Hepatopatias

Question 1

Sinais de choque séptico + TGO 12930, TGP 9340 + moderada alteração na BD e FA.

Colangite bacteriana? V ou F

Answer 1

F

Isquemia hepática:
- TGO/TGp em cifras >10 mil, na presença de fatores que podem diminuir a perfusão hepática.

SES-PE: 20.1 Q14

Question 2

A pesquisa do anticorpo antimúsculo liso é útil para o diagnóstico de?

A) Dermatomiosite.
B) Lúpus eritematoso sistêmico.
C) Hepatite autoimune.
D) Colangite biliar primária.

Answer 2

Colangite biliar primária, principalmente do tipo autoimune.

SES-PE: 20.1 Q8

Question 3

A vacina HBV é segura para imunossuprimidos

V ou F?

Answer 3

V

As Vacinas HBV são de fragmentos de vírus, não de vírus atenuado.

SES-PE: 20.1 Q12

Question 4

A vacina HBV é dada ao nascer?

S ou N

Answer 4

S

HBV + BCG

HBV: 0, 2, 4, 6. Adultos: 0, 2, 6
HBA: 15 meses (atenuado)

SES-PE: 20.1 Q82

Question 5

HBsAg negativo, anti-HBc total positivo, anti-HBs positivo, anti-HBe positivo?

Answer 5

Infecção prévia pelo vírus B com cura sorológica

SES-PE: 18.2 Q7

Question 6

Em um paciente com hepatite aguda, qual dos parâmetros deve ser monitorado a fim de predizer a evolução para insuficiência hepática?
A) Transaminases 
B) Bilirrubinas 
C) Albumina 
D) Creatinina 
E) Tempo de protrombina

Answer 6

Tempo de protrombina avalia a capacidade de síntese hepática. A albumina avalia a função de excreção hepática.

A bilirrubina é pouco sensível para detecção de insuficiência hepática e não distingue colestase da doença hepatocelular.

Albuminemia
TAP
Bilirrubinas
Amonemis

SES-PE: 18.2 Q13

Question 7

Um paciente de 25 anos recebeu o diagnóstico de linfoma e está em programação para tratamento com esquema RCHOP (rituximab + ciclofosfamida + doxorrubicina + vincristina + prednisona). Os resultados das sorologias foram
os seguintes: HBsAg negativo, Anti-HBc positivo, anti-HBs negativo.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
A) Deve se tratar de exame falso-positivo, e nenhuma conduta específica é necessária.
B) Deve ser solicitada a pesquisa do HBV-DNA e, caso esta seja negativa, o paciente poderá realizar o tratamento proposto sem maiores preocupações quanto à hepatite.
C) O paciente deve iniciar imediatamente o uso de lamivudina que será mantida por seis meses.
D) Se o HBV-DNA for negativo, o paciente deverá realizar tratamento profilático com tenofovir ou entecavir, até um ano após o término da quimioterapia.
E) O tratamento preventivo com entecavir ou tenofovir só será necessário, se o HBV-DNA for maior que 2000 UI/ml.

Answer 7

D

SES-PE: 18.1 Q16

Question 8

HBsAg positivo, anti-HBs negativo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG positivo, HBeAg positivo, anti-HCV negativo, anti HAV IgM negativo e anti HAV IgG positivo?

Answer 8

Hepatite B crônica

SES-PE: 17.2 Q13

Question 9

Com relação ao tratamento de um paciente com hepatite alcoólica aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O uso de prednisolona mostrou-se capaz de reduzir a mortalidade em pacientes com função discriminante de Maddrey
acima de 32.
B) O uso de pentoxifilina reduz a incidência de síndrome hepatorrenal, e, consequentemente, a mortalidade, em pacientes com
formas graves da doença.
C) O transplante hepático é modalidade terapêutica de indicação controversa nesses casos, pois não obedece ao período mínimo de seis meses de abstinência alcoólica usualmente exigido.
D) Caso não ocorra resposta significativa após uma semana de terapia com prednisolona, seu uso deve ser interrompido.
E) A N-acetilcisteína tem-se mostrado superior à terapia padrão com corticoides na redução da mortalidade, por desencadear
menos frequentemente complicações infecciosas.

Answer 9

E

SES-PE: 15 Q11