Herpes-Simplex-Virus-Infektion

Question 1

Therapie

Wie Therapiert man einen ganz akuten Herpes?

Was ist bei der Therapie zu beachten?

Answer 1

Therapie mit Chlorhexidin in lotio alba aquosa (Zinksschüttelmixtur)
cl50/cl100 2x/d

Sigmatisieren der weißen Farbe
cave: Augenschleimhaut wegen körniger Bestandteile

Question 2

Therapie

Wie Therapiert man einen sehr ausgedehnten Herpes

Answer 2

Therapie mit Chlorhexidin in lotio alba aquosa (Zinksschüttelmixtur)
cl50/cl100 2x/d

Sigmatisieren der weißen Farbe
cave: Augenschleimhaut wegen körniger Bestandteile

Question 3

Therapie

Wie therapiert man Herpes, wenn die Bläschen eingetrocknet und gelblich verkrustet sind?

Answer 3

Fusicutan Creme 5g 2x/d

=Fusidinsäure

Question 4

Therapie

Wie therapiert man Herpes, wenn der Verdacht auf Superi fektion besteht?

Answer 4

Fusicutan Creme 5g 2x/d

=Fusidinsäure

Question 5

Therapie

Welche topischen Therapieoptionen gibt es bei Herpes?

Answer 5

Bei ganz akuten Fällen: Chlorhexidin/Zinkschüttelmixrur

Sonst topisch Aciclovir
Oder
Myrrhentinktur Hetterich 2x/d
Genauso wirksam wie Aciclovir bloß ohne Nebenwirkungen

Question 6

Therapie

Wie therapiert man den episodischen Herpes labialis?

Answer 6

Topisch mit Aciclovir/ Zinkschüttelmixturen nur wenn sehr leichter Befall

Wenn sehr ausgeprägt:
= multiple Bläschen, Erythem, Ödem -》 Systemisch

Aciclovir oral 5x 400mg/d für mind 5-7d wenn sehr ausgeprägt.
Ansonsten 5x/d 200mg 5 Tage
(Aciclovir 200mg 25 Tbl.)

Herpotherm (elektrischer Lippenstift gegen Herpes)

Question 7

Therapie

Wann wird eine Kurzzeitsuppressionstherapie empfohlen?

Answer 7

Die präventive avirale Therapie= Kurzzeitsuppressionstherapie wird angewandt, wenn es absehbar durch bekannte Triggerfaktoren zur Provokation des Herpes labialis/genitalis kommt (Stress, UV-Exposition, CO2 o. Erbium YAG-Laser im Gesicht)

Diese auch mehr als 6x im Jahr zu Rezidiven führt

Sehr ausgeprägte Rezidice herrschen

Hoher Leidensdruck besteht

Question 8

Therapie

Wie wird die Kurzzeitsuppressionstherapie durchgeführt?

Answer 8

Aciclovir 3x400mg über monate

(Doc sagr 2x400mg/d und bei labialis auch anfangs 2x200mg/d möglich)

Famiciclovir 2x125mg über monate

Valaciclovir 1x500mg über Monate

Question 9

Therapie

wie behandelt man den primären Herpes genitalis

Answer 9

Systemische Therapie mit Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir

Aciclovir 400mg 5x/d 35tbl.

Valaciclovir 500mg 2xd für 7Tage (cave: Niere/Verwirrtheit bei über 65 jährigen)

Question 10

Therapie

Wie therapiert man einen rezidiverenden herpes genitalis

Answer 10

Frühzeitiger Beginn wichtig=bei ersten Symptomen

Z.B.
Aciclovir 2x400mg für 5d
Oder
Aciclovir 5x200mg für 5d

Question 11

Therapie

Wann ist Aciclovir Creme anzuwenden? Wie ist es anzuwenden?

Answer 11

Nur in den ersten Tagen bei frischen Bläschen sinnvoll und bei ausgeprägten Befund

5x/d mit Wattestäbchen auftragen
5g und 20g Ratiopharm

Question 12

Therapie

Was ist bei der Aciclovir Creme zu beachten?

Answer 12

• Wirksamkeit begrenzt
• Drohende Resistenzbildung
• teils zulasten der Kasse

Question 13

Therapie

Wie Therapiert man bei immunsuppremierten oder bei atopische Dermatitis mit drohendem Eczema herpeticatum?

Answer 13

Systemisch mit Aciclovir

Question 14

Therapie

Wie behandelt man ein Eczema herpeticatum?

Answer 14

Aciclovir i.v. für mind. 5d-10d (3x 5-10mg/kg KG pro Tag)
Zusätzlich lokal austrockende Maßnahmen.

Antibuotika bei v.a. Superinfektionen