Hepatologia Flashcards
Diagnóstico de PBE
Líquido ascítico:
- > 250 PMN/m3
- cultura + monobacteriana
Diagnóstico de PBS
Líquido ascítico:
- PMN> 250
- cultura + polimicrobiana
- PTN total > 1,0 g/dl
- glicose< 50 mg/dl
- LDH aumentada
Tratamento da hemocromatose hereditária
Flebotomias seriadas
O que é a síndrome de Gilbert? Quais fatores desencadeantes ?
Diminuição da glicuronil- transferase ( enzima que converte BI em BD)
Fatores desencadeantes: jejum, exercício, álcool
Tratamento das síndromes de Crigler- Najar tipos I e II
Tipo I: plasmaférese e transplante hepático
Tipo II: fototerapia e fenobarbital
O que é a síndrome de Dubin- Johnson?
Defeito na excreção da BD
O que são as síndromes de Crigler- Najar tipos I e II?
Tipo I: ausência de glicuronil- transferase. Pode desenvolver kernicterus.
Tipo II: grave diminuição da enzima
Laboratório da hepatite alcoólica
Leucocitose neutrofílica ( reação leucemóide)
AST> ALT
Aumento de bilirrubinas
Achados na biópsia da hepatite alcoólica
Corpúsculos de Mallory
Infiltrado neutrofílico ( PMN)
Lesão de padrão centrolobular
Diagnóstico da síndrome hepatorrenal
Oliguria não responsiva a volume
Aumento de creatinina sem aumento da uréia
Sódio urinário < 10 mEq/L
Tempos de incubação das hepatites virais
A: 4 semanas
E: 5-6 semanas
C: 7 semanas
B e D: 8- 12 semanas
Fenômenos autoimunes da hepatite B
PAN GN membranosa SD de Gianostti- Crosti Urticária Andioedema
Fenômenos autoimunes da Hepatite C
Crioglobulinemia
GN mesangiocapilar
Líquen plano
Porfiria
Autoanticorpos da Hepatite C
Antimúsculo liso
FR
FRAN
Anti- LMK1
Autoanticorpos da Hepatite D
Anti- LMK3
Clínica da leptospirose
Aumento de FA e GGT IRA Hipocalemia Icterícia rubínica Leucocitose Hemorragia pulmonar
Quando pensar em febre amarela ?
Aumento de TGO é TGP
Sinal de Faget
Leucopenia
Valores de referência da BT é frações
BT: até 1,0
BD: 0,3
BI: 0,9
Diagnóstico da hemocromatose hereditária
Aumento de ferritina
Aumento da saturação da transferrina
Teste genético
Biópsia hepática
Manifestações clínicas da hemocromatose hereditária
Fadiga Icterícia Hepatomegalia Alteração da libido Hiperglicemia Hiperpigmentação cutânea Artralgia e artrite Acometimento cardíaco
