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Pathophysiologie > Herz > Flashcards

Herz Flashcards

1
Q

Wie gross ist das HMV in Ruhe?

A

5L/min

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Q

Wie gross ist das SV in Ruhe?

A

70ml/min

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3
Q

Wie hoch ist die HF in Ruhe?

A

70/min

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4
Q

Von welchen Faktoren hängt das Schlagvolumen ab?

A

1) Vorlast
2) Nachlast
3) Kontraktilität

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5
Q

Was ist das Zeichen des LI ventrikulären Rückwärtsversagens?

A

1) Pulmonale Stauung

2) Dyspnoe

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6
Q

Welchen Typ der Herzinsuffizienz rufen Anämie und Beriberi hervor?

A
  • Herzinsuff. Mit hohem HZV

Hyperdynamische

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7
Q

Wie gross ist das Ruhe HZV bei Anämie?

A

Grösser 5L/min

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8
Q

Welche Klassifikation wird bei Herzinsuff verwendet?

A

NYHA

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9
Q

Nennen Sie zwei Bsp für periphere Kreislaufinsuff.

A
  1. Kollaps

2. Schock

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10
Q

Wie verändert sich die Herzfreq. Bei Herzinsuff.?

A

Bei körperlicher belastung steigt herzfreq schnell an

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11
Q

Was ist die Vorlast?

A

Quantitatives Mass für das Volumen des venösen Rückfluses

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12
Q

Was ist die Def. der EF und Normwert d. LI ventriklulären EF?

A

Anteil d. SV im Verhältnis zum EDV

50-70%

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13
Q

Von welcher Phase d. Herzzyklus hängt die Koronardurchblutung ab?

A

Dia

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14
Q

Wodurch ist Nachlast bestimmt?

A

TPR Gefässe

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15
Q

Wie bezeichnet man die charakt. PH-veränderung bei Schock?

A

Metabolische Azidoes

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16
Q

Durch welche zwei Phasen ist der Verteilungsschock hämodynamisch gekenntzeichnet?

A

Warme + Kalt Phase

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17
Q

Was bedeutet SIRS?

A

Sys. Inflammatorisches response syndrom

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18
Q

Obere Grenzwert d. BD?

A

140/70

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19
Q

Ab welchem Grenzwert d BD sprechen wir über Hypotonie?

A

<110/70

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20
Q

Wie kann die Koronardurchblutung. Den zunehmenden O2-Bedarf bei erhöhter Herzarbeit decken? Warum?

A

Durch Steigerung der Perfusion der Koronariend, da die O2-Ausnutzung bereits in Ruhe fast max. Ist.

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21
Q

Was ist die am frühesten auftretende Todesurs. Bei Herzinfarkt?

A

Kammerflimmern

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22
Q

Wieviel Minuten dauer ein Angina pectoris Anfall?

A

< 30min

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23
Q

Wsie ist das Ohmsche Gesetzt bezüglich des Kreislaufsys. Formuliert?

A

R= p/Q

R= Reibungswiderstand
P= Perfusionsdruck
Q= Strömungsstärke
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24
Q

Hagen-Poiseuille Gesetz

A

R= 8ln /p´r hoch 4

R= Strömungswiderstand erhöht wenn die Länge des Rohrs und die Viskosität der strömenden Flüssigkeit zunehmen, wenn d Radius d. Rohrs zunimmt.

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25
Wie wird d. MAP ermittelt?
integration der arterielllen Druckkurve im Verlauf eines Herzzyklus.
26
Wie können wir MAP bei Ruhefreq. Abschätzen?
P= Pdia + (Ppuls/3)
27
Was ist Plusdruck?
Psys-Pdia
28
Zu welcher Grösse ist der Pulsdruck bei einem Ges. Menschen direkt prop?
SV
29
Wie gross ist das Ruhe HZV im kleinen Blutkreislauf?
5L
30
Was ist d sys. Max druck in LI ventrikel?
140mmHg
31
Was is EDVp im LI Ventrikel?
8mmHg
32
Syst ma druck im RE Ventrikel?
24mmHg
33
EDV im Re ventrikel?
4mmHg
34
Pulsdruck im grossen Blutkreislauf?
90mmHg
35
Wie erfolg die normale Blutverteilunng zw. Kleinen und grossem Kreislauf?
70% 30%
36
MAP in grossem Blutkreislauf?
90mmHg
37
Wie gross ist der normale Gefässwiderstand des kleinen Kreislaufs im Vergleich zum Gefässwiderstand d. Grossen Kreislaufs?
Geringer als 1/5- 1/8
38
Durch welchen krankhaften Zustand kann eine Erhöhung des Plusdrucks in Ruhe erklärt werden?
Aortenklappeninsuffizienz
39
Wie berechnet man HZV?
HFxSV
40
In welchem Bereich MAP ist Autoreg. D Koronarkeislaus fähig die Koronardurchblutung konst. Zu halten?
50-150mmHg
41
Welche 3 hämodyn. Faktoren bestimmen grundsätzlich d. O2 Bedarf im Myokard?
1. Herfreq. 2. Kontraktilität 3. Kammerwandspannung
42
Zu welchen Grösse ist die Spannung der Kammerwand im Herzen prop? Laplace
1. Intraventrikuläre druck - direkt prop 2. Radius/ Grösser d. Kammer- direkt prop 3. Kammerwanddicke- umgekehrt prop
43
Durch welche Koronarveränderung kann diestabileAnigna Belastungsangina erklärt werden?
Atheroskleoritsche Plaque, die zu einer Verengung von mindestens 75% d. Lumens führen
44
Durch welche koronarveränderung kann die instabile Angina erklärt werden?
Thrombusbildung aufgrund des Reissens einer atherosklerotiscchen Plaque Ruptur und konsektuive Rekanalisation d. Thrombus
45
Durch welche Kornarveränderung kann die Angina variant Prinzmetal-Angina erklärt werden?
Spasmus einer Koronararterie
46
Was nennt man stille Angina?
Auftreten von ischämischen EkG veränderung mit fehlenden Brustschmerzen
47
Welche koronarveränderung ist die Hauptsache des akuten Myokardinfarkts?
Permanenter Verschluss d. Koronarlumens durch eine. Nicht rekanaliserte Thrombus, der aufgrund des reissens einer atherosklertoschen Plaque
48
Geben sie 4-6 hauptrisikofaktoren für koronarsklerose an
1. Hypertonie 2. Hypercholesterinämie 3. Metabolisches Syndrom 4. Diabetes mellitus 5. Rauchen 6. LI Ventrikuläre Hypertrophie 7. Lebensalter
49
Was ist die typische EKG Veränderung in der hyperakuten Phase des AMI?
ST- Hebung
50
In welcher Phase ist das T-en Dome ohne patho. Q-Zacke?
Hyperakute Phase
51
Nach welcher Zeit wird das Ereignis nach auftreten eines drücken Brustschmerzs klinisch als AMI betrachtet, wenn es spontan oder nach Gabe eines Koronardil. Nicht aufhört?
30min
52
Was bedeutet NSTEMI?
myokardinfarkt ohne ST- Hebung | Non- st-elevation myocardial infarct
53
Wie wird die patho. Q Zacke definiert=
Verbreiterung >0.04 s und eine Vertiefung < 0.25 R-Zacke
54
Welche Komplikation kann sogar innerhalb von einigen Minuten, aber meistens in den frühen Stunden nach einem Koronarverschluss einen plötzlichen Herztod auslösen?
Nach 2-4h
55
Was bedeutet das Phänomen no reflow?
trotz der rekanalisierung d. Koronargefässes wird die Koronardurchblutung nicht wieder hergestellt
56
Geben sie die infolge einer Ischämie in die Myokardfasern in patho Masse austretenden Ionen in der richtigen Reihenfolge an:
Ein: 1. Na+ 2. Ca2+ Aus: 1. K+ 2. H+
57
Nennen sie die chemische Verbindungsgruppe, die bei der Rerperfusionsschädigung eine Rolle spielen?
ROS
58
Was ist die Präkonditionierung?
Leichte wiederholte ischämische Periode können die Ischämietoleranz des Myokrads verbessern
59
Zu welcher Tageszeit treten akute kardiovaskuläre Ereignisse am häufigsten auf?
Morgenstunden nach dem Aufstehen
60
Monroe Kellie- Prinzip?
Volumen eines intrakraniellen Raums kann nur zu Lasten d. Volumens eines anderen ansteigen, sonst kommt es zu einer intrakraniellen Druckerhöhung
61
Roy Sherrington- Prinzip
Sauerstoffbedarf der einzelnen Hirnregion verändert sich direkt prop zu deren Aktivität. Das Gehirn passt sich durch lokale umverteilung der hirndurchblutung daran an.
62
Welche sind die 3 häufigsten direkten ursachen d. Ischämischen schlaganfalls?
1. Schwere atherosklerotische verengung von mehreren halsarterien 2. Thromosierung auf grund einer plaque in einem zweig A.cerebri 3. Embolus
63
TIA?
Transiente Ischämische Attacke: Eine kürzer als 24h andauernde reversible, mit vorübergehenden, sich spontan zurückentwickelnden Symptomen einerhergehende Hirnischämie
64
Wie lange kann die Hirnringe einen O2 Mangel ohne irreversiblen Schaden vertragen?
4-5min
65
Welche Rolle spielt Glut bei der Hirnischämie? Was für Ionenströme kann es verursachen?
Glut ist eine exzitatorische AS, die das Überleben d. Neurone verschlechtert und Gewebeschädigung verusrsacht. Ca2+ und Na+ strömen ein, K+ aus.
66
Was ist Penumbra und was ist ihrer Bedeutung?
Die in der Umgebung eines nekrotischen Kerns zu findende, nur teilweise geschädigte Region, die durch einen frühen Eingriff noch gerettet werden kann
67
Was versteht man unter dem zytotox. Hirnödem
Na und H2O Einstrom in Intrazellulärenraum —> Zellschwellung
68
Was ist der Cushing Reflex?
Bradykardie und BD Anstieg infolge der intrakraniellen Drucksteigerung
69
Welche Gefässe sind bei einer Substanzblutung einem hämorrhagischen Schlaganfall am häufigsten?
Penetrierende thalamische arterien
70
Welche veränderung ist die URS. Für die subarachnoideale Blutung
Aneurysma
71
Welche druckwerte sind in der a pulmonalis normal?
25/15mmHg
72
Wie gross ist das HZV und die momentane gespeicherte Blutmenge im kleinen Kreislauf im Vergleich zum großen Kreislauf?
HMV in beiden kreisläufen 5L/min | Blutmenge im kleinen :15-20% der Blutmenge im grossen Kreislauf
73
Worauf weist eine Erhöhung des pulmonalen Verschlussdrucks hin?Normwert?
Pulmonale stauung | 5-12mmHg
74
Wie beeinflusst eine Hypoxie die Vasomotorik im kleinen Kreislauf?
Verurs. Vasokonstriktion
75
Welche sind die 3 Hauptmech., die zur sekundären pulmonalem Hypertonie führen?
Hypoxie Stauung Verminderung d. Gefässdurchschitts bsp Fibrose
76
Was ist die kardiale Folge der pulmonalen Hypertonie?
Cor pulmonale | Chron. Rechtsherzinsuff.

Pathophysiologie (2 decks)

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