Hepatopatias Completo

Question 1

Quais são as principais funções do fígado?

Answer 1

Metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios; armazenamento e ativação de vitaminas e minerais; excreção de bile; conversão de amônia em ureia.

Question 2

Quais são as principais patologias hepáticas pediátricas?

Answer 2

Atresia de vias biliares, síndrome de Alagille, tumores hepáticos, doenças hepáticas autoimunes, fibrose cística, colestase crônica, cirrose.

Question 3

Qual é a prevalência de cirrose em crianças?

Answer 3

Estima-se que 1 em cada 10.000 nascidos vivos seja afetado.

Question 4

Quais são as características do fígado na cirrose?

Answer 4

Necrose, fibrose e formação de nódulos.

Question 5

Qual a porcentagem de crianças com cirrose que afetam a desnutrição?

Answer 5

A desnutrição afeta 60% das crianças com cirrose.

Question 6

Quais são as causas da desnutrição em hepatopatias crônicas?

Answer 6

Baixa ingestão alimentar, má absorção de lipídios, aumento das necessidades energéticas.

Question 7

Quais são as consequências da desnutrição em hepatopatias crônicas?

Answer 7

Desnutrição grave, comprometimento do crescimento e desenvolvimento.

Question 8

Quais métodos são utilizados na avaliação nutricional na cirrose?

Answer 8

Antropometria, avaliação clínica e história dietética, exames laboratoriais.

Question 9

Quais são as recomendações nutricionais para cirrose compensada?

Answer 9

VET: 130-150% RDA; proteínas: 3,5-4 g/kg; lipídios: 30-35% do VET; vitaminas e minerais: 100% RDA.

Question 10

O que é colestase?

Answer 10

Diminuição da excreção biliar, resultando em má absorção de gorduras.

Question 11

Quais são as consequências da colestase?

Answer 11

Esteatorreia, perda de vitaminas lipossolúveis e minerais.

Question 12

Quais são os objetivos da terapia nutricional na colestase?

Answer 12

Garantir crescimento e desenvolvimento adequados; preparo para transplante hepático.

Question 13

Qual a distribuição de lipídios na terapia nutricional para colestase?

Answer 13

25-30% de lipídios, com 50-70% TCM.

Question 14

O que é encefalopatia hepática?

Answer 14

Disfunção cerebral causada por insuficiência hepática.

Question 15

Qual é o tratamento nutricional para encefalopatia hepática?

Answer 15

Dieta hipercalórica e restrição proteica temporária durante episódios graves.

Question 16

Quais são as indicações para transplante hepático?

Answer 16

Casos graves de hepatopatia.

Question 17

Quais são os objetivos do transplante hepático?

Answer 17

Melhorar a qualidade de vida; evitar complicações e mortalidade associada à doença hepática.

Question 18

Quais são os efeitos colaterais dos imunossupressores?

Answer 18

Corticosteroides: hiperglicemia, ganho de peso; inibidores da calcineurina: hiperlipidemia, hiperglicemia; sirolimus: sintomas gastrointestinais.

Question 19

Qual é o tratamento para ascite?

Answer 19

Restrição de sódio e, em casos severos, restrição hídrica.

Question 20

Quais são as necessidades aumentadas de micronutrientes e vitaminas em cirrose?

Answer 20

Vitaminas lipossolúveis devem ser suplementadas em 2 a 4 vezes a RDA.

Question 21

O que é fibrose cística e como afeta o fígado?

Answer 21

Doença genética que pode causar colestase e cirrose.

Question 22

O que é atresia de vias biliares?

Answer 22

Bloqueio ou ausência dos ductos biliares, resultando em colestase.

Question 23

Qual é o tratamento para atresia de vias biliares?

Answer 23

Cirurgia de Kasai para desobstrução, muitas vezes seguida de transplante hepático.

Question 24

Quais são as características da síndrome de Alagille?

Answer 24

Afeta o fígado, coração, esqueleto e olhos.

Question 25

Quais são os exemplos de tumores hepáticos na infância?

Answer 25

Hepatoblastoma e carcinoma hepatocelular.

Question 26

Quais são os indicadores utilizados na avaliação nutricional na colestase?

Answer 26

Estatura, peso, prega cutânea tricipital, circunferência braquial e cefálica.

Question 27

Qual a distribuição de lipídios na terapia nutricional?

Answer 27

25-30% do VET.

Question 28

Quais são os benefícios de LCPufas na dieta infantil?

Answer 28

Ácidos graxos essenciais que ajudam no crescimento e desenvolvimento.

Question 29

Qual é a recomendação de proteínas na terapia nutricional?

Answer 29

3 g/kg/dia, preferencialmente do soro do leite.

Question 30

Qual é a distribuição de carboidratos na cirrose?

Answer 30

Normoglicídica, com 50-60% do VET sendo carboidratos.

Question 31

Quais são as recomendações de vitaminas e minerais na cirrose?

Answer 31

Vitaminas lipossolúveis em doses aumentadas e suplementação de minerais.

Question 32

Qual é o tratamento nutricional para encefalopatia hepática?

Answer 32

Dieta hipercalórica, suplementação de zinco e restrição temporária de proteínas.

Question 33

Quais são as indicações para transplante hepático em crianças?

Answer 33

Insuficiência hepática irreversível, priorizada pelo PELD.