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CG PH > HERNIAS > Flashcards

HERNIAS Flashcards

1
Q

O que forma o saco herniário

A

Peritônio

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Q

Qual o tipo de hérnia mais frequente

A

75% hérnias são Inguinais

2/3 são indiretas

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Q

O que compõe, no homem o funículo espermático

6

A 
Arteria testicular
Veia testicular
Veias do plexo pampiniforme
Ducto deferente
Musculo cremaster
Ramo genital do nervo genitofemoral
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4
Q

Qual o conteúdo do canal inguinal nas mulheres

A

Ligamento redondo

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Q

Qual o assoalho do canal inguinal

A

Fascia transversalis

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6
Q

Qual o teto do canal inguinal

A

Aponeurose do musculo obliquo externo

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7
Q

Qual a borda inferior do canal inguinal

A

Ligamento inguinal

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8
Q

Qual a borda superior do canal inguinal

A

Tendão conjunto (tendão do obliquo + transverso)

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9
Q

Quais os nervos que passam dentro do canal inguinal, mas externos ao funículo espermático

A

Nervos ileohipogástrico e ileoinguinal

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10
Q

Qual a estrutura que passa medialmente ao anel interno do canal inguinal

A

Vasos epigástricos inferiores

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11
Q

Como se denomina a área em que surgem as hérnis inguinais DIRETAS

A

Trígono de Hasselbach

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12
Q

Quais os limites do triângulo de Hasselbach

A

Vasos espigástricos inferiores - lateral
Músculo reto abdominal - medial
Ligamento inguinal - inferior

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13
Q

Quais as classificações das hérnias quanto a apresentação clínica

A

Redutíveis
Encarceirads
Estranguladas

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14
Q

O que é a hérnia de Richter

A

Quando apenas a borda anti-mesentérica fica presa. Pode estrangular, mas não obstrui

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15
Q

Qual a incidência de hérnias na população global

A

5%

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16
Q

Qual o 2º tipo de hérnia mais comum

A

Incisional

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17
Q

Qual o tipo de hérnia que, em termos absolutos, é mais comum nas mulheres

A

Hérnia inguinal

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18
Q

Qual o tipo de hérnia que, em termos relativos ao sexo, é mais comum nas mulheres

A

Hérnia femoral

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19
Q

Qual a hérnia que tem maior risco de encarceiramento e estrangulamento

A

Hérnia femoral

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20
Q

Qual o lado com maior probabilidade de desenvolver hérnias

A

Lado direito, independentemente do tipo de hérnia

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21
Q

Qual hérnia tem maior associação com defeitos congênitos

A

Hérnia indireta

22
Q

Qual hérnia tem mais relação com doenças do colágeno

A

Hérnia direta

23
Q

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de hérnia indireta

3

A

Persistência do processo vaginal
Prematuridade e baixo peso
Deficiências do colágeno

24
Q

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de hérnias diretas

3

A
  1. Alterações do colágeno
  2. Tabagismo e idade avançada
  3. Aumento da pressão abdominal - HPB, Prostatismo, DPOC, neoplasia, constipação, obesidade e ascite
25
Q

Sinais de estrangulamento herniário

5

A 
Pele sensível e quente
Eritema
Febre
Leucocitose
Hipotensão
26
Q

Conduta frente a um encarceiramento agudo

A

Tratar como se fosse um caso de estrangulamento

27
Q

Manobra semiológica clássica realizada na avaliação de hérnias

A

Manobra de Landivar

28
Q

Classificação de Nyhus

A

I - indireta sem alargamento do anel (crianças)
II - indireta com alargamento do anel (adulto)
III - direta
IIIa - direta pura
IIIa - indireta com destruição da parede posterior
IIIc - femoral
IV - recidivante
IVa - direta
IVb - indireta
IVc - femoral
IVd - mista

29
Q

O que é a hérnia de Garaneot

A

Apêndice em hérnia femoral

30
Q

O que é a hérnia de Amyand

A

Apendice com apendicite em hérnia inguinal

31
Q

O que é a hérnia de Cooper

A

Hérnia femoral que se extende até o saco escrotal ou grandes lábios

32
Q

O que é a hérnia de Litreé

A

Contém um divertículo de Meckel no saco herniário

33
Q

O que é a hérnia de Spingel

A

Hérnia para-retal, borda externa do músculo reto abdominal

34
Q

O que é o sinal de Howship-Romberg

A

Hérnia do obturador

35
Q

O que é a hérnia de Gryynfeltt

A

Hérnia lombar superior

36
Q

O que é a hérnia de Pettit

A

Hérnia lombar inferior

37
Q

Como se baseia o tratamento das hérnias

A

Tratamento é sempre cirúrgico

38
Q

Qual a melhor técnica operatória sem tela

A

Técnica de Shouldice

39
Q

Qual a melhor técnica para reparo de hérnias femorais

A

É a técnica de McVay - que utiliza o ligamento de Cooper

40
Q

Qual é a técnica com menor recidiva

A

Técnica com tela de Litchnenstein

41
Q

Quais as 2 contra-indicações para a técnica de Licthnenstein

A

Infecção vigente

Ser criança

42
Q

Qual o principal motivo de recidiva em cirurgias que utilizam a técnica de Licthnenstein

A

Tensão no reparo

43
Q

Qual a indicação para videolaparoscopia

A

Hérnias recidivadas e bilaterais

44
Q

Quais os dois tipos de cirurgia videolaparoscopicas

A

TEP - extraperitoneal

TAPP - intra peritoneal

45
Q

Quais as regiões anatomicas não podem ser clampeadas durante a cirurgia

A

Triangulo de Doom

Triangulo da Dor

46
Q

O que passa no trígono de Doom

A

Vasos ilíacos

47
Q

Quais as principais complicações PO de herniorrafia

A 
Infecção
Seroma
Lesão nervosa
Orquite isquêmica
Hidrocele
48
Q

Qual a causa de orquite isquêmica no PO de herniorrafia

A

Trombose do plexo pampiniforme

49
Q

Como evitar o seroma no PO

A

Curativo compressivo

50
Q

Qual foi a primeira técnica operatória utilizada para herniorrafia

A

Técnica de Bassini

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