Hernia Inguinofemoral Flashcards
Qual a forma de hérnia mais comum ?
Hérnia inguinal direta (lado direito)
Qual é a hérnia típica da infância ?
Hérnia inguinal indireta
Como é o diagnóstico ?
Clínico, com manobra de valsalva nota-se protrusão
Como identificar no exame físico se é uma hérnia direta ou indireta.?
Manobra de valsalva-> reduzir o
Conteúdo da hérnia com o indicador-> passar o dedo pelo anel inguinal externo-> se no momento de nova manobra o conteúdo tocar a ponta do dedo é uma hérnia indireta, se tocar a poupa é uma hérnia direta
Classificação de NYHUS:
Quantos tipos são ?
4
Classificação de NYHUS:
Tipo 1
Hérnia indireta com anel inguinal
Interno <2 cm ( anel interno normal)
Classificação de NYHUS:
Tipo 2
Hérnia INDIRETA com anel inguinal interno > 2 cm ( anel interno dilatado)
Classificação de NYHUS:
Tipo 3
Defeito na parede posterior
A- direta
B- indireta ( com parede posterior degradada “achado cirúrgico”)
C- femoral
Classificação de NYHUS:
Tipo 4
Hérnia recidiva
A - Direta
B - indireta
C - Femoral
D - Mista
Tratamento de hérnias inguinais ?
Hernioplastia de Lichtenstein
( reparo com tela, sem tensão)
Hérnia encarcerada
Definição
Hérnia que não reduz
Das hérnias diretas e indiretas, qual tem maior risco de encarceramento?
Indireta
O que é uma hérnia estrangulada ?
É uma hérnia encarcerada com sinais de sofrimento isquêmico.
Qual a conduta para uma hérnia encarcerada sem sinais de estrangulamento ?
Redução e cirurgia posterior
Qual a conduta para uma hérnia estrangulada?
CIRURGIA
Quais os sinais de sofrimento isquêmico ?
5
Dor local intensa
Febre ou sinais de sepse
Instabilidade hemodinâmica
Peritonite
Obstrução intestinal ( náuseas, vômitos, distensão e parada de eliminação de gases)
Quais os limites das hérnias femorais?
4
Superiormente: ligamento inguinal (poupart)
Inferiormente: ligamento pectíneo (cooper)
Medial: ligamento lacunar
Lateral: veia femoral
Hérnia femoral é mais comum em qual sexo ?
Feminino
Tratamento para hérnia femoral
Tex de macvay ou ou plug femoral
