HFP - derma Flashcards
Origem epiderme e derme
Epiderme - ectoderme e anexos
Derme - mesoderma
Camadas e detalhes epiderme
- quatro camadas: basal, espinhosa, granular e córnea (organizadas pelo p63)
Detalhes camada basal
- Camada basal: aderida na MB pelos hemidesmossomos e nos queratinócitos pelos desossomos
- camada ativa mitoticamente
- 1 melanócito pode prover melanina para diversos outros queratinócitos
Dermatites que acometem a camada basal causando vacuolização/ vesículas subepidérmicas
graft-versus-host disease, lupus erythematosus, and erythema multiforme.
Camada espinhosa
- 5 até 10 camadas de queratinócitos
- Pode haver presença de células de Toker (sempre diferenciar das células do Paget)
- Toker Cells: células grandes com citoplasma claro. Geralmente localização no mamilo ou na linha do leite (tem cromatina fechada, não tem pleomorfismo e não marcam positivo para HER2)
- Paget cells: Pleomorfismo, atipia nuclear, cromatina aberta.
Clear Cells populosis (Toker Cells papulosis)
Maculas e pápulas hipopigmentadas fora da região do mamilo pela presença de células de toker extramamárias
Alterações inflamatórias comuns na camada espinhosa (espongiose, acantose, atrofia, acantólise, disqueratose)
- Espongiose: edema - visualização das junções intercelulares (desmossomos)
- Atrofia: diminuição do número de camadas na espinhosa - Ex: LES discoide
- Acantose: aumento no número de camadas da epiderme - Ex: psoríase
- Acantólise: descamação de queratinóticos por alteração nas junções intercelulares
- Disqueratose: queratinização anormal (ex: pérolas córneas do CEC)
Conteúdo do espaço intercelular da camada espinhosa
Polissacarídeos ácidos e neutros
Camada granular
- 1 até 3 camadas de células
- Granulos de queratohialina: ricos em proteína histidina (precursor da filagrina, que promove agregação da queratina no epitélio córneo)
Alterações clássicas da camada granular
- Aumento: Liquen plano
- Diminuição: psoríase
Junção da camada granulosa com espinhosa
local de produção de síntese de colesterol
epitélio córneo
- Composto de queratinas de alto peso molecular
- são a camada mais bem diferenciada da epiderme (não tem núcleo nem organelas citoplasmáticas)
- Forma de rede de basquete
- Estrato lúcido: sola das mãos e palma dos pés (camada córnea espessada)
Alterações clássicas do estrato córneo
- Hiperqueratose: aumento do estrato córneo
- Orto: aumento do estrato córneo sem retenção do núcleo
- Para: aumento do estrato córneo com retenção do núcleo (Ex: ceratose actínica ou fungos)
Membrana basal
- Local onde repousa o epitélio
- Epitélio se adere a MB pelos hemidesmossomos
Camadas da MB da pele e antígenos do pênfigo
- Camada superficial (contato com a membrana celular das camadas basais) contém os hemidesmossomos e os antígenos intracelulares dos hemidesmossomos pênfigo - antígeno 1
- Lamina Lúcida: Local da membrana basal onde os filamentos de laminina se aderem ( antígeno tipo 2 do pênfigo - colágeno tipo XVII) - relação com o componente transmebrana do hemidesmossomo ancorando na lâmina lúcida (pode ser também o local da bolha na dermatite herpetiforme)
- Lumina densa: área elétron densa composta por Colágeno tipo IV
- Pars fibroreticular: basicamente colágeno tipo VII onde as fibrilas da lâmina basal (lâmina lúcida + lâmina densa) se ancoram para manter aderida ao tecido conjuntivo adjacente e a derme.
- antígenos da epidermólise bolhosa reagem contra o colágeno tipo VII da pars fibroreticular
Detalhes melanócitos
- Derivados da crista neural
- 1 melanócito fornece melanina para vários queratinócitos (4-10)
- importante: alteração nessa relação pode ajudar no DX de melanoma/lentigo e vitiligo) - Geralmente são menores que os queratinócitos da camada basal e são circundados por um halo claro perinuclear
Detalhes melanócitos
- Derivados da crista neural
- 1 melanócito fornece melanina para vários queratinócitos (4-10)
- importante: alteração nessa relação pode ajudar no DX de melanoma/lentigo e vitiligo) - Geralmente são menores que os queratinócitos da camada basal e são circundados por um halo claro perinuclear
Coloração para ver melanina
Fontana-Masson
IHQ melanócitos
S100 / Melan-A
- S100 marca células de Shwann, melanócitos, células de Langerhans, glândulas ecrinas e apócrinas
Vitiligo
Alteração na quantidade de melanócitos
Albinismo
Melanócitos normais, mas não conseguem secretar a melanina