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marjorie > Hepato > Flashcards

Hepato Flashcards

1
Q

Tratamento hepatite alcoólica

A

Prednisolona 40mg/dia durante 4 semanas

Alternativa: pentoxifilina

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Q

Indicações de tratamento da hepatite alcoólica

A

1- IFD >= 32
2- MELD >= 21
3- encefalopatia

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3
Q

Vínculo cerebral de hepatite alcoólica

A

AST> ALT

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4
Q

Marcadores de agressão hepática

A

Transaminases
FA
Bilirrubina

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Q

Marcadores de função hepática

A

Albumina
Tempo de protrombina
Bilirrubina

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6
Q

03 etapas da formação de Bilirrubina direta

A

Captação
Conjugação
Excrecao

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7
Q

Vinculo da CEP

A

Homem + colestase + RCU + p-ANCA

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8
Q

O que a colangite esclerosantes ataca?

A

Provoca inflamação crônica com estenose e fibrose dos ductos biliares. Cada surto leva a sequela maior e mais obstrução

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9
Q

Exame padrão outro da CEP e o que é típico encontrado

A

CPRE - contas de Rosario.

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10
Q

Marcador sorológico da CEP

A

P- anca

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11
Q

Qual hepatite viral tem padrão colestático?

A

Hepatite A

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12
Q

Tempo de incubação das hepatites

A

Hepatite A- 4 semanas
Hepatite C - 7 semanas
Hepatite B e D - 8-12 semanas

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13
Q

Tríade clássica das hepatites

A

Fase prodrômica ( dias)
Fase icterica ( semanas)
Fase de convalescência

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14
Q

Qual anticorpo pode ser encontrado na fase aguda da hepatite C?

A

Anti-LKM1

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15
Q

Complicações extra-hepáticas autoimunes da hepatite B

A

POLIARTERITE NODOSA
Nefropatia membranosa
URTICARIA E ANGIOEDEMA

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16
Q

Manifestações extra-hepáticas autoimune da hepatite C

A

CRIOGLOBULINEMIA

LÍQUEN PLANO

Porfiria cutânea tarde

17
Q

Se não houve surgimento de anti-HBs em 6 meses quais são as duas possibilidades que tá acontecendo?

A

Portador crônico assintomático

Hepatite crônica B

18
Q

Passos para o diagnóstico sorológico de hepatite B

A

Primeiro: HBsAg
Segundo: anti-HBc
Terceiro: anti-Hbs
Quarto: HbeAg e anti-Hbe

19
Q

Anti- HBc IGG + e anti-HBs -

A

Hepatite crônica

20
Q

Quais são as sorologias aberrantes da hepatite B

A

1- mutante por escape
2- infecção oculta por vírus B
3- mutação na região do pre-core

21
Q

Marcadores do mutante por escape, como é:

A

HBsAg e anti-Hbs positivos

22
Q

Como é a infecção oculta por vírus B:
População
Laboratório
Exame confirmatório

A

População: menores de 18 meses
Lab: HBsAg negativo com alta suspeição
Confirmação: HBV-DNA

23
Q

HBsAg positivo
HBeAg negativo
Anti-Hbe positivo
Transaminases elevadas

Qual a sorologia aberrante? E qual exame solicitar pra determinar diagnóstico

A

Mutações na região pre-core

Solicitar: DNA-HBV

24
Q

Hepatite fulminante: conceito?!

A

Evolui para encefalopatia em um período de 8 semanas

25
Q

05 indicações do uso da imunoglobulina

A

1- prevenção de infeção perinatal
2- acidente perfuro
3- comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B
4- vitamina de abuso sexual
5- imunodeprimido após exposição de risco ( mesmo vacinado)

26
Q

Marcadores sorológicos da hepatite C

A

Anti-HCV positivo + HCV-RNA(PCR)

27
Q

Pra dizer que é hepatite C aguda precisa de:

03 coisas

A

1- viragem sorológica comprovada
2- positivação recente do HCV RNA
3- quadro clínico típico de hepatite aguda ( transaminases > 10x)

28
Q

Fluxograma do tratamento de hepatite C

A

Se anti-HCV positivo, pede HCV- RNA. Se positivo, ainda não faz nada.. repete em 4 semanas.
Se teve uma queda insatisfatória> trata
Se teve uma queda satisfatória > observa mais 12 semanas
Se carga > 12 ui. Trata
De carga inferior a 12ui. Não trata

29
Q

Qual hepatite mais cronificação??

A

Hepatite C

30
Q

Qual o vírus da hepatite que mais causa hepatocarcinoma?

A

Vírus B

31
Q

Exames para Rastreamento de CHC

A

Usg de abdome total e alfafeto a cada 6 meses

32
Q

Qual medicamento usar pra o tratamento de hepatite B crônica
Primeira escolha e se o paciente for cirrotico?

A

Primeira escolha - TENOFOVIR

Se CIRROTICO- entecavir

33
Q

Fases clássicas da História natural da hepatite B

A

Fase 1: imunotolerância
Fase 2: imunoclearance
Fase 3: portador inativo
Fase 4: reativação

34
Q

anticorpo da colangite biliar primária

A

Anti-mitocôndria

35
Q

Tríade da CBP

A

Prurido, icterícia de hiperpigmentação

36
Q

Doenças associadas a CBP

A

AR, Sd. Sjögren

37
Q

Laboratório da CBP

A

FA ( precoce e importante) seguida de GamaGT e bilirrubina

Aumento discreto das transaminases

marjorie (5 decks)

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