Hernia Flashcards
Quais os limites do canal inguinal?
Anterior (teto)- aponeurose do músculo oblíquo externo
Parede posterior e superior- músculo oblíquo interno, músculo transverso, fáscia transversalis
O que passa no canal inguinal?
Funículo espermático-homem
Ligamento redondo do útero -mulher
Qual conteúdo do funículo espermático?
Músculo cremaster Ductor deferente com sua artéria e veia Ramo genital do nervo Genito femoral Plexo venoso pampiniforme Conduto peritoniovaginal
Limite do canal femoral?
Anterior- trato ileopubico
Posterior- ligamento de cooper
Lateral-veia femoral
Etiologia das hérnias indiretas?
São as mais comuns
Saco herniario desce intimamente com o conteúdo do funículo espermático
Se anunciam no anel inguinal interno
Congênita : não fechamento do conduto peritoniovaginal
Etiologia hérnia inguinal direta ?
Adquiridas- enfraquecimento da musculatura posterior do canal inguinal
Tabagismo, alteração na síntese do colágeno. Desnutrição, comorbidade, idade avançada, atividade física intensa
Local de formação da hérnia inguinal direta?
Fáscia transversalis - triângulo de helssebach
Quais os limites do triângulo de helssebach?
Medial- borda lateral do reto do abdome
Lateral- vasos epigástrico inferiores
Inferior-ligamento inguinal
Qual estrutura auxilia na diferenciação das hérnias inguinais direta e indireta?
Vasos epigástrico inferiores
Lateral-indireta
Medial-direta
Quais são os diagnósticos diferenciais de hérnias inguinais ?
Hidrocele,varicocele,testiculo ectopico, lipoma, hematoma, visto sebáceo, abscesso de psoas, hérnia femoral
Quais são as técnicas sob tensão ?
Herniorrafia a shouldice
Herniorrafia de baccini
Herniorrafia de zimmerman
Quais são as técnicas sem tensão?
Hernioplastia a Lichtenstein
Quais são os tipos de acesso de correção no reparo posterior videolaparoscopico?
Acesso transabdominal pré-peritoneal (TAP)
Acesso totalmente extraperitoneal(TEP)
Quais são as indicações de cirurgia por vídeo?
Hérnias bilaterais
Hérnias recidivadas
Complicações PO de herniorrafia?
Dor crônica na virilha Orquídeas isquêmica Trombose do plexo pampiniforme Recidiva IFC
