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Hernias Lamar > Hernias > Flashcards

Hernias Flashcards

1
Q

% de riesgo para padecer hernias

A

27% varones

3% mujeres

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2
Q

Cuales fueron las principales civilizaciones en realizar reparaciones quirúrgicas

A

Egipto y Grecia

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3
Q

Menciona uno de los primeros cirujanos que realizó la disección de saco, ligamento y resección del anillo interno

A

Marcy, kocher y luch chamionere

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4
Q

Quien transformó la reparación de la hernia inguinal en una intervención Qx exitosa

A

Basinni

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5
Q

Cuales son las 3 técnicas que desarrollaron hace tiempo y sigan practicando

A

Bassini, Mc vaya y shouldice

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6
Q

Que hizo Lichtenstein

A

Popuralizo la reparación sin tensión, sustituyendo la reparación de tejidos con materiales protesicos

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7
Q

Porque la técnica de Lichtenstein superó a las anteriores

A

Porque las prótesis (mallas) pueden restablecer la fuerza de la fascia tranversalis

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8
Q

Estructura en forma de cono de 4-6 cm de longitud ubicada en la porción anterior de la cavidad pélvica

A

Conducto inguinal

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9
Q

Donde inicia el conducto inguinal

A

En la cara posterior de la pared abdominal

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10
Q

Donde termina el conducto inguinal

A

En dirección medias al nivel del anillo inguinal superior

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11
Q

Cuales son los límites del conducto inguinal

A

Están comprendidos por la aponeurosis del músculo oblicuo externo, oblicuo interno y el trasverso del abdomen

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12
Q

Que contiene el cordón espermatico y que atraviesa

A

Atraviesa el cordón inguinal y contiene tres arterias, tres vendas, dos nervios, el plexo nervioso pampiniforme y el conducto deferente

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13
Q

Cuales son las estructuras adicionales que rodean el conducto inguinal

A

Haz ilopubico, ligamento lagunas, ligamento de cooper y tendón conjunto

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14
Q

Como se clasifica las hernias inguinales en términos generales

A

Indirectas, directas y femorales

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15
Q

Donde protuyen las hernias indirectas

A

Por fuera de los vasos epigastricos inferiores a través del anillo inguinal profundo

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16
Q

Donde protuyen las hernias inguinales directas

A

Hacia la línea media con respecto a los vasos epigastricos inferiores, en el triángulo de Hesselbach

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17
Q

Cuales son los bordes del triángulo de Hesselbach

A

El ligamento inguinal, el borde externo de la vaina del músculo recto del abdomen y los vasos epigastricos

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18
Q

Donde protuyen las hernias femorales

A

A través de un anillo femoral pequeño y rígido

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19
Q

Que considera la clasificación de Nyhus

A

Los efectos añadidos con base en su ubicación, tamaño y contenido

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20
Q

Cuales son los puntos de referencia intraperitoneal en la Cx laparoscopica

A

Los cinco pliegues peritoneales, la vejiga, los vasos epigastricos inferiores y el músculo papas

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21
Q

Donde se encuentra el espacio de Bogros

A

Entre el peritoneo y la lamina posterior de la fascia tranversalis

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22
Q

De que está limitado el triángulo del peligro y que incluye

A

Está delimitado en dirección interna por el conducto deferente y por fuera por los vasos del cordón espermatico, e incluye los vasos celiacos externos, vena iliaca circunfleja profunda, nervio femoral y rama genital del nervio genitofemoral

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23
Q

El triángulo del dolor porque está delimitado y que incluye

A

Está delimitado por el haz ilopubico y los vasos gonadales e incluye el nervio cutáneo femoral lateral, rama femoral del nervio genitofemoral y nervios femorales

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24
Q

Que es el círculo de la muerte

A

Es una continuación vascular formado por los vasos iliacos comunes, iliaca interna, obturatriz, epigastricos inferior e iliacas externas

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25
Cuál es el principal factor de riesgo para las hernias
Debilidad de la musculatura de la pared abdominal
26
Que ocasiona la falla del cierre del peritoneo
Ocasiona un proceso vaginal, permeable, lo que eleva la incidencia de hernias
27
Qué enfermedad incrementa de manera significativa las hernias
EPOC
28
Que ocasiona la compresión de nervios adyacentes debido a una hernia inguinal
Sensación de presión generalizada, dolor agudo localizado y dolor irradiado
29
Que causa que sea más difícil la reducción de la hernia
Qué se incremente el tamaño y el contenido
30
Como se realiza la palpación de hernias
Se realiza al avanzar el dedo índice a través del escroto hacia el anillo inguinal externo
31
Que maniobra favorece la protusion anormal y permite que el médico establezca si la hernia es reducible o no
Vasalva
32
En qué consiste la prueba de oclusion inguinal
En que el examinador obstruya el anillo inguinal interno con su dedo mientras se pida que el paciente tosa
33
Cuales son los dx diferenciales de una hernia
Cancer, quiste sebáceo, hidroadenitis, quiste del conducto, varices de la vena safena, absceso del posas, hematoma
34
Porcentaje de las hernias que ocurren en la ingle
75%
35
Donde deben palparse las hernias femorales
Por debajo del ligamento inguinal, por fuera del tubérculo público
36
Cuales son los estudios de imagen sugeridos en las hernias
ECO, TC y RM
37
En la CX abierta, en donde se hace el acceso quirúrgico
Se realiza una incisión oblicua u oriental sobre la region inguinal, dos dedos por debajo y hacia la línea media de la espina Ileaca altero superior y después se extiende 6-8 cm hasta la línea media
38
Donde se encuentra el saco de la hernia indirecta
Por lo general, en la superficie anteroexterna del cordón espermatico después de la división del músculo cremasterico
39
Que zona se debe identificar para hacer la disección del saco del cordón
Conducto deferente, vasos del cordón espermatico y el saco
40
Que zona se debe inspeccionar si no se encuentran hernias en la entrada del conducto inguinal
El espacio peritoneal, en busca de hernias femorales
41
Cuales son las indicaciones para la reparación con tejido
Campo quirúrgico contaminado, cirugía de urgencia y cuando se desconoce la viabilidad del contenido herniario
42
Que se hace en la reparación de Bassini
Disección del cordón espermatico, disección del saco herniario y reconstrucción amplia del conducto del piso inguinal
43
Que hace la reparación de shouldice
Recuperar los principios básicos de la reparación de Bassini y la distribución de la tensión sobre diversas capas de tejido lo que ocasiona disminución de tasa de recurrencia
44
Que se hace en la reparación de Mc vay
Corrige los defectos inguinales y del anillo femorales
45
Cuando se indica la técnica de Mc vay
En hernias femorales y donde está contraindicado el uso de material protesico
46
En la reparación de prótesis , cuál es el procedimiento más utilizado por los cirujanos
Angioplastia con malla
47
Cuál es la modificacion de la técnica de Lichtestein
Técnica de tapón y parche
48
Donde se coloca el tapón en la hernia inguinal indirecta
A lo largo del cordón espermatico a través del anillo interno
49
Que permite el sistema de hernias brote e
El reforzamiento de la cara anterior y posterior de la pared abdominal
50
Cuando se cierra la herida Qx que estructura se debe reconstruir para evitar la recurrencia de hernias
El anillo externo en aposición estrecha con el cordón espermatico
51
Como se le conoce a la reparación de stoppa
Reforzamiento protesico gigante de un saco visceral
52
Que se hacen la reparación de stoppa
Se coloca una malla protesica amplio en el espacio preperitoneal a través de un acceso anterior
53
Que incisión se hace en la reparación de stoppa
Pfmenstiel de 8-10 cm o una incisión transversa baja por arriba del anillo inguinal
54
Cuales son los principales métodos laparoscopicos
Reparación preperitoneal transabdominal, reparación totalmente extraperitoneal y la reparación con malla intraperitoneal superpuesta
55
Que puede ocasionar la anestesia general en las hernias
La reducción de una hernia encarcerada o estrangulada
56
Para qué es útil el procedimiento transabdominal preperitoneal
Hernias bilaterales, defectos en hernias grandes y cicatrización por CX abdominal baja previa
57
Cuál es la ventaja de la reparación totalmente extraperitoneal
Es el acceso al espacio preperitoneal sin infiltración intraperitoneal. Reduce la lesión a órganos intraabdominales a la herniacion en otro sitios
58
A diferencia de los otros 2 métodos, que permite el procedimiento de malla intra peritoneal superpuesta
El acceso posterior sin disección peritoneal
59
Donde se recomienda el procedimiento de malla intraperitoneal superpuesta
Cuando es poco factible el acceso anterior, en hernias recurrentes resistentes a otras modalidades terapéuticas o cuando la cicatrización preperitoneal extensa hace difícil el acceso por las otras dos
60
Cuales son las características de una malla ideal para prótesis
Fácil de manipular, flexible,fuerte, estéril, resistente a la cicatrización y bajo costo de fabricación
61
Cuales son los materiales más utilizados en la fabricación de mallas
Poli propileno y poliéster
62
Como se clasifican las mallas
De densidad pesada y ligera
63
Cuales son las complicaciones más frecuentes en la reparación de hernias
Hemorragia, seroma, inf. De heridas,retención urinaria y lesión de estructuras adyacentes
64
Cuales son las complicaciones específicas para la herniografia y hernioplastia
Recidiva de hernias , dolor inguinal crónico y público, lesión del cordón espermatico o del testiculo
65
Cuales son los trastornos médicos comunes relacionados a la recidiva de hernias
Desnutricion, inmunodepresion, DM, uso de esteroides y tabaquismo
66
Cuales son las causas técnicas de la recidiva de hernias
Tamaño inapropiado de la malla, isquemia histica, infección y reconstrucción con tensión
67
Como se clasifica el dolor después de la reparación de hernias
Nociceptivo, neuropatico y visceral
68
A que se debe el dolor nociceptivo
Es consecuencia de traumatismo a ligamentos o músculos e inflamación, se produce con la contracción de músculos
69
A que se debe el dolor neuropatico
Lesión o atrapa miento de nervios, se puede presentar en etapa tardía o temprana y se manifiesta como dolor localizado, agudo, urgente o sensación de desgarro
70
Como se produce el dolor visceral
Está producido a través de fibras aferentes del dolor del SNA
71
Que es la inguinodina
Es una complicación crónica debilitante causada por una combinación de elementos nociceptivos, neuropaticos y viscerales
72
Que puede causar las lesiones a las estructuras del cordón espermatico
Orquitis isquemica o atrofia testicular
73
Cuales son las complicaciones de la laparoscopia
Retención urinaria, ileo paralitico, lesiones viscerales, hipercapnia, embolia grasa y neumotorax

Hernias Lamar (1 decks)

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