hérnias de parede abdominal

Question 1

componentes da parede posterior do canal inguinal

Answer 1

fáscia transversalis, músculo obliquo interno e músculo transverso

Question 2

componentes da parede anterior do canal inguinal

Answer 2

aponeurose do m. obliquo externo

Question 3

hérnia mais comum

Answer 3

indireta

Question 4

causa da hérnia indireta

Answer 4

defeito congênito

Question 5

maior risco de encarceramento nas hérnias inguinais

Answer 5

indireta

Question 6

local de insinuação da hérnia inguinal indireta

Answer 6

anel inguinal interno

Question 7

local de insinuação da hérnia inguinal direta

Answer 7

triângulo de hesselbach

Question 8

limites do triangulo de hesselbach

Answer 8

medial: borda lateral do músculo retoabd
superior: VEI
lateral: lig inguinal

Question 9

hérnia localizada medialmente aos VEI

Answer 9

hérnia inguinal direta

Question 10

exame físico: hérnia direta x indireta

Answer 10

direta: polpa do dedo
indireta: ponta

Question 11

limites do canal femoral

Answer 11

superior: ligamento inguinal
lateral: veia femoral
medial: ligamento lacunar
inferior: ligamento de cooper

Question 12

maior risco de encarceramento (todas as hernias)

Answer 12

femoral

Question 13

classificação de NYHUS

Answer 13

I: indireta normal
II: indireta com anel inguinal interno dilatado (> 2cm)
III: destruicao de parede posterior
a) direta
b) indireta
c) femoral
IV: recidiva
a) direta
b) indireta
c) femoral
d) mista

Question 14

tipos de abordagem anterior

Answer 14

shouldice, lichstein, mcvay, plug femoral

Question 15

técnica de escolha na abordagem anterior

Answer 15

lichtenstein

Question 16

melhor técnica anterior para hérnia femoral

Answer 16

mc vay

Question 17

nervos mais lesados na abordagem anterior

Answer 17

ilioinguinal
ilio-hipogástrico
ramo genital do genitofemoral

Question 18

limites do triangulo de hessert

Answer 18

inferior: ligamento inguinal
lateral: borda do m. reto abd
superior: m. obliquo interno

Question 19

orifício miopectíneo de fruchaud

Answer 19

hessert + canal femoral

Question 20

localizacao do triangulo de doom

Answer 20

entre os vasos deferentes e os vasos espermáticos

Question 21

localizacao do triangulo da dor

Answer 21

entre os vasos espermáticos e o ligamento inguinal

Question 22

quando não usar a técnica de TEP

Answer 22

quando houver cirurgia prévia

Question 23

vantagem da TEP

Answer 23

não tem risco de brida por não acessar o espaço intraperitoneal

Question 24

técnica da abordagem posterior que pode ser feita sem anestesia geral

Answer 24

TEP

Question 25

técnica de abordagem posterior que permite melhor visualização das estruturas

Answer 25

TAPP

Question 26

conduta na hérnia assintomática em mulher

Answer 26

cirurgia eletiva pois nunca pode se excluir que é uma hérnia femoral

Question 27

conduta na hérnia encarcerada < 6h

Answer 27

tentar reducao manual

Question 28

conduta na hérnia encarcerada > 6h

Answer 28

normalmente direto p cirurgia

Question 29

nervos mais lesados na abordagem posterior

Answer 29

cutaneo femoral lateral
femoral
ramo femoral do genitofemoral

Question 30

hernia de spiegel localizacao

Answer 30

ventral lateral
abaixo do nivel do imbigo

Question 31

hérnia de littre

Answer 31

encarceramento de um diverticulo de meckel na hernia inguinal direita

Question 32

hernia inguinal assintomatica em criancas

Answer 32

indicar cirurgia eletiva

Question 33

hernia inguinal sintomatica em criancas

Answer 33

cirurgia o mais rapido possivel 24-48h

Question 34

conduta hernias encarceradas na crianca

Answer 34

tentar reducao manual se nao houver sinais de estrangulamento ou peritonite
reduzindo realiza cirurgia em 24-28h
nao reduziu realiza de urgencia

Question 35

conduta hernias umbilicais na crianca

Answer 35

expectante, a maioria se resolve sozinha
pensar em abordar > 4-6 anos