Higado, VB, Bazo e intestino Flashcards
Hepatomegalia congestiva, no dolorosa es diagnóstico de ?
Insuficiencia cardíaca derecha
Hepatomegalia de bordes normales, dolorosa e ictericia ?
Hepatitis
Como es el ángulo del hígado?
Obtuso
Si el hígado tiene un borde normal, pierde la característica de palpado blando y homogéneo es signo de?
Cirrosis
Diga el nombre de los conductos de desde el hígado a la vesícula biliar
Conducto hepatico común y cistico
Que hace la colecistocinina?
Permite la apertura del esfinter de Oddi, abre los senos de Rocketanski y drena la bilis al duodeno.
Que sugiere la ictericia extrahepatica ?
Y como se DX
Que existe una obstrucción al drenaje de la bilis
En el examen podemos valorar la Bilirrubina directa aumentada
Que sugiere la ictericia intrahepatica?
Sugiere que existe un problema en el hígado, como Hepatitis..
DX// bilirrubina indirecta alta
Que es la tríada de Charcot y que sugiere?
Fiebre de 40 C, ictericia y dolor en hipocondrio derecho.
Colangitis
Triada de Charcot más estupor y coma?
Plantada de Reynolds
Cuales son las 5 F y que sugieren?
Female Fat intolerance Forty years Fatty Fertile
Composición de la bilis
Sales biliares Agua Lecitina Colesterol Electrolitos
Cuál es la diferencia de los cálculos primarios de vesícula biliar y del coledoco?
Que los del coledoco son blandos que se pueden desbaratar con la mano, mientras que los de la vesícula con duros, y facetados
El 95% de las colecistitis son por?
Colelitiasis
El 5% de las colecistitis con por?
Pancreatitis aguda de la cabeza del páncreas
Por qué puede producirse un bazo palpable ?
Infecciones
Tumores y cirrosis
Cuál es la causa más común de esplenomegalia?
Infecciosa por paludismo
Como es el dolor de la pancreatitis ?
En cinturón
Que es lo que produce la formación de jabónes
Enzimas pancreaticas + grasa+ calcio
Síntomas de pancreatitis
Dolor dio en cinturón
Vomitos abundantes con signos de hipo volemia (enoftalmo)
Por donde se excretan las enzimas pancreaticas ?
Wording y sartorini
Cuando se produce una pancreatitis necrotizante?
Cuando se forman jabones en la cavidad abdominal ( necrosis grasa)
Cuál es el diagnóstico de pancreatitis necrotizante?
Hipocalcemia
La pancreatitis necrotizante es autolimitada?
No y si
No—> no termina hasta que no destruye todo el tejido pancreatico
si—> respeta los tejidos de las visceras abdominales
Que porciento de las pancreatitis de curan solas con soporte?
90-95%
Si la pancreatitis se complicará, hacia qué sería?
Abscesos pancreaticos
Pancreatitis hemorragica
Pancreatitis necrotizante
Pseudo quistes de páncreas
Las peritonitis focales como la apendicitis, producen:
Aumento de peristalsis
Disminución de peristalsis
Paralización de peristalsis
Paralización de peristalsis
Que es el ileo paralitico h por qué se produce
Condición que genera una parálisis de la peristalsis pero no es quirúrgico, es producido por trastornos hidroelectroliticos
Cuales electrólitos se pierden por emuchas evacuaciones ?
Sodio
Potasio
Bicarbonato
Que Iones se pierden al vomitar?
Ácido clorhidrico y potasio
Cual es el ion que tiene que ver con la peristalsis?
Potasio
Por qué la hipocalcemia hace una paralización de la peristalsis ?
Explique
Que es la insorcion ?
Es lo que entra de la luz hacia la célula
Que es la exorcism?
Es lo que la célula tiene que ceder para que se produzca la insorcion
Se que depende la absorción ?
De que la insorcion sea más grande que la exorcion.
Que ocurre con la insorcion y la exorcion en una parálisis ?
La exorcion es más que la insorcion
Ileo a dinámico?
Líquido abajo y aire arriba
Cuál es la causa “quizás” global ma acreciente de obstrucción ?
Ileo adinámico
Que implica que la obstrucción sea alta o baja?
La alta va desde el ángulo duodeno-yeyunal (ángulo de treitz) hasta la calculo ileocecal
La baja va desde la válvula ileocecal hasta el año
Baja? Colon
Que quiere decir que la obstrucción sea alta proximal? Alta distal?
Alta proximal —> yeyuno
Distal? Íleon
Diga enfermedades a obstructivas altas intraluminal
Alimentos, ascaris, polipos, cuerpo extraño, tumores
Cómo está la peristalsis en las obstrucciones?
Aumentada
Diga la obstrucción intestinal mecánica alta más frecuente ..
Adherencias o bridas
Las úlceras pueden causar obstrucciones mecánicas altas ?
Si, las pépticas duodenales, por las adherencias
Vomitos tempranos y poca distinción abdominal
Donde está la obstrucción?
Obstrucción intestinal mecánica alta. (2da asa yeyunal)
Por qué?
Vomitos fecaloides con mucha distinción abdominal?
Obstrucción mecánica alta cerca de la válvula ileocecal
Por qué?
Como diferencio una obstrucción instestinal mecánica alta de un ileo adinámico?
Es difícil
Por se al final llegan a la misma clínica
Pero el ileonadinamico no tiene door tipo cólico en ninguna de sus faces, solo se observa una molestia secundaria a la distinción.
Las dos etiologías más frecuentes de OIM baja?
Diverticulos y cancer
A que se conoce como síndrome de asa cerrada?
Es cuando la válvula ileocecal también funciona como obstruccion por no permitir el reflujo.
Abra distencionbdesde la obstrucción a la válvula ileocecal
Como es el tumor que se presenta en el colon derecho?
En forma de coliflor
Fungoso o vegetativo
Que crece hacia la luz
A nivel del colon, que me puede producir anemia ferropenica?
Cancer de colon derecho
Tumor en colon izquierdo, como es?
Tumor es en anillo de servilleta o manzana
Que tumor de colon es obstructivo ?
Los izquierdos
Sensación de evacuación insatisfecha, cual puede ser el posible DX?
Dolos abdominal
Vomitos fecaloides
Cancer de colon izquierdo
Cuál es el primer síntoma de apendicitis ?
Sin eso no se hace el DX de apendicitis
Anorexia
Como es el door de la apendicitis ?
En primer lugar es visceral
Irradiado al área periumbilical y epigastrio
Que implica la etapa 2 de la apendicitis
Irritación peritoneal
Dolor en fosa iliaca derecha por inflamación del peritoneo
Que implica la etapa 3 de la apendicitis ?
Es la gangrenosa
El apéndice se cubre de epiplon para evitar la diseminación de la infección
Se palpa una masa caliente.
Que es el Plastron apendicular
La etapa 3 de la apendicitis
Etapa 4 de la apendicitis
Absceso appendicular
Necrosis del tejido
Cápsula y pus
En qué consiste el signo de Rovsing y que refiere?
Hacer presión en abdomen izquierdo y referir dolor en el hemiabdomen derecho.
Apendicitis
(Hay más DX)
Que refiere un signo de blumberg positivo?
Peritonitis activa
Cuál es la hernia más frecuente?
Inguinal
Como se le llama a aquella hernia que no se reduce?
Encarceladas
Cuando sabemos que una hernia está estrangulada?
Cuando hay dolor fijo
Cuales hernias no se comportan como obstrucción ?
Richter y littre
Cuales son las hernias congénitas?
Las indirectas
Que forma el piso del conducto inguinal??
Fascia transversalis
Hernia de la mujer?
Femoral
