Heridas

Question 1

Que es una herida

Answer 1

Pérdida de la continuidad de piel y planos subyacentes en tejido vivo de profundidad y extensión variable.

Question 2

Clasificación de heridas según aspecto

Answer 2

Punzante, cortante, contusa, cortante-contusa, por aplastamiento, por avulsion, a colgajo, abrasiva, erosiva, quemadura.

Question 3

Clasificación de heridas según su mecanismo de acción

Answer 3

Por arma de fuego, arma blanca, objeto contuso, por mordedura de animal, agente químico, o térmico.

Question 4

Clasificación de heridas según si existe o no compromiso de otras estructuras no cutáneas

Answer 4

Compleja o simple

Question 5

Clasificación de heridas según pérdida de sustancia

Answer 5

Con o sin

Question 6

Clasificación de heridas según afección de cavidad o compartimento

Answer 6

Penetrante o no penetrante

Question 7

Según grado de contaminación

Answer 7

Limpias : menos de 6 hrs de evolución, no penetrante, mínimo daño tisular .

Sucias: más de 6hrs, penetrantes o con mayor daño tisular

Question 8

Riesgo de infección de heridas

Answer 8

Limpia: no contaminada, sin comunicación de tracto GI, respiratorio o urinario (<1.5)

Limpia contaminada: comunicación con los tractos GI, respiratorio, urinario, biliar u orofaringeo sin vertido significativo de secreciones no infectadas, (<3%)

Contaminada: abundante vertido de secreciones desde los tractos en presencia de infección. (Hasta 5%).
S
Sucia: comunicación con cavidades con pus o materia fecal.

Question 9

Manejo de heridas

Answer 9

Valoración clínica (tipo, etiología, localización).
Historia clínica (alergias, enf. Asociadas, inmunizaciones).
Investigación de otras heridas

Question 10

Cuidado de heridas

Answer 10

Hemostasis
Remoción de tejido muerto o macerado
Valorar estudios de apoyo
Valorar colgajos cutáneos y/o musculares.

Question 11

Cierre de heridas

Answer 11

Evitar isquemia y espacios muertos
Evitar tensiones en los bordes de las heridas
Elección de material de sutura
Evitar cierre primero en lesiones por mordedura o heridas sucias.

Question 12

Cuando trasladar a un px?

Answer 12

Factores del medio, profesional, px, herida.

Question 13

Cómo trasladar a un px?

Answer 13

Estabilizado, vía aérea permeable, línea venosa, control de hemorragia, inmovilización necesaria, profilaxis, avisar a centro de referencia.

Question 14

Factores técnicos para mejor resultado estético

Answer 14

Evitar tension tisular, suturar por planos, elegir grosor y tipo de sutura, y elegirla correctamente.

Question 15

Materiales de sutura

Answer 15

Absorbibles (catgut simple, cromado, monocryl, viceyl o dexon y PDS.

No absorbibles: seda, nylon, prolene, mersilene, etnibond

Question 16

Manejo especial de heridas

Answer 16

Sucias faciales, heridas a colgajo, cortopunzantes penetrantes, por arrancamiento o amputación, o por quemaduras químicas o térmicas, o mordeduras.

Question 17

Tx complementario de heridas

Answer 17

Antibioticoterapia, profilaxis de tétanos, y rabia