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HÍGADO Flashcards

1
Q

tipos de distribución característica de los procesos degenerativos según su etiología

A
  • al azar o focal
  • patrón zonal / lobulillar
  • patrón masivo o panlobulillar
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2
Q

patrón distribución al azar

A
  • afectan hepatocitos individuales o en grupo: pequeños focos pálidos o rojos bien delimitados al azar
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3
Q

ejemplos donde veamos patrón de distribución al azar

A
  • hepatitis necrotizante multifocal
  • infecciones: Salmonella, Toxoplasma, virus
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4
Q

hepatitis necrotizante multifocal presenta un patrón…

A

al azar

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5
Q

patrón histológico de lesión zonal - tipos

A
  • centrolobulillar
  • mediozonal
  • perilobulillar
  • en puente
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6
Q

patrón histológico de lesión zonal macroscópicamente se caracteriza por

A

que se acentúe el patrón lobulillar (o en sí los dibujos).

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7
Q

patrón histológico de lesión zonal - centrolobulillar: etiología

A

se afectan los hepatocitos cercanos a la vena centrolobulillar, porque esta zona es la que menos sangre recibe: hipoxia (anemia, congestión pasiva) + por ciertos tóxicos (afectando citocromo P450)

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8
Q

aflatoxicosis en cerdos y équidos, el patrón histológico de lesión que vemos es el

A

zonal mediozonal

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9
Q

el patrón histológico de lesión zonal perilobulillar lo vemos cuando

A

hay intoxicaciones de tóxicos que no necesitan metabolizarse para actuar (FÓSFORO)

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10
Q

el patrón histológico de lesión zonal en puente es

A

la unión entre sí de áreas de necrosis zonales.

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11
Q

el patrón histológico de lesión masivo afecta

A

a todos los hepatocitos del lobulillo

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12
Q

patrón histológico de lesión masivo aparece

A
  • evolución de cualquier otro patrón
  • accidente vascular agudo (infarto)
  • hepatosis dietética en cerdo por deficiencia de vitamina E y Selenio.
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13
Q

MACRO de patrón histológico de lesión masivo

A

mosaico de lobulillos completos, de distintos colores (blanco, marrón).

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14
Q

las 3 respuestas del hígado frente a las agresiones son:

A
  • regeneración hepatocelular
  • fibrosis
  • hiperplasia biliar
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15
Q

de qué depende la regeneración hepática

A

de si el estroma (trama de reticulina) ha sido dañada o no

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16
Q

en la regeneración hepática, si el estroma no está dañado…

A

regeneración total a partir de las células ovales - manteniendo estructura normal

17
Q

en la regeneración hepática, si el estroma está dañado..

A

se producen nódulos de regeneración (proliferaciones nodulares de hepatocitos sin estructura lobulillar funcional) o fibrosis/cicatrización.

18
Q

en los mecanismos de reparación, la fibrosis se produce por

A

los fibroblastos periportales y las células estrelladas (Ito) activadas

19
Q

efecto de la fibrosis en la función hepática

A

si la agresión es grave y severa, se deposita colágeno en el espacio de Disse, interfiriendo con el intercambio y función hepática.

20
Q

patrones de fibrosis hepática

A
  • multifocal
  • difusa
  • biliar
21
Q

la hiperplasia biliar (mecanismo de regeneración) es

A

la proliferación de conductillos biliares ante una agresión directa al sistema biliar o secundaria a destrucción/regeneración de hepatocitos.

22
Q

causas más frecuentes de cirrosis

A
  • tto con anticonvulsivantes
  • intoxicaciones (alcaloides vegetales)
  • obstrucción biliar o colestasis crónica
  • hepatitis crónica
  • congestión pasiva crónica
23
Q

los mecanismos implicados en la cirrosis

A

son los mecanismos de regeneración (nódulos de regeneración, fibrosis y hiperplasia biliar)

24
Q

cirrosis - macro

A
  • disminución tamaño
  • consistencia firme
  • superficie nodular irregular
  • bandas blancas de fibrosis
25
Q

cirrosis - micro

A
  • pérdida estructura normal: sin estructura lobulillar (Nódulos de regeneración)
  • bandas de tejido conjuntivo
  • hiperplasia biliar
26
Q

fallo hepático

A

signo clínico que se produce cuando la capacidad de reserva funcional y/o de regeneración hepática es superada por la reducción de tejido hepático y/o su función

27
Q

encefalopatía hepática producida por

A

acúmulo en sangre de sustancias neurotóxicas no metabolizadas por el hígado (amoniaco)

28
Q

colestasis

A

acúmulo anormal de bilis en el hígado (intrahepática), conductos biliares extrahepáticos o vesícula biliar

29
Q

ictericia se clasifica en

A
  • pre-hepática: sobreproducción bilirrubina (hemólisis)
  • hepática: incapacidad de captación, conjugación o secreción de bilirrubina
  • post-hepática: reducción del flujo biliar
30
Q

alteraciones metabólicas que producen fallo hepático

A
  • diátesis hemorrágica
  • hipoalbuminemia
31
Q

hipertensión portal desencadena

A
  • shunts porto-cava adquiridos - vasos tortuosos conectan vena cava caudal y vasos mesentéricos
  • ascitis
32
Q

alteraciones cutáneas que se dan cuando hay fallo hepático

A
  • fotosensibilización - porque el hígado no metaboliza las sustancias
  • síndrome hepatocutáneo
33
Q

tipos de quistes congénitos

A
  • biliares
  • serosos
  • hígado poliquístico
34
Q

importante hacer diagnóstico diferencial de quistes congénitos con

A

lesiones quísticas parasitarias (quistes hidatídicos o cisticercos)

35
Q

desplazamiento hepático craneal

A

por hernia diafragmática (congénito o adquirido), pudiendo comprometer la circulación sanguínea –> congestión, infartación hemorrágica y rotura.

36
Q

torsión hepática se da en

A

perros y cerdos, en el lóbulo izquierdo

37
Q

la infartación hemorrágica es

A

la alteración del drenaje sanguíneo del tejido afectado

38
Q

consecuencias infartación hemorrágica

A
  • anaerobiosis: germinación esporas Clostridium
  • necrosis isquémica regional: rotura hepática
  • muerte por shock hipovolémico
39
Q

rotura hepática causas

A
  • traumatismos
  • disminución consistencia hepática (degeneración grasa)
  • infartación hemorrágica

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