Higado, VB, Bazo e intestino Flashcards

1
Q

Hepatomegalia congestiva, no dolorosa es diagnóstico de ?

A

Insuficiencia cardíaca derecha

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Q

Hepatomegalia de bordes normales, dolorosa e ictericia ?

A

Hepatitis

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3
Q

Como es el ángulo del hígado?

A

Obtuso

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4
Q

Si el hígado tiene un borde normal, pierde la característica de palpado blando y homogéneo es signo de?

A

Cirrosis

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5
Q

Diga el nombre de los conductos de desde el hígado a la vesícula biliar

A

Conducto hepatico común y cistico

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6
Q

Que hace la colecistocinina?

A

Permite la apertura del esfinter de Oddi, abre los senos de Rocketanski y drena la bilis al duodeno.

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7
Q

Que sugiere la ictericia extrahepatica ?

Y como se DX

A

Que existe una obstrucción al drenaje de la bilis

En el examen podemos valorar la Bilirrubina directa aumentada

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8
Q

Que sugiere la ictericia intrahepatica?

A

Sugiere que existe un problema en el hígado, como Hepatitis..
DX// bilirrubina indirecta alta

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9
Q

Que es la tríada de Charcot y que sugiere?

A

Fiebre de 40 C, ictericia y dolor en hipocondrio derecho.

Colangitis

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10
Q

Triada de Charcot más estupor y coma?

A

Plantada de Reynolds

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11
Q

Cuales son las 5 F y que sugieren?

A
Female 
Fat intolerance 
Forty years 
Fatty 
Fertile
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12
Q

Composición de la bilis

A
Sales biliares 
Agua 
Lecitina 
Colesterol 
Electrolitos
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13
Q

Cuál es la diferencia de los cálculos primarios de vesícula biliar y del coledoco?

A

Que los del coledoco son blandos que se pueden desbaratar con la mano, mientras que los de la vesícula con duros, y facetados

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14
Q

El 95% de las colecistitis son por?

A

Colelitiasis

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15
Q

El 5% de las colecistitis con por?

A

Pancreatitis aguda de la cabeza del páncreas

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16
Q

Por qué puede producirse un bazo palpable ?

A

Infecciones

Tumores y cirrosis

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17
Q

Cuál es la causa más común de esplenomegalia?

A

Infecciosa por paludismo

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18
Q

Como es el dolor de la pancreatitis ?

A

En cinturón

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19
Q

Que es lo que produce la formación de jabónes

A

Enzimas pancreaticas + grasa+ calcio

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20
Q

Síntomas de pancreatitis

A

Dolor dio en cinturón

Vomitos abundantes con signos de hipo volemia (enoftalmo)

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21
Q

Por donde se excretan las enzimas pancreaticas ?

A

Wording y sartorini

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22
Q

Cuando se produce una pancreatitis necrotizante?

A

Cuando se forman jabones en la cavidad abdominal ( necrosis grasa)

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23
Q

Cuál es el diagnóstico de pancreatitis necrotizante?

A

Hipocalcemia

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24
Q

La pancreatitis necrotizante es autolimitada?

A

No y si
No—> no termina hasta que no destruye todo el tejido pancreatico
si—> respeta los tejidos de las visceras abdominales

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25
Q

Que porciento de las pancreatitis de curan solas con soporte?

A

90-95%

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26
Q

Si la pancreatitis se complicará, hacia qué sería?

A

Abscesos pancreaticos
Pancreatitis hemorragica
Pancreatitis necrotizante
Pseudo quistes de páncreas

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27
Q

Las peritonitis focales como la apendicitis, producen:

Aumento de peristalsis
Disminución de peristalsis
Paralización de peristalsis

A

Paralización de peristalsis

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28
Q

Que es el ileo paralitico h por qué se produce

A

Condición que genera una parálisis de la peristalsis pero no es quirúrgico, es producido por trastornos hidroelectroliticos

29
Q

Cuales electrólitos se pierden por emuchas evacuaciones ?

A

Sodio
Potasio
Bicarbonato

30
Q

Que Iones se pierden al vomitar?

A

Ácido clorhidrico y potasio

31
Q

Cual es el ion que tiene que ver con la peristalsis?

A

Potasio

32
Q

Por qué la hipocalcemia hace una paralización de la peristalsis ?

A

Explique

33
Q

Que es la insorcion ?

A

Es lo que entra de la luz hacia la célula

34
Q

Que es la exorcism?

A

Es lo que la célula tiene que ceder para que se produzca la insorcion

35
Q

Se que depende la absorción ?

A

De que la insorcion sea más grande que la exorcion.

36
Q

Que ocurre con la insorcion y la exorcion en una parálisis ?

A

La exorcion es más que la insorcion

37
Q

Ileo a dinámico?

A

Líquido abajo y aire arriba

38
Q

Cuál es la causa “quizás” global ma acreciente de obstrucción ?

A

Ileo adinámico

39
Q

Que implica que la obstrucción sea alta o baja?

A

La alta va desde el ángulo duodeno-yeyunal (ángulo de treitz) hasta la calculo ileocecal
La baja va desde la válvula ileocecal hasta el año

Baja? Colon

40
Q

Que quiere decir que la obstrucción sea alta proximal? Alta distal?

A

Alta proximal —> yeyuno

Distal? Íleon

41
Q

Diga enfermedades a obstructivas altas intraluminal

A

Alimentos, ascaris, polipos, cuerpo extraño, tumores

42
Q

Cómo está la peristalsis en las obstrucciones?

A

Aumentada

43
Q

Diga la obstrucción intestinal mecánica alta más frecuente ..

A

Adherencias o bridas

44
Q

Las úlceras pueden causar obstrucciones mecánicas altas ?

A

Si, las pépticas duodenales, por las adherencias

45
Q

Vomitos tempranos y poca distinción abdominal

Donde está la obstrucción?

A

Obstrucción intestinal mecánica alta. (2da asa yeyunal)

Por qué?

46
Q

Vomitos fecaloides con mucha distinción abdominal?

A

Obstrucción mecánica alta cerca de la válvula ileocecal

Por qué?

47
Q

Como diferencio una obstrucción instestinal mecánica alta de un ileo adinámico?

A

Es difícil
Por se al final llegan a la misma clínica
Pero el ileonadinamico no tiene door tipo cólico en ninguna de sus faces, solo se observa una molestia secundaria a la distinción.

48
Q

Las dos etiologías más frecuentes de OIM baja?

A

Diverticulos y cancer

49
Q

A que se conoce como síndrome de asa cerrada?

A

Es cuando la válvula ileocecal también funciona como obstruccion por no permitir el reflujo.
Abra distencionbdesde la obstrucción a la válvula ileocecal

50
Q

Como es el tumor que se presenta en el colon derecho?

A

En forma de coliflor
Fungoso o vegetativo
Que crece hacia la luz

51
Q

A nivel del colon, que me puede producir anemia ferropenica?

A

Cancer de colon derecho

52
Q

Tumor en colon izquierdo, como es?

A

Tumor es en anillo de servilleta o manzana

53
Q

Que tumor de colon es obstructivo ?

A

Los izquierdos

54
Q

Sensación de evacuación insatisfecha, cual puede ser el posible DX?

Dolos abdominal
Vomitos fecaloides

A

Cancer de colon izquierdo

55
Q

Cuál es el primer síntoma de apendicitis ?

Sin eso no se hace el DX de apendicitis

A

Anorexia

56
Q

Como es el door de la apendicitis ?

A

En primer lugar es visceral

Irradiado al área periumbilical y epigastrio

57
Q

Que implica la etapa 2 de la apendicitis

A

Irritación peritoneal

Dolor en fosa iliaca derecha por inflamación del peritoneo

58
Q

Que implica la etapa 3 de la apendicitis ?

A

Es la gangrenosa
El apéndice se cubre de epiplon para evitar la diseminación de la infección
Se palpa una masa caliente.

59
Q

Que es el Plastron apendicular

A

La etapa 3 de la apendicitis

60
Q

Etapa 4 de la apendicitis

A

Absceso appendicular
Necrosis del tejido
Cápsula y pus

61
Q

En qué consiste el signo de Rovsing y que refiere?

A

Hacer presión en abdomen izquierdo y referir dolor en el hemiabdomen derecho.
Apendicitis
(Hay más DX)

62
Q

Que refiere un signo de blumberg positivo?

A

Peritonitis activa

63
Q

Cuál es la hernia más frecuente?

A

Inguinal

64
Q

Como se le llama a aquella hernia que no se reduce?

A

Encarceladas

65
Q

Cuando sabemos que una hernia está estrangulada?

A

Cuando hay dolor fijo

66
Q

Cuales hernias no se comportan como obstrucción ?

A

Richter y littre

67
Q

Cuales son las hernias congénitas?

A

Las indirectas

68
Q

Que forma el piso del conducto inguinal??

A

Fascia transversalis

69
Q

Hernia de la mujer?

A

Femoral