Hidratação

Question 1

Qual a osmolaridade do cristaloide?

Answer 1

Pode ser iso, hiper ou hipotonico.

Question 2

Qual a osmolaridade do coloide?

Answer 2

Hipertônico. Mantém água no intravascular. Exemplo: albumina.

Question 3

Soluções isotônicas

Answer 3

Soro fisiologico 0,9
Ringer simples/lactato
Plasma lyte

Question 4

Soluções hipertônicas

Answer 4

SF 3%

SF 7,5%

Question 5

Soluções proteicas

Answer 5

Albumina

Question 6

Soluções não proteicas

Answer 6

Dextran

Amido

Question 7

Qual o valor da osmolaridade plasmática?

Answer 7

290-303

Question 8

Sinais de desidratação

Answer 8

Taquicardia/pneia;
Oliguria;
Pele e mucosas secas;
Rebaixamento do nivel de consciencia;
Hipotensão

Question 9

Quando fazer reposição volêmica?

Answer 9

Desidratação, perdas no pos-op, jejum. (repor conforme necessidade, pode ser feita VO, via enteral…)

Question 10

Quando fazer expansão volêmica?

Answer 10

Instabilidade hemodinamica; alteração mental; oliguria; acidose lática.&raquo_space; IV. Fazer rapido.

Question 11

Qual a principal solução usada para expansão volemica?

Answer 11

Ringer lactato.

Question 12

Quando fazer reposição no pre-op?

Answer 12

Sinais de hidratação + cirurgia urgência = hidratação intraop;

Hidratação + cirurgia eletiva = repõe antes.

Sem sinais de desidratação = manutenção do jejum.

Question 13

Qual a composição da venóclise do paciente em jejum pré-op?

Answer 13

• 2000 ml de água;
• 100 g de clicose (evitar acetose);
• 1-2mEq/kg/dia;
• 0,5-1mEq/kg/dia de potássio.

Question 14

O que considerar p/ fazer hidratação no pos-op?

Answer 14

• volume de perdas do dreno;
• perdas p/ terceiro espaço;
• perdas insensíveis (resp., fezes);
• complicações: fistulas, hematoma;
• ostomias.

Question 15

Qual o volume de perda por dreno indica reposição?

Answer 15

> 400 ml em 8h

Question 16

Qual o volume de perda por fistula indica reposição?

Answer 16

• alto debito (> 500 ml/24h)

- baixo debito (> 200 ml/24h)

Question 17

Como calcular volume de reposição?

Answer 17

Deficit de perdas estimadas + basal

Question 18

Qual a proporção do volume de reposição em pacts com função organica normal?

Answer 18

1:1

Question 19

Qual as vias de admin da reposição?

Answer 19

oral (reposição), enteral - sonda nasogastrica(reposição), parenteral (expansão)

Question 20

projeto ACERTO (aceleração da recuperação total pos-op?

Answer 20

• evitar jejum > 6hh;
• evitar reposição excessiva no intra e pos-op;
• ingestação oral assim que recuperar da anestesia;
• considerar hidratação oral em vez de venosa