qué otra acción además de anti-ácido se le atribuye al hidróxido de magnesio y cuál es su mecanismo de acción?

A

Laxante osmótico
M.A: Incrementa el gradiente osmótico en el intestino, atrayendo agua a la luz intestinal, favorece el peristaltismo

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4
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Cuál es la reacción adversa más común del hidróxido de magnesio?

A

DIARREA

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5
Q

Hidroxido de Magnesio

¿Cuál es la alteración iónica más común del hidróxido de magnesio?

A

Hipermagnesemia = HIPOKALEMIA

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6
Q

¿Cuál es la clasificación FDA del hidroxido de magnesio?

A

D

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7
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del subsalicilato de bismuto?

A

Estimula la secreción de bicarbonato y PGE2 impidiendo el crecimiento de H.pylori.
Forma sales de bismuto que se combinan con las glucoproteinas del moco formando una barrera de protección

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8
Q

¿En donde se metaboliza el subsalicilato de bismuto?

A

INTESTINO

Al pH bajo del estómago reacciona el subsalicilato de bismuto con el ácido clorhídrico para formar oxicloruro de bismuto y ácido salicílico.

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9
Q

¿Por qué la reacción adversa más común del subsalicitato de bismuto son las HECES OSCURAS Y LA TINCIÓN NEGRA DE LA LENGUA?

A

Al sulfuro de bismuto que se forma en una reacción entre el medicamento y sulfuros bacterianos en el tubo digestivo.

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10
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el subsalicilato de bismuto?

A
  • En niños o adolescentes con o recuperándose de influenza o varicela
  • Hipersensibilidad al subsalicilato o salicilatos de bismuto
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11
Q

¿Cuales son las interacciones más comunes del subsalicilato de bismuto?

A

El uso simultáneo de BALSALAZIDE + AINE Y SALICILATOS puede resultar en un aumento del riesgo de sangrado.

El uso simultáneo de FUROSEMIDA + SALICILATOS puede resultar en un mayor riesgo de toxicidad por salicilatos.

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12
Q

¿Cuales son las indicaciones terapéuticas del subsalicilato de bismuto?

A
  1. Profilaxis diarrea del viajero
  2. Actividad antimicrobiana directa para infección por H. pylori
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13
Q

¿Cuanto tiempo dura una dierrea aguda?

A

14 días o menos

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14
Q

¿Cuanto dura una diarrea persistente?

A

> 14 días

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15
Q

¿Cuanto dura una diarrea crónica?

A

> 30 días

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16
Q

¿Qué es la diarrea?

A

Expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 horas.

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17
Q

¿Cuanta agua se elimina en una diarrea que no cursa cronicidad?

A

> 75%

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18
Q

¿Cuál es el manejo de rehidratación de un padiátrico que no cursa con choque clínico?

A

Dar SRO de baja osmolaridad a 50ml/ kg, más SRO de mantenimiento frecuente y en pequeñas cantidades.
 Continuar dando leche materna.
 Considerar suplementar con líquidos usuales (incluyendo leche o agua, pero no jugos de frutas o bebidas carbonatadas)
 Considerar dar SRO con SNG si el niño es inhábil para beber o si el vómito es persistente.  Monitoree la respuesta a SRO regularmente.

SRO= suero de rehidratación oral

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19
Q

¿Cuantos planes de rehidratación existen y para qué son utilizados?

A

Plan A: Más líquidos
Plan B: Electrolitos orales
Plan C: Soluciones intravenosas

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20
Q

¿Cómo clasifica la OMS a la deshidratación?

A

SIN DESHIDRATACIÓN: No hay suficientes signos para clasificar como algunos o deshidratación grave

ALGUNOS DATOS DE DESHIDRATACIÓN: Inquietud, irritabilidad. Ojos hundidos. Bebe con avidez, sediento. Al pellizcar la piel regresa
lentamente. (Signo del lienzo húmedo)

DESHIDRATACIÓN GRAVE: Letargia/inconsciente. Ojos hundidos. No puede beber o bebe poco. Al pellizcar la piel regresa muy lentamente (≥ 2 segundos).

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21
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los electrólitos orales?

A

Rehidratación por vía oral en caso de deshidratación leve o moderada

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22
Q

¿De que está constituida la solución de rehidratación?

A
  • Cloruro de sodio 3.5 g/L
  • Citrato trisódico dihidratado 2.9 g/L
  • Cloruro de potasio 1.5 g/L
  • Glucosa
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23
Q

¿Cuales son las reacciones adversas poco frecuentes de los electrolitos orales?

A

Hipernatremia
Hiperpotasemia

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24
Q

¿Cuales son las contraindicaciones de los electrolitos orales?

A

Oliguria y anuria prolongada
Intolerancia a la vía oral
Niños prematuros
Íleo paralítico
Obstrucción intestinal

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25
Q

Cierto o falso
¿Una solución de rehidratación oral hipoosmolar es lo mismo que una solución de rehidratación oral esándar?

A

Cierto

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26
Q

En un niño mayor de 5 años. ¿Cuales son los agentes enteropatógenos más comunes en causar diarrea?

A

Campylobacter = Salmonella > Rotavirus

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27
Q

En un niño menor de 1 año. ¿Cuál es el agente enteropatógeno más común?

A

Rotavirus > Noravirus > Adenovirus

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28
Q

¿Cuál es la clasificación FDA de los sueros de rehidratación oral?

A

A

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29
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la loperamida?

A

Agonista del receptor opioide Mu, disminuyendo la peristalsis

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30
Q

¿En que casos esta indicado el uso de loperamida?

A

Diarrea aguda, diarrea crónica (sx intestino delgado), diarrea del viajero

31
Q

¿En qué aspectos farmacodinamicos es mejor la loperamida que la morfina?

A

Aumenta el tiempo de tránsito del intestino delgado y boca del ciego
Aumenta el tono del esfínter anal
Actividad antisecretora vs toxina del cólera y algunas toxinas de E. coli (Gi)

32
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de loperamida?

A

< 2 años
Dolor abdominal sin diarrea
Pacientes con esterocolitis causada por: SALMONELLA, SHIGELLA, CAMPYLOBACTER
Pacientes con disenteria aguda
Colitis pseudomembranosa o ulcerativa

33
Q

¿Cuales son los parámetros farmacocineticos relavantes de loperamida?

A

Metabolismo hepático (CYP450)
Eliminación por heces

34
Q

¿Cuales son las reacciones adversas de loperamida?

A

MEGACÓLON
Hiperglicemia

35
Q

¿Qué medicamentos disminuyen la absorción y aumentan la biodisponibilidad de la loperamida?

A

Saquinavir: Disminue
Gemfibrozilo: Aumenta

36
Q

¿Cual es la clasificación FDA de loperamida?

A

C

37
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de la butilhioscina?

A

Antiespasmódico que actúa como antagonista no específico de receptores muscarínicos

38
Q

¿En qué receptor muscarínico actúa la butilhiosina?

A

M3 –> Gq –> Contracción

39
Q

¿Cuales son los parametros farmacocinéticos de la butilhioscina?

A

A: Vía oral (antes de los alimentos)
D: Metabolismo primer paso
M: Hepático –> (n-butilcoplolamina)
E: Renal y fecal

40
Q

¿En qué pacientes se recomienda el uso de butilhioscina?

A

Antiespasmódico gastroinstestinal
Dolores espásticos del tubo digestivo
Dismenorrea
Acalasia (espasmo musculo liso por hipomotilidad)

41
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de butilhioscina?

A

Taquicardias, hipersensibilidad, miastemia gravis, glaucoma de ángulo abierto

42
Q

¿Cuales son los efectos adversos más comunes de butilhioscina?

A

Alergias, xerostomia, dificultad para la micción

43
Q

¿Qué tipo de fármacos al combinarlos con butilhioscina ocasionan CONVULSIONES?

A

Amifampiridina, bupropion, donepezilo

44
Q

¿Qué clasificación FDA tiene la butilhioscina?

A

B

45
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de la metoclopramida?

A

Antagonista del receptor 5-HT4/3
Antagonismo de D2 + sensibilidad muscarínica

46
Q

¿Qué acciones lleva a cabo la metoclopramida por su mecanismo de acción?

A

Promueve la motilidad del tracto gastroinstestinal (aumenta la sensbilidad de los tejidos a Ach)

Acelera el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal

Efecto antiemético

47
Q

¿Como es la farcocinética de la metoclopramida?

A

A: Oral (30 min antes de comer)
M: Hepático
E: Renal
Acción dura 1-2 horas

48
Q

¿En qué situaciones esta indicado la metoclopramida?

A

Proxilasis de nausea, vómito.

Reflejo gastroesofágico refractario

Gastroparesia por diabetes mellitus }

Intubación intestinal del intestino delgado

49
Q

¿Cuales son los efectos adversos de la metoclopramida?

A

Efectos extrapiramidales (Parkinsonismo), galactorrea, alteración del gusto

50
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de metoclopramida?

A

Epilepsia, hemorragia G.I, antecedencia de discinesia tardía

51
Q

¿Qué fármacos aumentan los sintomas extrapiramidales al momento de tomar metoclopramida?

A

Antipsicóticos, ISRS, antidepresivos tricíclicos

52
Q

¿Cuál es la clasificación FDA de la metoclopramida?

A

B

53
Q

¿Qué es la constipación?

A

< 3 evacuaciones por semana
Esfuerzo para defecar, sensación de evacuación incompleta

54
Q

¿Con qué fármacos se puede tratar la hipomotilidad colónica?

A

COLOIDES HIDROFÍLICO: Psyllium plántago
AGENTES OSMÓTICOS: Lactulosa
IRITANTES: Senósidos

55
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del psyllium plántago?

A

Aumento del bolo fecal, aumentando el peristaltismo. Forma una capa lubricante que facilita el transito

56
Q

¿En qué pacientes se recomienda usar psyllium plántago?

A

CONSTIPACIÓN
Hipercolesterolemia
Sx de intestino irritable

57
Q

¿Cuales son los parametros farmacocinéticos del psyllium plántago?

A

A: Oral (TOMAR CON AGUA PARA EVITAR IMPACTACIÓN)
D: NO se absorbe
Efectos laxantes se observan entre 12 a 3 días

58
Q

¿Cuales son los efectos adversos del psyllium plantago?

A

Flatulencia, alergia, dolor abdominal, diarrea

59
Q

¿Qué fármaco para la motilidad intestinal retrasa la absorción de calcio, hierro, litio,zinc y vitamina B12?

A

Psyllium plántago

60
Q

¿Cual es la clasificación FDA de psyllium plántago?

A

B

61
Q

¿De donde se obtienen los senósidos?

A

Glúcidos de reína diantrona, obtenidos de las hojas secas de Cassia angustifolia

62
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de los senósidos?

A

LAXANTES ESTIMULADORES (Irritantes)
Activan a las neuronas sensoriales
Activan vías de prostanglandinas, proteinas Gs y estimulan el NO

63
Q

¿Cuales son los efectos de los senósidos?

A

Actúan sobre las neuronas entéricas y el músculo liso del tubo digestivo
Desencadena una reacción inflamatoria leve y limitada en el intestino delgado y grueso
Acumula agua, electrolitos y estimula la motilidad intestinal

64
Q

¿Como es la farmacocinetica de los senósidos?

A

A: Oral
M: Hidrolisis de los heterósidos por bacterias colónicas
E: Heces y orina

65
Q

¿En qué pacientes esta indicado el uso de senósidos?

A

Constipación aguda en pacientes geriátricos
Evacuación prequirúrgica

66
Q

¿Cuales son los efectos adversos de los senósidos?

A

Náusea, vómito, diarrea, dolor tipo cólico

67
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de senósidos?

A

Pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico, apendicitis, dolor abdominal

68
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la lactulosa?

A

Acidifica el ambiente intestinal aumentando la osmolaridad –> Ablanda las heces y permite su excresión

69
Q

¿De donde se obtiene la lactulosa?

A

Disacárido de galactosa + fructosa
NO SE ABSORBE

70
Q

¿Cual es la farmacocinética mas importante de la lactulosa?

A

A: NO se absorbe
M: Por bacterias que lo convierten en ácido acético y ácido láctico
E: Renal

71
Q

¿Qué fármaco gastrointestinal es recomendado para la constipación y la ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA?

A

Lactulosa

72
Q

¿Cuales son los efectos adversos de la lactulosa?

A

Flutulencias, dolor abdominal, diarrea, náusea

73
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de lactulosa?

A

Galactosemia y uso de otros laxantes

Sistema digestivo (2 decks)

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