Hepatocarcinoma Flashcards
Faixa etária mais comum do HEPATOCARCINOMA FIBROLAMELAR?
Adulto Jovem (20-40 anos)
V ou F: Hepatocarcinoma fibrolamelar tem relação com CIRROSE
FALSO
V OU F: Hepatocarcinoma fibrolamelar tem relação com HEPATITE
FALSO
V OU F: Hepatocarcinoma fibrolamelar geralmente apresenta CICATRIZ CENTRAL
VERDADEIRO
V OU F: Hepatocarcinoma fibrolamelar geralmente capta contraste na fase hepatobiliar da RM (contraste hepatoespecífico)
FALSO
V OU F: Hepatocarcinoma fibrolamelar geralmente apresenta CALCIFICAÇÕES
VERDADEIRO
Apresentação do HEPATOCARCINOMA FIBROLAMELAR
Adulto jovem + GRANDE MASSA HIPERVASCULAR CALCIFICAÇÕES E CICATRIZ CENTRAL
Penso em HEPATOCARCINOMA quando vejo…
LESÃO FOCAL EM UM FÍGADO COM HEPATOPATIA CRÔNICA.
Pra que servem os CRITÉRIOS DE MILÃO?
Definir se o paciente é ou não candidato ao TRANSPLANTE HEPÁTICO
Quais são os CRITÉRIOS DE MILÃO?
Faz transplante se: 1 lesão até 5,0 cm ou 3 lesões até 3,0 cm.
Comportamento ao contraste iodado no HCC?
Realce HIPERVASCULAR + washout PORTAL.
Para que serve o LI-RADS?
Estimar o risco de uma lesão ser HCC.
Quais os casos em que NÃO USAMOS O LI-RADS?
Pacientes < 18 anos; Hepatopatia congênita ou por causa vascular.
Relação do GRAU DE DIFERENCIAÇÃO do HCC e do CONTRASTE HEPATOESPECÍFICO na RM?
Quanto mais INDIFERENCIADO, menos capta o contraste.
Em que fase avaliamos se a lesão tem REALCE HIPERVASCULAR?
Arterial tardia.
Como faz o SCREENING PARA HCC?
USG + dosagem de ALFAFETOPROTEÍNA.
Para quem devemos fazer SCREENING PARA HCC?
1 - Hist. de HEPATITE B
2 - Homem > 40a
3 - Mulheres > 50a
4 - Afroamericanos > 20a
Quais são os achados de imagem no caso de uma HEPATOPATIA CRÔNICA / CIRROSE?
- Contornos hepáticos lobulados;
- Redistribuição volumétrica à custa de AUMENTO DE CAUDADO E L.E / atrofia do L.D;
- Densidade hepática HETEROGÊNEA;
- Ascite / circulação colateral.
