Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Sabiston Surgery > Hernia > Flashcards

Hernia Flashcards

1
Q

How are inguinal hernias classified?

A

Direct (ישירה)

כשיש הרניה שעוברת דרך מקום חלש בדופן הבטן מאחורי התעלה האנגוינאלית

Indirect (לא ישירה)

כשיש הרניה שעוברת דרך התעלה האנגינאלית
ויכולה לרדת עד לאשך.
נפוצה יותר אצל תינוקות וגברים צעירים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה ההבדל בין שק הרניה אינגווינלית עקיפה לשק הרניה אינגווינלית ישירה ?

A

הרניה אינגווינלית עקיפה
שק הרניה עובר דרך טבעת אינגווינה פנימית בזווית כלפי טבעת אינגווינה חיצונית ולבסוף נכנס לאשך

הרניה אינגווינלית ישירה:
שק הרניה בולט החוצה ומעט קדימה, וממוקם מדיאלית לטבעת אינגווינה פנימית ולכלי הדם האפיגסטריים התחתונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהי הרניה מסוג פנטלון ? Pantaloon hernia

A

הרניה מסוג פנטלון מתרחשת כאשר יש רכיב של הרניה אינגווינלית עקיפה ורכיב של הרניה אינגווינלית ישירה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה אחוז ההרניות המתרחשות באזור האינגווינלי, וכיצד הן מחולקות?
מה אחוז ההרניות הפמורליות מכלל הרניות המפשעה

A

כ-75% מההרניות באזור האינגווינלי
שני שלישים - עקיפה
שליש ישיר
הרניות פמורליות מהוות רק 3% מההרניות המפשעה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה סוג הרניה נפוצה יותר אצל נשים?

A

הרניה עקיפה היא הנפוצה ביותר גם אצל נשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו היחס בין בקע פמורלי וטבורי בין נשים וגברים

A

היחס בין נשים וגברים בהרניות פמורליות הוא 10:1 (10 נשים 1 גבר)
טבורי 2:1 (2 נשים 1 גבר)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה אחוז הנשים וגברים עם הרניה פמורלית שיפתחו גם הרניה אינגווינלית

A

10% נשים עם הרניה פמורלית יפתחו או כבר פיתחו הרניה אינגווינלית
50% גברים עם הרניה פמורלית יפתחו או כבר פיתחו הרניה אינגווינלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

איזה סוג הרניה נפוצה יותר אצל נשים, אינגווינלית או פמורלית?

A

הרניות אינגווינליות הן עדיין הנפוצות ביותר אצל נשים, למרות שהרניות פמורליות נפוצות יותר אצל נשים מאשר גברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה אחוז ההחנקות בהרניות מפשעה, ואיזה סוג הרניה סובל מהסיכון הגבוה ביותר להחנקות

A

החנקת הרניה מתרחשת ב-1% עד 3% מההרניות המפשעה
אך הרניות פמורליות הן בעלות שיעור ההחנקות הגבוה ביותר (15%–20)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה מומלץ לעשות עם הרניות פמורליות ברגע שמגלים אותן?

A

מומלץ לתקן את כל הרניות הפמורליות מיד עם גילוין, בשל הסיכון הגבוה להסתבכות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהם שרירי הדופן הקדמית של הבטן?

A
  • external oblique muscle
  • Internal oblique muscle
  • Transversus abdominis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזה שריר נמצא הכי שטחי בדופן הקדמית של הבטן?

A

external oblique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איזה שריר נמצא הכי עמוק בדופן הקדמית של הבטן?

A

transversus abdominis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

כיצד סיבי השרירים האלכסוניים החיצוניים והפנימיים וטרנסוורסוס אבדומיניס משתלבים?

A

-External oblique -> inferolaterally
-Internal oblique -> Inferomedially
-Transversus abdominis->horizontally

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה יוצר את השכבה הקדמית של מעטפת הרקטוס?

A

ההארכה המדיאלית של אפונאורוזיס השריר האלכסוני החיצוני יוצרת את השכבה הקדמית של מעטפת הרקטוס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איפה ממוקמים השרירי הרקטוס אבדומיניס ביחס לליין אלבה?

A

השרירי הרקטוס אבדומיניס ממוקמים משני צידי הליין אלבה, עם סיבים המכוונים לאורך ומכסים את כל הדופן הקדמית של הבטן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איזה שרירים יוצרים את מעטפת הרקטוס האחורית?

A
  • Transversus abdominis
  • Internal oblique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איזה שרירים יוצרים את מעטפת הרקטוס הקדמית?

A

external oblique muscle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ממה נוצרת linea alba ?

A

היא מחברת את את שתי שכבות הבטן הקדמית מכל צד ונוצרת על ידי חיבור של מעטפת קקטוס קדמית ואחורית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

What nerves primarily innervate the abdominal wall?

A

Intercostal nerves 7 through 12 and the first and second lumbar nerves.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

What muscles and areas do the intercostal and lumbar nerves innervate?

A

They innervate the lateral abdominal muscles, the rectus muscle, and the overlying skin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

What is the blood supply to the lateral abdominal muscles?

A
  • The lower three or four intercostal arteries
  • deep circumflex iliac artery
  • lumbar arteries.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

What is the blood supply to the rectus abdominis muscle?

A
  • The superior epigastric artery (from the internal mammary artery)
  • Inferior epigastric artery (from the external iliac artery)
  • Lower intercostal arteries
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Why is the periumbilical area important in abdominal surgery?

A

The periumbilical area contains critical perforator vessels that, if preserved, can decrease skin flap necrosis during extensive skin undermining

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
What is the umbilicus formed by?
The umbilicus is formed by the umbilical ring of the linea alba.
26
What structures join into the umbilicus superiorly and inferiorly?
Superiorly, the round ligament (ligamentum teres) and paraumbilical veins join into the umbilicus. Inferiorly, the median umbilical ligament (obliterated urachus) enters.
27
Are umbilical hernias in infants congenital?
Yes, umbilical hernias in infants are congenital and are common.
28
Do most umbilical hernias in infants close spontaneously?
Yes, most umbilical hernias close spontaneously by the age of 2 years.
29
What happens to umbilical hernias that persist after the age of 5 years?
Umbilical hernias that persist after the age of 5 years are frequently repaired surgically.
30
Are complications from umbilical hernias in children common?
No, complications related to umbilical hernias in children are unusual.
31
האם בקעים טבוריים אצל מבוגרים הם בעיקר מולדים או נרכשים?
בקעים טבוריים אצל מבוגרים הם בעיקר נרכשים
32
היכן נפוצים יותר בקעים טבוריים?
אצל נשים ובחולים עם מצבים שגורמים לעלייה בלחץ תוך-בטן, כגון הריון, השמנה, אסציטיס (מים בבטן), או תפיחות כרונית של הבטן.
33
איזה מבנה אנטומי קשור להיווצרות בקעים טבוריים אצל מבוגרים?
בקעים טבוריים נפוצים יותר אצל אלו שיש להם רק חפיפה אחת במידליין של האפונורוזה, בהשוואה לחפיפה התקנית של סיבי כל שלושת השרירים הבטן הלטרליים.
34
באילו מקרים יש לבצע תיקון לבקע טבורי אצל מבוגרים?
יש סימפטומים בקע גדול כליאה דקיקות בעור מעל סציטיס בלתי ניתנת לשליטה.
35
איך סוגרים פגמים קטנים בבקע טבורי?
פגמים קטנים נסגרים בצורה ראשונית לאחר הפרדת השק מהטבור והפאסיה הסובבת.
36
איך סוגרים פגמים בבקע טבורי הגדולים מ-3 ס"מ?
פגמים הגדולים מ-3 ס"מ נסגרים באמצעות רשת
37
האם יש יתרון ברור בטכניקות שונות להנחת רשת בבקע טבורי
לא, אין נתונים פרוספקטיביים שהראו יתרון ברור של טכניקה אחת על פני אחרת
38
מהו שיעור האוכלוסייה הסובלת מבקע אפיגסטרי?
כ-3% עד 5% מהאוכלוסייה סובלים מבקע אפיגסטרי.
39
באילו מינויים בקעים אפיגסטריים נפוצים יותר?
בקעים אפיגסטריים נפוצים פי 2 עד 3 יותר אצל גברים.
40
? גורמי סיכון לבקע ניתוחי
השמנת יתר - גורמת לעומס נוסף על דופן הבטן בגלל עודף שומן ואמנטום גדול. גיל מתקדם - עלול להאט את תהליך הריפוי ולהגביר את הסיכון. תת תזונה - משפיעה על יכולת הריפוי של הרקמות. אסציטיס (מים בבטן) - יוצר לחץ נוסף על הבטן. הריון - מגביר את הלחץ על דופן הבטן. מצבים שמעלים את לחץ תוך-בטן - כגון שיעול כרוני, עצירות ממושכת. מחלות ריאות כרוניות - עלולות להוביל למתח נוסף באזור הבטן. סוכרת - יכולה להאט את תהליך הריפוי ולהגביר את הסיכון לזיהום. תרופות כמו קורטיקוסטרואידים ותרופות כימותרפיות - פוגעות בריפוי פצעים. זיהום באזור הניתוח - יכול לגרום לריפוי לקוי ולהגביר את הסיכון לבקע.
41
אילו בעיות נוספות עשויות להיגרם מאובדן דומיין בטן
אובדן דומיין יכול לגרום לבצקת מעיים סטזיס במערכת הוורידים הספלנכניים, עיכוב במתן שתן ועצירות.
42
מה עשוי לקרות כאשר מחזירים את האיברים שנפלטו בחזרה לחלל הבטן במהלך תיקון?
לחלל הבטן במהלך תיקון יכולה להוביל לעליית לחץ תוך-בטן כשל נשימתי חריף תסמונת חדר בטן,
43
What is the recurrence rate and surgical site occurrence rate for incisional hernia? and depends on what?
Depends on: - Defect size - Wound class
44
מתי ניתן לבצע תיקון ראשוני של בקע ניתוחי?
יקון ראשוני של בקע ניתוחי ניתן לבצע כאשר הפגם קטן (≤2–3 ס"מ בקוטר) במקרה בו הבקע נגרם ברורה כתוצאה משגיאה טכנית בניתוח הראשוני, כמו שבר בתפר
45
כמה סוגי רשתות יש לתיקון הרניה?
- Permanent synthetic material - Absorbable synthetic material - Biologic material
46
כיצד ניתן לסווג את מבני הרשתות?
מבני הרשתות יכולים להיות מסווגים על פי משקל החומר גודל החורים עמידות למים (הידרופובית או הידרופילית), והאם ישנה שכבה נגד הידבקות.
47
כיצד ניתן לסווג רשתות ביולוגים?
לפי מקור החומר (למשל, אנושי, חזירי, פרה) (cross linked/non-cross linked) טכניקות עיבוד לאחר קצירה טכניקות חיטוי (למשל, קרני גמא, חיטוי בגז אתילן אוקסיד, לא מחוטאים)
48
מה היא טכניקת ה onlay ?
היא טכניקה שבה עושים תפירה ראשונית של פגם בפאציה ולאחר מכן מניחים רשת מעל הפאציה הקדמית
49
מה היתרון המרכזי של טכניקת האונליי?
: היתרון המרכזי של טכניקה זו הוא שהרשת ממוקמת מחוץ לחלל הבטן, מה שמונע אינטראקציה ישירה עם האיברים הבטניים.
50
אילו חסרונות קיימים בטכניקת האונליי?
חיתוך תת-עורי גדול, סיכון מוגבר להיווצרות סרומה, מיקום שטחי של הרשת (שמציב אותה בסיכון לזיהום אם החתך זוכה לדלקת) ותיקון שנעשה לרוב תחת מתח.
51
מהי טכניקת הסאב-ליי? subway
טכניקת הסאב-ליי כוללת הנחת רשת מתחת לרכיבי הפאציה. הרשת יכולה להיות מונחת בתוך החלל הצפקי, לפני הצפק או במרחב הרטרו-רקטלי (אחורי השרירים)
52
מה היתרון של הנחת הרשת מתחת לפאציה?
יתרון זה הוא שהכוחות הטבעיים של חלל הבטן פועלים להחזיק את הרשת במקומה ולמנוע נדידה שלה.
53
איך ניתן להבטיח שהרשת לא תנדוד לאחר הנחתה?
ניתן להבטיח זאת על ידי חפיפה רחבה של הרשת עם הפאציה, כך שהכוחות הטבעיים של חלל הבטן יפעלו להחזיק את הרשת במקומה.
54
אילו טכניקות ניתן להניח את הרשת בטכניקת הסאב-ליי?
- Pre peritoneal - Intraperitoneal - Retromuscular
55
מתי תיקון בקע ונטראלי בגישה הלפרוסקופית מועיל במיוחד?
הגישה הלפרוסקופית מועילה במיוחד בתיקון בקעים במטופלים עם סיכון גבוה לזיהום פצע
56
איך מבוצע התהליך של תיקון בקע בגישה הלפרוסקופית?
תוקעים את הטורקרים בצדדים הרחוקים ככל שניתן בהתאם לגודל ומיקום הבקע מחזירים את התוכן של הבקע ושוברים הדבקויות. משטח הפגם נמדד, ורשת עם ציפוי נגד הידבקות מעוצבת עם חפיפה של לפחות 4 ס"מ מסביב לפגם.
57
כמה חפיפה מינימלית נדרשת בהנחת הרשת?
נדרש לפחות חפיפה של 4 ס"מ מעבר לשולי הפגם הפאציאלי
58
מהי טכניקת אינליי לתיקון בקע ? Inlay
תיקוני אינליי כוללים הנחת רשת בין שולי הפאציה ללא חפיפה קצב ההישנות צפוי להיות גבוה, מכיוון שהרשת נוטה להימשך משולי הפאציה בשל הלחץ המוגבר בתוך חלל הבט
59
What is Spigelian hernia ?
בקע ספיגליאני הוא בקע שנוצר דרך ספיגל פאסיה שהיא שכבת אפונאורוזה בין רקטוס אבומיניס לבין סימילונר ליין כמעט כל המקרים קורים מתחת ל arcuate line
60
61
what is the arcuate line
הוא קו אופקי שנמצא כ-4-5 ס"מ מתחת לטבור - ומסמן את המקום שבו הפאסיה האחורית של השריר הישר הרקטוס מעל לקו הארוקי קיימת פאסיה אחורית של שרירי הרקטוס בעוד שמתחת לקו הארוקי אין פאסיה אחורית, דבר שמחליש את דופן הבטן באזור זה ז
62
מה התסמין הנפוץ בבקע ספיגליאני?
חולים עם בקע ספיגליאני פעמים רבות מציגים כאב מקומי באזור ללא בליטה כי הבקע נמצא מתחת לש external oblique
63
באיזה גילאים בד״כ מתבטא בקע spegial ?
40-70
64
מה הגודל של בקע speglian בד״כ ?
1-2 ס״מ
65
What are the contents of the spermatic cord?
- Cremaster muscle fibers, - Testicular artery and accompanying veins - Genital branch of the genitofemoral nerve - Vas deferens - Cremasteric vessels + lymphatics, and processus vaginalis.
66
what are the contents of the inguinal canal in men versus women?
The inguinal canal contains - Spermatic cord in men - Round ligament of the uterus in women
67

Sabiston Surgery (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions