Hepatopatias Completo Flashcards
Quais são as principais funções do fígado?
Metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios; armazenamento e ativação de vitaminas e minerais; excreção de bile; conversão de amônia em ureia.
Quais são as principais patologias hepáticas pediátricas?
Atresia de vias biliares, síndrome de Alagille, tumores hepáticos, doenças hepáticas autoimunes, fibrose cística, colestase crônica, cirrose.
Qual é a prevalência de cirrose em crianças?
Estima-se que 1 em cada 10.000 nascidos vivos seja afetado.
Quais são as características do fígado na cirrose?
Necrose, fibrose e formação de nódulos.
Qual a porcentagem de crianças com cirrose que afetam a desnutrição?
A desnutrição afeta 60% das crianças com cirrose.
Quais são as causas da desnutrição em hepatopatias crônicas?
Baixa ingestão alimentar, má absorção de lipídios, aumento das necessidades energéticas.
Quais são as consequências da desnutrição em hepatopatias crônicas?
Desnutrição grave, comprometimento do crescimento e desenvolvimento.
Quais métodos são utilizados na avaliação nutricional na cirrose?
Antropometria, avaliação clínica e história dietética, exames laboratoriais.
Quais são as recomendações nutricionais para cirrose compensada?
VET: 130-150% RDA; proteínas: 3,5-4 g/kg; lipídios: 30-35% do VET; vitaminas e minerais: 100% RDA.
O que é colestase?
Diminuição da excreção biliar, resultando em má absorção de gorduras.
Quais são as consequências da colestase?
Esteatorreia, perda de vitaminas lipossolúveis e minerais.
Quais são os objetivos da terapia nutricional na colestase?
Garantir crescimento e desenvolvimento adequados; preparo para transplante hepático.
Qual a distribuição de lipídios na terapia nutricional para colestase?
25-30% de lipídios, com 50-70% TCM.
O que é encefalopatia hepática?
Disfunção cerebral causada por insuficiência hepática.
Qual é o tratamento nutricional para encefalopatia hepática?
Dieta hipercalórica e restrição proteica temporária durante episódios graves.
Quais são as indicações para transplante hepático?
Casos graves de hepatopatia.
Quais são os objetivos do transplante hepático?
Melhorar a qualidade de vida; evitar complicações e mortalidade associada à doença hepática.
Quais são os efeitos colaterais dos imunossupressores?
Corticosteroides: hiperglicemia, ganho de peso; inibidores da calcineurina: hiperlipidemia, hiperglicemia; sirolimus: sintomas gastrointestinais.
Qual é o tratamento para ascite?
Restrição de sódio e, em casos severos, restrição hídrica.
Quais são as necessidades aumentadas de micronutrientes e vitaminas em cirrose?
Vitaminas lipossolúveis devem ser suplementadas em 2 a 4 vezes a RDA.
O que é fibrose cística e como afeta o fígado?
Doença genética que pode causar colestase e cirrose.
O que é atresia de vias biliares?
Bloqueio ou ausência dos ductos biliares, resultando em colestase.
Qual é o tratamento para atresia de vias biliares?
Cirurgia de Kasai para desobstrução, muitas vezes seguida de transplante hepático.
Quais são as características da síndrome de Alagille?
Afeta o fígado, coração, esqueleto e olhos.
Quais são os exemplos de tumores hepáticos na infância?
Hepatoblastoma e carcinoma hepatocelular.
Quais são os indicadores utilizados na avaliação nutricional na colestase?
Estatura, peso, prega cutânea tricipital, circunferência braquial e cefálica.
Qual a distribuição de lipídios na terapia nutricional?
25-30% do VET.
Quais são os benefícios de LCPufas na dieta infantil?
Ácidos graxos essenciais que ajudam no crescimento e desenvolvimento.
Qual é a recomendação de proteínas na terapia nutricional?
3 g/kg/dia, preferencialmente do soro do leite.
Qual é a distribuição de carboidratos na cirrose?
Normoglicídica, com 50-60% do VET sendo carboidratos.
Quais são as recomendações de vitaminas e minerais na cirrose?
Vitaminas lipossolúveis em doses aumentadas e suplementação de minerais.
Qual é o tratamento nutricional para encefalopatia hepática?
Dieta hipercalórica, suplementação de zinco e restrição temporária de proteínas.
Quais são as indicações para transplante hepático em crianças?
Insuficiência hepática irreversível, priorizada pelo PELD.
