Hepatologia

Question 1

Quando operar colelitiase assintomática?

Answer 1

1. Vesícula em porcelana
2. Associação com pólipo
3. Cálculo > 2,5 cm
4. Anemia Hemolítica

Question 2

Quais as complicações da colecistite?

Answer 2

Empiema
Gangrena
Ileo biliar
colecistite enfisematosa

Question 3

Hepatite auto-imune tipo 1: Quais as características?

Answer 3

Mulher jovem
FAN +
anticorpo anti músculo liso

Question 4

HAI TIPO II - Características

Answer 4

Homem / Meninas
Anticorpo anti LCM 1
Anticitosol hepático 1

Question 5

Qual a clínica da Colangite Biliar primária?

Answer 5

Agressão autoimune - associação com Sjögren, AR, Hashimoto
Icterícia
Prurido 
Hiperpigmentação 
Xantelasma
Esteatorreia
Mulher de meia idade

Question 6

Como é o tratamento da CBP

Answer 6

Colangite biliar primária:
Ácido ursodesoxicolico ou
transplante

Question 7

Qual o tratamento pra probabilidade ALTA / MODERADA / BAIXA de Coledocolitíase?

Answer 7

Alta: CPRE
Moderada: Colangio RM ou USG-Endoscópico
Baixa; não investiga VB

Question 8

Como é a Tríade de Charcot?

Answer 8

FEBRE + ICTERICIA + DOR ABDOMINAL

Question 9

Como é a Pêntade de Reynolds

Answer 9

Charcot + hipotensão + Rebaixamento da consciência

Question 10

Qual o tratamento da colangite aguda?

Answer 10

Baixa -> CPRE

Alta -> drenagem transhepática percutânea

Question 11

Qual o anticorpo associado à CBP?

Answer 11

Anti-mitocôndria

Question 12

Como é a clínica da Colangite esclerosante primária?

Answer 12

grandes VB
homem
associação com Retocolite ulcerativa

Question 13

Qual o marcador associado à Colangite esclerosante primária?

Answer 13

P-ANCA

Question 14

Qual é a explicação/fisiopatologia da Doença de Caroli?

Answer 14

Cisto de colédoco congênito simulando coledocolitíase mas sem cálculo

Question 15

Qual a clínica das neoplasias periampulares?

Answer 15

Ictericia + Dor + emagrecimento

Question 16

qual o marcador das neo periampulares?

Answer 16

CA 19-9

Question 17

Qual a cirurgia para tratamento das doenças periampulares?

Answer 17

Whipple + Adjuvante

Question 18

Como está a vesícula no tumor de Klatskin?

Answer 18

Murcha

Question 19

Como fazer o diagnóstico da doença de Klatskin?

Answer 19

USG + TC

Question 20

Quais são os tumores periampulares (CPA)?

Answer 20

Carcinoma da cabeça do pâncreas, ampola de Vater, colangiocarcinoma distal e carcinoma perampular duodenal

Question 21

Como está a vesícula nos CPA?

Answer 21

Palpável (Courvoisier-Terrier)

Question 22

Qual o quadro típico da colecistite aguda acalculosa?

Answer 22

Idoso na UTI / vitima de politrauma / grande queimado / instável hemodinamicamente

Question 23

Qual a conduta na colecistite aguda acalculosa?

Answer 23

USG / Rx (pneumoperitônio) + hidratação + ATB + cirurgia (colecistectomia com drenagem de abscesso)

Question 24

Qual a fisiopatologia na colecistite aguda acalculosa?

Answer 24

Estase biliar + isquemia da vesícula

Question 25

Quais os distúrbios primários da BI?

Answer 25

Gilbert e Crigler-Najjar (def. na Glucoronil-Transferase) | CN: doença da criança / RN - pode ser tipo 1 ou 2

Question 26

Quais os distúrbios primários da BD?

Answer 26

Dubin Johnson (excreção) e Rotor (armazenamento)

Question 27

Como trata Doença de Gilbert?

Answer 27

Não precisa!

Question 28

Como trata Crigler-Najjar?

Answer 28

Fototerapia + Plasmaférese (tipo 1) - associada a Kernicterus fenobarbital (tipo 2)