Hérnias

Question 1

Qual a hérnia mais frequente no homem? E na mulher?

Answer 1

A hérnia inguinal indireta é a mais frequente em ambos os sexos.

Question 2

Qual o QC de uma hérnia inguinal?

Answer 2

As hérnias inguinais se apresentam com dor e abaulamento em região inguinal, sendo mais comum do lado direito e na maioria dos casos o diagnóstico é feito pelo exame físico.

Question 3

O que é um hérnia classificada como Nyhus I?

Answer 3

Hérnia indireta | anel inguinal profundo normal | Persistência do conduto peritônio vaginal | Infância

Question 4

O que é um hérnia classificada como Nyhus II?

Answer 4

Hérnia indireta | anel inguinal profundo dilatado |

Question 5

O que é um hérnia classificada como Nyhus III?

Answer 5

Tipo III: Defeito na parede posterior
A – Hérnia direta
B – Hérnia inguinal Indireta
C – hérnia femoral

Question 6

O que é um hérnia classificada como Nyhus IV?

Answer 6

Tipo IV – Hérnias recidivadas
A - Direta
B - Indireta
C - Femoral
D - Mista

Question 7

Qual o nome da técnica de reparo das hérnia inguinais tipo II e tipo III? Por que é a mais indicada?

Answer 7

Técnica de Lichtenstein.

Tela de Polipropileno colocada livre de tensão. Sabe-se que a tensão é o principal fator de recidiva das hérnias.

Question 8

Quais as complicações decorrentes de hernioplastia manipulação funículo espermático?

Answer 8

Lesão Vascular - Orquite Isquêmica

Lesão Nervosa - Inguinodinia

Question 9

Dentre os componentes vasculares do funículo espermático, qual é comprometido de forma mais frequente?

Answer 9

Componentes vasculares: A. gonadal, V. gonadal e plexo pampiniforme. A trombose do plexo é o mais comum.

Question 10

Qual o quadro clínico da inguinodinia?

Answer 10

Dor inguinal, Neuropática, Parestesia. A dor é crônica, isto é, >3 meses.

Question 11

CCQ: Qual o tratamento da Orquite Isquêmica?

Answer 11

Conservador.

Question 12

Quais os fatores de risco para a recidiva de uma hérnia inguinal?

Answer 12

Obesidade, Tosse cronica (tabagismo), Constipação, Massas, Ascite, Infecção de sítio Cirúrgico

Question 13

CCQ: Qual o local mais comum de recidiva de hérnia?

Answer 13

Entre a tela e o tubérculo púbico.

Question 14

Qual o tratamento da Hernia Inguinal recidivada?

Answer 14

Controle dos FR e Nova Hernioplastia (Laparoscópica ou de Stoppa)

Question 15

Quais as técnicas cirúrgicas do tto da hernia inguinal recidivada?

Answer 15

Laparoscópica e de Stoppa (aberta). As duas realizam aposição de tela pré peritoneal cobrindo o orifício de Fruchaud.

Question 16

Quais as complicações do tto cirúrgico da hernia inguinal recidivada?

Answer 16

Lesão do trígono do desastre (vasos ilíacos) e Lesão do trígono da dor (N. Femoral Lateral) causando dor crônica.

Question 17

Uma hérnia inguinal estrangulada (íleo terminal encarcerado) necessita:

Answer 17

Tratamento cirúrgico de urgência, pode ser feito pela inguinotomia.

Question 18

Quando é indicada a laparotomia?

Answer 18

Sinais de irritação peritoneal

Question 19

Quando realizar conduta expectante?

Answer 19

Idoso | Hernia Pequena | Oligoassintomático | Não limitante | Pct com acesso a urgencia.
As questões colocam: ‘‘Desconforto’’, isto é, não usam a palavra DOR, e destacam que a hernia não atrapalha no dia a dia