hgfghfgfh

Question 1

Kas yra koma?

Answer 1

Tai sunkus sąmonės sutrikimas <9 balų pagal GKS.

Question 2

Kokios yra koma galinčios sukelti priežastys?

Answer 2

• Struktūrinės
• Toksinės/ metabolinės

Question 3

Kokie yra lengvo sąmonės sutrikimo GKS balai?

Answer 3

13-15 balų

Question 4

Kokie yra vidutinio sąmonės sutrikimo GKS balai?

Answer 4

9-12 balų

Question 5

Kokie yra sunkaus sąmonės sutrikimo GKS balai?

Answer 5

<= 8 balai

Question 6

Kokie yra struktūriniai komos priežastys?

Answer 6

• Trauminis smegenų pažeidimas
• Smegenų navikai
• Hemoragija
• Kraujagyslinė patologija
• Infekcija (meningitas, encefalitas, smegenų abscesas)

Question 7

Kokios yra toksinės/metabolinės komos priežastys?

Answer 7

• Hipo/hiperglikemija
• IFN (uremija)
• Elektrolitų sutrikimai
• Kepenų funkcijos nepakankamumas
• Hipoksija
• Hiperkapnija
• Hipo/hipertermija
• Vaistai/Toksinai

Question 8

Kas sukelia smegenų edemą?

Answer 8

• Smegenų trauma
• Masyvus smegenų insultas
• Hemoragijos
• Navikas
• Alergija
• Sepsis
• Hipoksija
• Toksiniai ir metaboliniai veiksniai

Question 9

Kokie yra Kušingo sindromo simptomai?

Answer 9

• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas
• Smegenų strigimas
• Hipertenzija
• Bradikardija
• Sąmonės sutrikimai
• Kvėpavimo sutrikimai

Question 10

Kokia yra Bioto kvėpavimo charakteristika?

Answer 10

Gilaus kvėpavimo ir nekvėpavimo fazių kaita.

Question 11

Kokia yra Čeino-Stokso kvėpavimo charakteristika?

Answer 11

Ritmiškai stiprėjantis ir silpnėjantis alsavimas.

Question 12

Kokie simptomai rodo galvos smegenų traumą?

Answer 12

• Nepraeinami kvėpavimo takai
• Kvėpavimo dažnio pokyčiai
• Tachikardija arba bradikardija
• Sąmonės sutrikimas
• Kraujas iš nosies, ausų landose

Question 13

Kokie yra meningoencefalito simptomai?

Answer 13

• Karščiavimas
• Sprando raumenų rigidiškumas
• Sąmonės sutrikimai

Question 14

Kokie yra hemoraginio insulto simptomai?

Answer 14

• Sąmonės sutrikimas
• Galvos skausmai
• Traukuliai
• Vyzdžio išsiplėtimas pažeidimo pusėje

Question 15

Kas yra dismetabolinės encefalopatijos simptomai?

Answer 15

• Progresuojantis sąmonės sutrikimas
• Intoksikacija
• Delyras
• Sujaudinimas
• Galvos skausmas
• Simetriška neurologinė simptomatika

Question 16

Kokie yra hipoglikemijos pradiniai simptomai?

Answer 16

• Tachikardija
• Prakaitavimas
• Baimė

Question 17

Kokia yra pirma pagalba hipoglikemijai?

Answer 17

• Skirkite 40% -60 ml gliukozės i/v
• Pamatuokite glikemiją
• Jei nėra intraveninės prieigos, skirkite gliukagoną

Question 18

Kokios yra smegenų edemos priežastys?

Answer 18

• Smegenų trauma
• Masyvus smegenų insultas
• Hemoragijos
• Absceso
• Naviko
• Alergijos
• Sepsio
• Hipoksijos
• Toksinių ir metabolinių veiksnių

Question 19

Kokie simptomai gali pasireikšti esant hipoglikemijai?

Answer 19

Traukuliai, koma

Pacientai patyrę hipoglikemiją turi būti stebimi bent 1-2 val. dėl pakartotinės hipoglikemijos išsivystymo rizikos.

Question 20

Ką reikia skirti pacientui, patyrusiam hipoglikemiją, jei nėra intraveninės prieigos?

Answer 20

Gliukagoną

Gliukagonas gali būti skiriamas kaip alternatyva gliukozei.

Question 21

Kiek laiko po širdies sustojimo įvyksta negrįžtamas smegenų pažeidimas?

Answer 21

Po 4-6 min.

Negrįžtamas smegenų pažeidimas atsiranda dėl smegenų hipoksijos.

Question 22

Kokie yra hipoksemijos gydymo principai?

Answer 22

Tiekti deguonį

Gydymas priklauso nuo priežasties, pavyzdžiui, plaučių edema, pneumonija ir kt.

Question 23

Kaip tiekiamas deguonis dūstantiesiems pacientams?

Answer 23

Per kaukę

Deguonis teikiamas palaikant SpO2 >96 %.

Question 24

Kokios medžiagos gali sukelti komą?

Answer 24

Alkoholis, benzodiazepinai, neuroleptikai, antidepresantai

Šios medžiagos veikia CNS.

Question 25

Ką būtina padaryti apžiūrint aplinką galimos intoksikacijos atveju?

Answer 25

Išsiaiškinti, kokie medikamentai buvo naudoti ## Footnote Vaistų pakeliai ir taros turi būti transportuojami su pacientu.

Question 26

Ką sukelia kepenų funkcijos sutrikimas?

Answer 26

Hepatinė encefalopatija ## Footnote Sutrikus kepenų funkcijai, sutrinka amoniako metabolizmas.

Question 27

Kokia natrio kiekio kraujyje norma?

Answer 27

135-145 mmol/l ## Footnote Hiponatremija pasireiškia neurologiniais simptomais, kai Na kiekis sumažėja <120 mmol/l.

Question 28

Kas gali pasireikšti esant hiponatremijai?

Answer 28

Delyras, traukuliai, sąmonės sutrikimas, koma ## Footnote Neurologiniai simptomai atsiranda dėl smegenų edemos.

Question 29

Kokia temperatūra laikoma hipotermija?

Answer 29

< 35°C ## Footnote Hipotermijos laipsniai: lengvas, vidutinis, sunkus.

Question 30

Kokie simptomai pasireiškia vidutinio ir sunkaus hipotermijos atveju?

Answer 30

Raumenys sustingsta, prasideda periferinių ląstelių hipoksija ## Footnote Vystosi metabolinė acidozė.

Question 31

Kokie EKG pokyčiai gali pasireikšti esant hipotermijai?

Answer 31

PR, QRS intervalai prailgėja, atsiranda Osborno bangų ## Footnote Pokyčiai atsiranda, kai šerdinė temperatūra būna <33°C.

Question 32

Ką reikia daryti, jei šerdinė temperatūra yra <30°C?

Answer 32

Neskirti medikamentų, iki 3 defibriliacijų ## Footnote Defibriliacija atliekama įprastai, jei temperatūra >30°C.

Question 33

Kokie požymiai rodo, kad pacientas patyrė traukulius?

Answer 33

Nereaguoja į skausmą, sukandžiotas liežuvis ## Footnote Pacientas apsišlapinęs.

Question 34

Kokie yra ABCDE principai?

Answer 34

Gyvybinių funkcijų palaikymas, diferencinė diagnostika ## Footnote Taikoma komos atveju.

Question 35

Koks yra vienintelis metodas apsaugantis nuo aspiracijos komos atveju?

Answer 35

Endotrachėjinė intubacija ## Footnote Tai būtina, nes pacientas negali palaikyti atvirų kvėpavimo takų.