Higado

Question 1

Donde se producen las transaminasas

Answer 1

En el hepatocito

Question 2

Ques la bilirrubina?

Answer 2

Es el resultado del metabolismo del eritrocito

Question 3

Causa de elevación de BI

Answer 3

Daño pre-hepatico
Hemolisis

Question 4

Causa de elevacion de BD

Answer 4

Post-hepatico
Vía biliar
(obstrucción)

Question 5

Que significa que las BT esten elevados

Answer 5

Higado es el que esta afectado

Question 6

Porque se eleva la fosfatasa alcalina

Answer 6

Daño al canaliculo
Obstrucción
(junto con la GGT)

Question 7

Factores K dependintes que se sintetisan en el higado

Answer 7

1972
X, IX, VII, II
(vía extrinseca)

Question 8

Qué pasa cuando con el TP cuando hay daño hepatico

Answer 8

Aumenta el TP y el TPT
Aumenta el riesgo de sangrado

Question 9

Como se ve el Patrón hepatocelular

Answer 9

> BT
AST
ALT

Question 10

Qué nos da un patrón hepatocelular

Answer 10

• Hepatitis
• Meds/drogas
• Alcohol
• NASH
• Hemocromatosis

Question 11

Como se ve el patrón Colestásico

Answer 11

> BT: BD
FA
GGT

Question 12

Qué nos da un patrón colestásico

Answer 12

• Coledocolitiasis
• CBP
• Colangitis
• Ca. Pancreas

Question 13

Hepatitis de transmisión fecal-oral

Answer 13

A y E

Question 14

Hepatitis de transmisión por agujas

Answer 14

B, C y E

Question 15

Clínica de hepatits

Answer 15

• Nauseas
• Vomito
• Astenia
• Adinamia
• Hepatalgia
• Ictericia
• BT aumentadas
• Fosfatasa y GGT elevadas
• Transaminasas elevadas

Question 16

Marcadores de Hepatitis B aguda

Answer 16

• IgM
• HBsAg +
• HBeAg +

Question 17

Marcadores de Hepatitis B cronica

Answer 17

• IgG +
• HBsAg +
• HBeAg +

Question 18

Marcadores de vacunados de Hepatitis B

Answer 18

• HBsAg + Ac
  Lo demas negativo

Question 19

PFH de hepatitis B

Answer 19

Patrón mixto
- BT elevadas
- Transaminasas elevadas
- FA y GGT normales

Question 20

Dx de hepatitis autoinmune

Answer 20

Por exclusión
Con biopsia (TRUCUT)

Question 21

Hepatitis que tienden a la cronicidad

Answer 21

B y C
y ambas tienen riesgo de Ca, pero más C

Question 22

Causa más comun de alteración del PFH

Answer 22

Nash (hepatitis no alcoholica)

Question 23

Porcentaje de Nash que progresa a cirrosis

Answer 23

20-30%

Question 24

Prueba de imagen preferida

Answer 24

Fibroscan, se puede ver esteatosis en etapas tempranas

Question 25

Cuales son los estigmas de las manos en cirrosis

Answer 25

• Edema palmar
• Acropaquia
• Dupuytren
• Leuconiquia
  . Atrofia hipotenar

Question 26

Cuales son los estigmas del torax en cirrosis

Answer 26

• Ictericia
• Ginecomastia

Question 27

Cuales son los estigmas de abdomen en cirrosis

Answer 27

• Ascitis
• Caput medusa
• Hepatoesplenomegalia
• Microorquidia

Question 28

Por que se da la ascitis en cirrosis?

Answer 28

1. HTA de la Porta, por lo que el liquido tiende a extrabasarse
2. El higado deja de producir albumina que es lo que mantiene la presión oncotica dentro de los vasos y el liquido decide irse alv si no hay albumina

Question 29

Que le haras a aun paciente que le hiciste parasentesis

Answer 29

• Pasar cristaloides para que no se deshidrate
• Pasar albumina para que pus no se le vuelva a hacer la ascitis veda

Question 30

Que indica un GASA >= 1.1

Answer 30

Hipertensión Portal por:
- Cirrosis
- Alcohcol
- Mets

Question 31

Que indica un GASA <1.1

Answer 31

Inflamación:
- Carcinomatosis (metastasis peritoneal)
- TB peritoneal
- Pancreatitis

Question 32

Manejo de ascitis

Answer 32

• Restricción de sal
• Restricción hidrica
• Diureticos (espironolactona o furosemida)
• Paracentesis