Hhmembre Inf Flashcards
Que signifie DMO?
densité minérale osseuse
Qui suis-je? (patho)
-je fais une Déviation de la jambe vers l’intérieur
-je suis Associé à une proéminence du genou vers l’extérieur
-Le rachitisme est un grand responsable de cette patho
Genu varum
Qui suis-je ? (patho)
-je fais une Déviation de la jambe vers l’extérieure
-Les genou sont à l’intérieur
genu valgum
Qui suis-je? (patho)
-Épiphysite de la tête fémorale ou ostéochondrite déformante juvénile de la hanche ou ostéochondrose.
-Il s’agit d’une dégénérescence du noyau épiphysaire de la tête fémorale.
-la Tête fémorale devient molle et se déforme en tampon de wagon = tête aplatie ou coxa plana
Maladie de Perthes ou maladie de Calvé-Legg ou Legg Perthes-Calvé
qui suis-je? (patho)
-Grande ouverture de l’angle du col fémoral et de la diaphyse du fémur
coxa valga
qui suis-je? (patho)
-Fermeture de l’angle du col et de la diaphyse du fémur
Coxa vara
Vrai ou faux?
les luxations de la hanche sont Postérieure dans 75% des cas.
Vrai!, dans 50% du temps elle sera supérieur(la tête fémoral remonte) et 25% du temps inférieur(la tête fémoral descend)
Quels fractures sont les plus fréquente au niveau du bassin/pelvis?
-ischiopubienne
-sacro-iliaque
Quels sont les incidences de base pour un examen de la hanche? (un pt non accidenté avec RC comme arthrite, bursite, plus généraux)
Face AP (rotation interne pied), Profil médio latéral (lauenstein)
Quels sont les incidence de base pour un examen du fémur?
Face AP (incluant les 2 articulations exemple incluant une face AP la hanche et face AP incluant la genou) et profil(2 ART. ÉGALEMENT)
Quels sont les incidences de base pour un examen du bassin(adulte)?
Face AP seulement.
(l’incidence Face AP batracien est parfois demander pour les personnes aîné dans quelques départements)
l’incidence complémentaire est un profil et permet de voir les luxation antérieur/ postérieur ou a l’époque ou on faisais la pelvimétrie (passage du bébé)
quels sont les incidences de base pour un examen du bassin(enfant)
Face AP batracien et Face AP
Quels sont les incidences de base pour le genou?
Face AP/PA, profil(médio-latéral), PA axiale de camp Coventry
Quels sont les incidence de base pour la patella?
Face PA, profil externe, tangentielle de Settegast. A RIKI: incidences infra-patellaire
Qu’est ce qu’une radiographie du membre inférieur complet et pour quel clientèle faisons nous cet examen?
Pour une clientèle pédiatrique, avec une cassette 35x43 on met tout le membre inférieur sur la cassette et on le rx en entier. Nous faisons un profil et une face AP.
Face AP: ajuster l’axe long de la jambe avec celui de la table.
PROFIL: on peut le faire en batracien
Quel incidence de bases pour acétabulum?
Oblique AP interne(démontre le bord postérieur de l,acétabulum et la colonne antérieur ou colonne iliopubienne)
et
oblique AP externe. Il faut faire les côtés G et D (démontre le bord antérieur de acétabulum, colonne postérieur ou colonne ilio-ischiatique)
Quel pathologie est rechercher lors d’un examen ostéodensitométrie?
ostéopénie/ostéoporose
Quels facteurs peuvent modifier la DMO d’un patient lors de l’examen de densitométrie?
-fumeur ou alcoolisme
-hyperthyroïdie
-prise de vitamine D
-être en ménopause
-la médication
-objets dans les poches
-calcul biliaire/rénaux
Quels sont les endroits ou nous prenons la mesure de la DMO?
-colonne lombaire
-fémur proximal
-avant bras
-corps entier
Explique moi en quoi consiste l’incidences infra-patellaire? (comment se déroule, cet examen, quels angulations est la meilleure, etc.)
pt est assis ou couché sur la table, genou plié. ont peut demander au pt de tenir la cassette ou utiliser un support a cassette. Ont doit donner un cache plombé thyroide et un tablier plombé
La meilleure est le genou fléchi a 60 degrée, RI angulé de 15 céphalad
On fait aussi;
-genou fléchi a 30 degrée et RI angulé 5-8 cephalad
-genou fléchi a 45 degré et RI angulé a 12 céphalad
-genou fléchi a 90 degré, et RI anguler 20-25 degré
Qu’est ce que la planification orthopédique?
Ce sont des incidences faite pour le bassin et le genou, pour permettre a l’orthopédiste de déterminer quel prothèse choisir(pre-op), et savoir le niveau d’agrandissement. La sphère doit être placer a même distance du récepteur que l’os et l’articulation qui servira a la planif orthopédique.
Quels sont les différences entre un bassin d’homme vs femme?
HOMME: trou obturateur ovalaire et vertical, arcade sous pubienne angle aigu de moins de 90 degrés , bassin plus épais, détroit supérieur en forme de cœur et détroit inférieur - large.
FEMME: trou obturateur triangulaire et horizontal, arcade sous pubienne + large et obtus avec un angle de + de 90 degré, détroit supérieur très large, détroit inférieur + large que chez l’homme et tubérosité ischiatique plus éloignées.
A quoi sert l’incidence tangentielle de Settegast (patella)?
Démontrer les fx verticale de la patella
Qu’est ce que l’incidence PA axiale en position de charge
Rosenberg (genou) veut démontrer?
Démontre un rétrécissement de l’espace art. et échancrure intercondylienne. ou autres problèmes articulaires comme pincement, etc.
qu’est ce qui est bien démontrer lors de l’incidence Face PA axiale camp coventry. (genou)
-démontre la fosse intercondylaire / échancrure intercondylienne.
Qu’est ce que nous faisons de particulier si le patient a une prothèse orthopédique? (hanche)
nous devons inclure la prothèse au complet sur l’incidence et donc ce centrer un peu plus bas que nous le ferions pour un pt sans prothèse.
Qu’est ce que cela signifie cliniquement parlant, de voir un patient avec un pied ‘‘tombant’’?
suppose une fracture de la hanche.
IMP!! : ne pas forcer le pied pour obtenir une incidence parfaite, car cela pourrait empirer la fracture du pt.
Quel sont les choses importante a demander a un pt ayant un examen entre les genou et le diaphragme?
si il y a des possibilité de grossesse(femmes entre 11 a 55 ans) et de demander d’aller uriner avant l’examen.
Lors de quel examens devons nous utiliser le lingot?
-Pelvis/bassin Face AP pour protéger les grands trochanters
-Axiolatérale danelis-miller(hanche) le mettre vis a vus le fémur.
-Face AP de la hanche, pour le grand trochanter( mettre pour que la lumière soit 1/2 pente)
-Face AP FÉMUR incluant la hanche, pour le grand trochanter.
-face AP FÉMUR tout court, pour le grand trochanter
Lors de quel examens devons nous utiliser le prisme?
-Pelvis/bassin Face AP pour protéger les grands trochanters
-Axiolatérale danelis-miller(hanche) le mettre vis a vus le fémur
-Pour face AP(hanche) si gros ventre et petite cuisse
-Pour PROFIL médiolatéral(lauenstein - hanche) si gros ventre et petite cuisse
-Face AP FÉMUR incluant la hanche, si gros ventre et petite cuisse
qu’est ce que le test de Risser?
Le test de Risser sert a évaluer la maturité osseuse du squelette en fonction du niveau d’ossification de la crête iliaque. elle permet d’orienter le traitement chez les enfants atteint de scoliose ou autre pathos comme maladie Osgood-Schlatter. c’est évaluer par un rx de face du bassin et permet observer la crête iliaque. Détermine la maturité osseuse pour un traitement de scoliose. Exemple: si la personne est encore en croissance osseusse, ont lui mettra un corset.
Était a l’exam de l’ordre en 2021.
Quels genre d’artéfacts pouvons nous retrouver en ostéodensitométrie?
-calcul biliaire et calculs rénaux (pierre au rein/vésicule biliaire) cela fait AUGMENTER le score-T ; on doit exclure la vertèbre qui en est proche.
-la patiente a conserver bijou ou soutien-gorge ; refaire l’examen
-mauvais positionnement, la colonne n’est pas au centre de la table. ; refaire l’examen
-mouvement du pt : image en zigzag ; refaire l’examen
-arthrose lombaire, vien modifier le score T et donc la valeur réel de dmo (donne l’impression d’une meilleur DMO, car os/os) ont doit donc prendre une autre partie du corps pour mesurer la DMO
-cal osseux sur le col : post-fracture, cela augmente le score T, ont doit choisir une autre région pour calculer la DMO
-cox-arthrose fait de la condensation osseuse. zone très blanche au niveau du col anatomique/tête fémorale ; choisir une autre région pour le calcul DMO
-couper l’anatomie : reprise a 100%, one devrait même stopper l’examen aussitôt qu’on s’en rend compte.
-comprimés ou monnaie dans la poche : reprise car il y aura des zones blanche sur l’image.
Qu’est ce que l’exactitude pour un appareil d’ostéo?
capacité du système a mesurer la valeur réelle de la DMO.
Qu’est ce que la précision pour un appareil d’ostéo?
capacité du système a donner le même résultat de DMO lors de mesure répétée sur le même objet
Qu’est ce que l’ostéoporose?
Une perte de masse osseuse (détérioration du tissu osseux) , + anomalie de la microarchitecture du tissu osseux. la personne a des os + fragile et + de risque de fracture
Nommer au moins 3 moyens de radioprotections
-uriner avant le début de l’examen(évite la radiation diffusé dans le pt)
-Kv Optimale(en fonction de l’examen)
-cache plombé
-collimation optimale(+ petite possible)
-filtre inclu dans le tube(plomb, rhodium, etc.)
-Filtre compensateur comme prisme, lingots, etc.
-Une DFR + grande possible(selon l’examen) pour permettre le procédé air gap(les rx mou se perde dans l’air avant d’atteindre le pt)
-Faire un membre a la fois au lieu des 2 sur la même cassette
-faire une incidence en PA pour protéger les organes de l’abdomen( ne s’applique pas pour chaque examen)
Quels sont les incidences de base pour une hanche, lorsque le pt est accidenté?
Face AP, Profil médio latéral modifié(+ facile pour le pt) OU incidence axio latérale inféro- supérieur (aka Danelius-miller)
Si le pt est incapable de faire ces 2 profils car il a une fx bilatérale des 2 hanche ou qu’il a eue une arthroplastie bilatérale ont peut faire l’incidence axio latérale modifié (Clement-Nakayama)
Vrai ou faux?
En ostéo, un balayage du fantôme doit être fait chaque matin et la stabilité de l’appareil devra aussi être vérifier chaque matin.
Vrai!
Que doit faire le tech si une anomalie est détecter par l’appareil d’ostéo?
-refaire le test de contrôle de qualité une 2e fois
-cesser d’utiliser l’appareil et contater les technicien du fabricant de l’appareil
Vrai ou faux?
le port de la jaquette est requis pour chaque examen d’ostéo
Vrai
Vrai ou faux?
le patient doit cesser de respirer pendant le balayage
Faux
Quel est la distance minimale entre la source de rayonnement et le poste de travail en ostéo?
A) aucune distance n’est nécéssaire
B) 5-8 mètres
C) 1-3 mètres
La bonne réponse est C), de 1 a 3 mètres en fonction de l’appareil
Que doit faire le tech si le poid du pt dépasse le poid limite de la table en ostéo?
prendre la mesure de la DMO au niveau de l’avant bras distal, du côté non dominant. (évite au patient de devoir être coucher sur la table)
Chez un pt souffrant d’hyperparathyroidie, nommer les sites ou le tech peut prendre la mesure de la DMO
avant bras non dominant serais le plus représentatif de la DMO réel. par contre nous pouvons faire un fémur ou une colonne lombaire
Quel précautions devra être prise si le tech utilise un coussin de positionnement pour l’examen du pt?
-l’inscrire au dossier du pt pour qu’il soit ré-utiliser a chaque visite
-s’assurer qu’il ne soit pas dans le champ de balayage
A quoi servent les images en ostéodensitométrie?
-donner des info vis a vis le postionnement du pt
-voir la présence d’artéfacts
-informe de la présence d’un écrasement vertébral
-ne peuvent pas servir a un autre diagnostic que pour mesurer la densité osseusse
Quel incidence permet de bien visualiser les 2 surfaces articulaire de la rotule?
tangentielle de settegast
Que démontre une rotation externe forcée de la hanche?
la surface de la tête fémorale au complet, le petit trochanter vue au complet, la ligne intertrochantérienne. (p.4,14)
Le col fémoral lui est caché
Sur quelle incidence de la hanche voyons nous la fossette de la tête fémorale(fossette du ligament rond)
Face AP hanche avec rotation nulle (rotule au zénith)
Sur une vue axiolatérale de la hanche avec rotation interne du pied, comment voyons nous le grand trochanter?
le grand trochanter de chaque côté du col fémoral. (P.4,21)
Sur une incidence de face AP de la hanche, si le centrage est haut ou externe qu,est ce qui se produit?
cela ferme l’angle d’inclinaison (ressemble a un coxa vara)
De quoi est constitué le foramen obturé/trou ischiopubien?
branche supérieur du pubis, la branche inférieur du pubis et la branche descendante de ischium
De quoi est formé le U radiologique de calot?
arrière fond de la cavité cotyloide/acétabulum(bord externe) et par le méplat de la face interne de l’os coxal(bord interne)
Que comprend le détroit inférieur?
la symphyse pubienne, les branches ischiopubienne, ischium, le grand ligament sacrosciatique et le coccyx.
Quel patho voulons nous traiter en installant une PTH?
-une fracture de la hanche
-arthrose
-coxarthrose
que signifie arthroplastie?
une chirurgie de art. de la hanche avec ou sans implantation de prothèse.
Comment se nomme la cavité situé sur la tête fémorale?
fovéa capitis ou fossette de la tête fémorale
Qui suis-je?
par rapport au plan frontal du corps, je suis l,angle formé par le col fémoral qui s’écarte par en avant.
Angle de déclinaison qui est de 12-20 degrés
Qui suis-je?
par rapport au plan vertical, je suis angle formé par le col anatomique et le fémur. a la naissance je suis de 160 degrée.
Angle d’inclinaison ou angle cervico-diaphysaire, qui est de 125-130 degrés
A quoi sert le petit trochanter?
il sert de saillie d’insertion au muscles psoas-iliaque
Associée le chiffre avec la lettre
A. ilium
B. ischiopubien
C.pubis
D.acétabulum
E.ischium
- partie antérieur, segment inférieur
2.aile iliaque
3.trou obturateur
4.segment inféropostérieur
5.segment moyen
A et 2
B et 3
C et 1
D et 5
E et 4
L’union des surfaces articulaire des 2 pubis se nomme…
la symphyse pubienne