hernies Flashcards
Concernant les hernies inguinales :
A- Le sac péritonéal franchit le fascia superficialis
B- La ligne de Malgaigne correspond à la projection cutanée de l’arcade crurale
C- Les hernies congénitales représentent 50% des hernie de l’enfant
D- Les hernies obliques externes congénitales sont secondaires à l’oblitération du canal péritonéo-vaginal chez le garçon
E- Les hernies de l’enfant peuvent être acquises
B E
Fascia transversalis
V
F 95%
F Absence d’oblitération du CPV
V 5%
Concernant la hernie inguinale indirecte :
A- Elle est située au dessous de la ligne de Malgaigne
B- Les battements des vaisseaux épigastriques sont perçus en dedans
C- Sa réduction est effectuée selon un trajet antéro-postérieur
D- Elle peut s’associer à une hydrocèle
E- Son étranglement est plus fréquent que la hernie crurale
B D
F au- dessus
V
F Trajet oblique en haut et en dehors
V
F
Concernant le traitement chirurgical des hernies de l’aine :
A- La chirurgie des hernies crurales est plus urgente que celle des hernies inguinales
B- Le principe consiste à réduire la hernie et fermer le canal inguinal
C- La voie d’abord peut être inguinale ou coelioscopique
D- En cas d’abord inguinal l’intervention peut être une hernioraphie ou une hernioplastie
E- La réparation par voie coelioscopique est faite toujours avec une prothèse
A C D E
VF(réparer la paroi abdominale)
Les formes topographiques des hernies de l’aine qui peuvent être retrouvées comportent :
a.
hernie crurale
b.
hernies mixtes obliques externes et directes
c.
hernie inguinale oblique externe avec un sac naissant à l’intérieur des vaisseaux épigastriques
d.
hernie inguinale directe avec un sac naissant à l’intérieur des vaisseaux épigastriques
e.
hernie obturatrice
ABD
Parmi les facteurs d’hyperpression abdominale pouvant favoriser la survenue d’une hernie, on peut citer :
a.
Prostatisme
b.
Obésité
c.
Ascite
d.
Multiparité
e.
Cirhhose
ABCD
Parmi les facteurs favorisants la survenue d’une éventration, on cite :a.
l’infection de paroi dans les suites de la première intervention
b.
Patient sous chimiothérapie antimitotique
c.
Patient présente une HTA déséquilibrée
d.
Une dénutrition
e.
La voie d’abord de la première intervention est une sous-costale
ABD
La hernie crurale non compliquée :a.
est inexistante chez l’enfant
b.
est une hernie acquise
c.
est le plus souvent associée à une hernie inguinale homolatérale
d.
peut survenir après la cure d’une hernie inguinale du même côté
e.
c’est la plus fréquente des hernies chez la femme
ABDE
La hernie inguinale dans sa variété oblique externe :
a.
est une affection congénitale
b.
son traitement curatif est chirurgical
c.
ne se rencontre pas chez le vieillard
d.
son diagnostic est uniquement clinique
e.
comporte un risque d’étranglement
ABDE
Une femme âgée de 45 ans se présente aux urgences pour une hernie crurale, dure , très douloureuse et non impulsive à la toux. Parmi les attitudes thérapeutiques suivantes, quelle est celle qui s’impose dans l’immédiat ?
a.
Réduction par manipulation simple
b.
Perfusion de prostigmine
c.
Application d’une vessie de glace
d.
Cure chirurgicale
e.
Abstention thérapeutique
D
Femme 70 ans Obèse, hypertendue. Hospitalisée en urgence pour vomissements et arrêt des matières et des gaz, sans fièvre. A l’examen: petite masse douloureuse crurale droite, irréductible et non impulsive à la toux
Vous retenez comme preuve(s) de l’étranglement d’une hernie crurale :
a.
Non impulsive à la toux
b.
Petite masse arrondie dans la région crurale
c.
Irréductible
d.
Gargouillante
e.
Pulsatile
AC
Femme 70 ans Obèse, hypertendue. Hospitalisée en urgence pour vomissements et arrêt des matières et des gaz, sans fièvre. A l’examen: petite masse douloureuse crurale droite, irréductible et non impulsive à la toux. Dans l’hypothèse d’une hernie crurale étranglée, le siège anatomique du sac herniaire se situe :
a.
Au-dessous du trou obturateur
b.
En dehors du nerf crural
c.
Au-dessous de l’arcade crurale
d.
Au contact direct de l’artère fémorale
e.
En dedans des vaisseaux fémoraux
CE
