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HERNIA ABDOMINAL > HERNIAS > Flashcards

HERNIAS Flashcards

1
Q

QUAL HÉRNIA MAIS COMUM?

A

INGUINAL (75 A 80%)

- INDIRETA MAIS FREQUENTE!

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2
Q

QUAL SEXO MAIS ACOMETIDO?

A

MASCULINO

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3
Q

QUAIS AS HÉRNIAS MAIS COMUNS NO SEXO FEMININO?

A

UMBILICAL E FEMORAL

APESAR DE INGUINAL SER A MAIS FREQUENTE EM AMBOS OS SEXOS!

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4
Q

LIGAMENTO INGUINAL OU

A

POUPART

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5
Q

LIGAMENTO LACUNAR OU

A

GIMBERNAT

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6
Q

LIGAMENTO DE COOPER OU

A

PECTINIO

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7
Q

TRIANGULO DE HASSELBACH, QUAIS OS LIMITES?

A

MEDIAL - RETO ABDOMINAL
LATERAL - VASOS EPIGASTRICOS
INFERIOR - LIGAMENTO INGUINAL

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8
Q

TRIANGULO DE HESSERT, O QUE É?

A

ÁREA DENTRO DO TRIANGULO DE HASSELBACH QUE NAO POSSUI MUSCULO OBLIQUO INTERNO

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9
Q

ORIFICIO DE FROUCHARD, O QUE É?

A

ÁREA DE FRAGILIDADE TOTAL

- ACRESCENTA AO TRIANGULO DE HESSERT O CANAL FEMORAL E BAINHA DOS VASOS FEMORAIS

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10
Q

ORIFICIO DE FROUCHARD, QUAIS OS LIMITES?

A

SUPERIOR: M. OBLIQUO INTERNO
MEDIAL: M. RETO ABDOMINAL
INFERIOR: COOPER
LATERAL: MUSCULO ILEOPSOAS

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11
Q

FUNÍCULO ESPERMÁTICO

QUAL O CONTEÚDO (9)?

A
  1. Ducto deferente
  2. Plexo pampiniforme
  3. Ramo genital do genitofemoral
  4. Artéria testicular
  5. Artéria cremastérica
  6. Artéria do ducto deferente
  7. Músculo cremaster
  8. Vasos linfáticos
  9. Fibras nervosas autonomicas
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12
Q

CANAL INGUINAL

QUAIS OS LIMITES?

A

PAREDE ANTERIOR: MUSCULO OBLIQUO EXTERNO
TETO: MÚSCULO OBLIQUO INTERNO E TRANSVERSO
POSTERIOR: FASCIA TRANSVERSALIS

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13
Q

HERNIAS INDIRETAS

POR QUE OCORREM?

A

PERMANENCIA DO CONDUTO PERITONEOVAGINAL (HOMENS) OU FALHA DA REGRESSÃO DO CANAL DE NUCK (MULHERES)

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14
Q

HERNIAS DIRETAS

POR QUE OCORREM?

A

ENFRAQUECIMENTO DA PAREDE POSTERIOR

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15
Q

COMO DIFERENCIAR DIRETA DE INDIRETA?

A

PELOS VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES
DIRETA - MEDIAL
INDIRETA - LATERAL

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16
Q

COMO DIFERENCIAR PELO EXAME FISICO?

A

DIRETA NA POLPA

INDIRETA NA PONTA

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17
Q

CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS:

A

I: HERNIA INGUINAL INDIRETA COM ANEL NORMAL
II: HERNIA INGUINAL INDIRETA COM ANEL DILATADA (MAIS DE 2CM)
III: FRAQUEZA DA PAREDE POSTERIOR.
A: DIRETA B: INDIRETA C: FEMORAL
IV: RECIDIVADA
A: DIRETA B: INDIRETA C: FEMORAL D: MISTA

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18
Q

QUAIS SAO AS ABORDAGENS ANTERIORES PARA HERNIA INGUINAL?

A

LICHTENSTEIN
BASSINI
SHOULDICE
MCVAY

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19
Q

TECNICA DE LICHTENSTEIN

TELA DEVE SER SEM ….

A

TENSÃO

E ULTRAPASSAR OS PONTOS DE FIXAÇÃO - DEVIDO A REDUÇÃO DO TAMANHO

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20
Q

TECNICA DE BASSINI

COMO É?

A

SUTURA DO MUSCULO TRANSVERSO E APONEUROSE DO OBLIQUO INTERNO NO LIGAMENTO INGUINAL

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21
Q

TECNICA DE SHOULDICE

COMO É?

A

REFORÇO NA PAREDE POSTERIOR PELA IMBRICAÇÃO DE MULTIPLAS CAMADAS DA PAREDE POSTERIOR ATRAVÉS DE SUTURAS CONTÍNUAS

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22
Q

TECNICA DE MC VAY

COMO É?

A

SUTURA DO TENDÃO CONJUNTO NO LIGAMENTO DE COOPER A PARTIR DO TUBÉRCULO PÚBICO

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23
Q

QUAL A ABORDAGEM POSTERIOR?

A

STOPPA

PELA COLOCAÇÃO DE TELA NO ESPAÇO PRÉ PERITONEAL

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24
Q

ABORDAGEM VIDEOLAPAROSCOPICA

QUAL UNICA CONTRA INDICAÇAO ABSOLUTA?

A

NAO TOLERAR ANESTESIA GERAL

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25
Q

TRIANGULO DE DOOM OU DA MORTE

QUAIS OS LIMITES?

A 
VASOS ESPERMATICOS (LATERAL) E DUCTO DEFERENTE (MEDIAL)
ENCONTRADOS OS VASOS ILIACOS EXTERNOS
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26
Q

TRIANGULO DA DOR

QUAIS OS LIMITES?

A 
VASOS ESPERMATICOS (MEDIAL) E TRATO ILEOPUBICO
ENCONTRADOS OS NERVO FEMORAL, FEMORAL CUTANEO LATERAL E RAMO FEMORAL DO GENITOFEMORAL
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27
Q

O QUE É CORONA MORTIS?

A

COMUNICAÇÃO ENTRE AS ARTÉRIAS ILIACA COMUM E INTERNA ATRAVÉS DE UMA ARTÉRIA OBTURATÓRIA ABERRANTE

28
Q

INGUINODINIA

O QUE É?

A

DOR CRONICA NO POS OPERATÓRIO PELA LESAO NERVOSA

29
Q

INGUINODINIA

QUAL NERVO MAIS LESADO NA TECNICA ABERTA?

A

ILEOHIPOGASTRICO

30
Q

INGUINODINIA

QUAL NERVO MAIS LESADO NA TECNICA VLP?

A

CUTANEO FEMORAL LATERAL

31
Q

ORQUITE ISQUEMICA

POR QUE OCORRE?

A

TROMBOSE DO PLEXO NERVOSO PAMPINIFORME

32
Q

ORQUITE ISQUEMICA

QUAL O TRATAMENTO?

A

OBSERVAÇÃO

ORQUIECTOMIA APENAS SE COMPLICAÇÃO INFECCIOSA

33
Q

HERNIA INGUINAL NA INFANCIA

QUAL A PREVALENCIA?

A

1 A 5%

PREMATUROS CHEGA A 11%

34
Q

HERNIA INGUINAL NA INFANCIA

MAIS COMUM EM QUAL SEXO?

A

MASCULINO

35
Q

HERNIA INGUINAL NA INFANCIA

QUAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?

A

HIDROCELE

COMUNICANTE: INDICAÇÃO CIRURGICA NA ASSOCIAÇÃO COM HERNIA INGUINAL

36
Q

HERNIA INGUINAL NA INFANCIA

QUAL A CONDUTA NA HERNIA INGUINAL ENCARCERADA?

A

REDUÇÃO + CIRURGIA EM ATÉ 24 HORAS

37
Q

HERNIA INGUINAL NA INFANCIA

QUANDO FAZER EXPLORAÇÃO CONTRALATERAL?

A

PREMATURO
HERNIA ENCARCERADA
MENINOS COM MENOS DE 2 ANOS, MENINAS MENOS DE 4 ANOS
CONDIÇOES QUE AUMENTAM PRESSAO INTRABDOMINAL (DVP, DOENÇA PULMONAR)

38
Q

HERNIAS FEMORAIS

QUAIS OS LIMITES DO CANAL FEMORAL?

A

TETO: LIGAMENTO INGUINAL
MEDIAL: LIGAMENOT LACUNAR
LATERAL: VEIA FEMORAL
ASSOALHO: LIGAMENTO PECTINEO

39
Q

TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS

RICHTER

A

PINÇAMENTO DA BORDA ANTIMESENTERICA (CAUSAM ESTRANGULAMENTO SEM OBSTRUÇÃO)

40
Q

TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS

HÉRNIA POR DESLIZAMENTO

A

PARTE DO SACO HERNIÁRIO É FORMADO PEALA VÍSCERA QUE O OCUPA - MAIS EM HÉRNIAS INDIRETAS

41
Q

TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS

HÉRNIA DE AMYAND

A

CONTENDO APENDICE

42
Q

TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS

HÉRNIA DE PANTALONA

A

HÉRNIA MISTA

43
Q

TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS

HÉRNIA DE GARENGEOT

A

APENDICE DENTRO DA HÉRNIA FEMORAL

44
Q

TIPOS ESPECIAIS DE HERNIAS

HÉRNIA DE LITRE

A

CONTENDO DIVERTICULO DE MECKEL

45
Q

HERNIA UMBILICAL

QUAIS INDICAÇÕES DE CIRURGIA NA INFANCIA?

A

APÓS 4-6 ANOS, DEFEITOS MAIORES DE 2CM, ASSOCIAÇÃO COM DVP

46
Q

HERNIA UMBILICAL

QUANDO APLICAR TELA?

A

DEFEITOS MAIORES DO QUE 2CM

47
Q

HERNIA EPIGÁSTRICA

MAIS COMUM EM QUAL SEXO?

A

MASCULINO

48
Q

HÉRNIA INCISIONAL

LOCALIZAÇÃO:

A

M: NA LINHA MÉDIA
L: LATERAL A LINHA MÉDIA

49
Q

HERNIA INCISIONAL

M:

A

M1/SUBXIFOIDE: APENDICE XIFOIDE ATÉ 3CM ABAIXO
M2/EPIGASTRICA: M1 ATÉ PONTO A 3CM DO UMBIGO
M3/UMBILICAL: 3CM ACIMA E 3CM ABAIXO DO UMBIGO
M4/INFRAUMBILICAL: DE M3 ATÉ 3 CM DO PUBIS.
M5/SUPRAPUBICA: DO PUBIS ATÉ 3CM ACIMA

50
Q

HERNIA INCISIONAL

L:

A

L1/SUBCOSTAL: ENTRE A BORDA INFERIOR DAS COSTELAS ATÉ 3CM ACIMA DA CICATRIZ UMBILICAL
L2/FLANCO: ÁREA LATERAL DO MÚSCULO RETO ABDOMINAL ENTRE 3CM ACIMA E 3CM ABAIXO DO UMBIGO
L3/ILIACA: DO LIMITE INFERIOR DE L2 ATÉ REGIAO INGUINAL
L4: LOMBAR

51
Q

COLOCAÇÃO DA TELA

ONLAY:

A

ACIMA DA APONEUROSE DO RETO

52
Q

COLOCAÇÃO DA TELA:

SUBLAY:

A

ABAIXO DO RETO ABDOMINAL, ACIMA DO PERITONEO

MELHOR TECNICA

53
Q

COLOCAÇÃO DE TELA

UNDERLAY:

A

ABAIXO DO PERITONEO

54
Q

COLOCAÇÃO DE TELA

INLAY:

A

ENTRE AS APONEUROSES

55
Q

HERNIA DE SPIEGEL

A

ENTRE A BORDA LATERAL DO RETO DO ABDOME E A LINHA SEMILUNAR

56
Q

HERNIA DE SPIEGEL

QUAL TRATAMENTO?

A

CIRURGICO SEMPRE!

57
Q

HERNIA OBTURADORA

COMO É FORMADO O CANAL OBTURADOR?

A

UNIAO DO OSSO PÚBICO E DO ÍSQUIO

58
Q

HERNIA OBTURADORA

O QUE É O SINAL DE HOWSHIP ROMBERG

A

DOR NA FACE ANTEROMEDIAL DA COXA ALIVIADA PELA FLEXAO DA COXA (PELA COMPRESSÃO DO NERVO OBTURADOR)

59
Q

HÉRNIAS LOMBARES

HERNIA SUPERIOR:

A

GRYNFELT - MAIS COMUM

BORDA INFERIOR DA 12A COSTALA, MUSCULO OBLIQUO INTERNO, MUSCULO PARAESPINHAL

60
Q

HÉRNIAS LOMBARES

HERNIA INFERIOR:

A

PETIT

BORDA DA CRISTA ILIACA, MUSCULO OBLIQUO EXTERNO, MUSCULO GRANDE DORSAL

61
Q

HERNIA PARAESTOMAL

QUAL LOCAL MAIS COMUM?

A

MAIS COMUM EM COLOSTOMIAS, PRINCIPALMENTE TRANSVERSO

62
Q

HERNIA PARAESTOMAL

QUAL O TRATAMENTO?

A

CIRURGICO APENAS SE PROBLEMAS ESTETICOS, SINTOMAS OBSTRUTIVOS

63
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS HERNIAS INCISIONAIS (W)

A

W1 ATÉ 4CM
W2 4 A 10 CM
W3 > 10CM

64
Q

FATORES DE RISCO PARA FORMAÇÃO DE HÉRNIAS EM ADULTOS

A

USO CRONICO DE CORTICÓIDES
IDADE AVANÇADA
TABAGISMO
ERROS DO METABOLISMO DO COLAGENIO TIPO I E III
DOENÇA ANEURISMATICA DA AORTA (ASSOCIADA COM ANORMALIDADES DO TECIDO CONJUNTIVO)
HISTORIA FAMILIAR
ELEVAÇÃO NA PRESSÃO INTRA ABDOMINAL

65
Q

QUAL PRINCIPAL CONTEUDO MAIS ENCONTRADO NO SACO HERNIARIO NA HERNIA INGUINAL EM CRIANÇAS?

A

MENINAS: OVARIOS E TUBAS UTERINAS
MENINOS: DELGADO E CECO

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