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Digestivo - MIR 2024 > Hepatitis Virales > Flashcards

Hepatitis Virales Flashcards

1
Q

Que se entiende por Hepatitis Fulminante?

A

Co-existensia de encefalopatia y disminucion de la actividad de Pro-trombina por debajo del 40%.

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2
Q

Cual es la causa mas frecuente de hepatitis viral?

A

Virus del Hepatitis A

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3
Q

Inmunologicamente que ocurre con la infeccion del VHA?

A

Se crean anticuerpos de forma precoz tipo IgM y luego los tipo IgG son para toda la vida.

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4
Q

Cual es la caracteristica clinica de la infeccion del VHA?

A

Diarrea al final del periodo de incubacion

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5
Q

Como se hace el diagnostico del VHA?

A

Deteccion de IgM anti-VHA en suero

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6
Q

Como se consigue la profilaxis en VHA?

A

Activa: Vacunacion cuando si viaja paises en riesgo
Pasiva: Inmunoglobulina especifica en contacto intimo.

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7
Q

Donde se puede determinar el AgcHb?

A

En el HEPATOCITO

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8
Q

Cuando se considera cronificacion del VHB?

A

Cuando existe >6 meses con AgHBs y IgG nti-Hbc

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9
Q

Funcion del IgM Anti Hbc?

A

Determina infeccion activa.

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10
Q

Que es la mutacion Pre-Core en VHB?

A

Pacientes con actividad viral pero con AgHbe Negativo.

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11
Q

Que es la cepa mutante de Escape?

A

Presenta AgHbs y AcHbs postivitos a la vez.

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12
Q

Caracteristica histologica de la infeccion por el VHB?

A

Infeccion en vidreo esmerialado.

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13
Q

Donde existe mas riesgo de cronificacion del VHB? En el niño con transmision vertical o en el adulto?

A

En el NIÑO, por eso siempre se debe inmunizar con vacunas y la Inmunoglobulina antes de las 12horas.

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14
Q

Cual es la diferencia entre infeccion cronica y hepatitis cronica por el VHB?

A

En la hepatitis hay datos de necroinflamacion como aumento de la trasaminasas. Ademas del estado del AgHbe

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15
Q

A quienes se debe de tratar el VHB?

A

Pacientes con Valores de ALT alterados, Niveles de ADN-VHB y lesiones hepaticas demostradas.

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16
Q

Cuales son los 3 grupos de farmacos indicados en la Hepatitis por VHB?

A

Interferon, Analogos Nucleo(S)idicos & Analogos Nucleo(T)idicos.

17
Q

Cuales son los medicamentes de primera eleccion en el VHB?

A

Analogos Nucleo(t)idicos: Tenofovir & Adefovir.

18
Q

Cuales son los predictores de buena respuesta al IFN? (Por tanto estan indicados por 48 semanas, 1 vial SC cada semana)

A

1.Niveles bajos de ADN-VHB
2. Niveles ELEVADOS de ALT
3. VIH Negativo
4. Mujeres
5. Corta duracion de la enfermedad.

19
Q

Cuales son las contraindicaciones del INT?

A

Enfermedades Neurologicas graves, Enfermedades Psiquiatricas graves, enfermedades autoinmune, CIRROSIS HEPATICA DESCOMPENSADA/

20
Q

Antiviral indicado en el embarazo y VHB?

A

Tenofovir

21
Q

Antiviral indicado en LA CIRROSIS HEPATICA y VHB?

A

Tenofovir

22
Q

Antiviral indicado infecciones con VIH y VHB?

A

Tenofovir con Lamivudina

23
Q

Antiviral indicado en el VHD y VHB?

A

IFN

24
Q

Antiviral indicado en la hepatitis fulminante?

A

Entecavir o Tenofovir

25
Q

Caracteristica CLINICA mas importante del VHC?

A

Alta tendencia a la cronificacion.

26
Q

Como se diagnostica el VHC? Y Cual es el goldstandar?

A

ELISA para los AC del VHC. El goldstandar es la biopsia hepatica.

27
Q

Cual es la profilaxis contra el VHC?

A

NO EXISTE

28
Q

A quienes se les debe dar Tx para el VHC?

A

A TODOS

29
Q

Cual es la pauta general de TX para el VHC?

A

Politerapia & Pangenotipica

30
Q

Medicamentos que sea Inhibidores de la PROTEASA ( NS3\4A)?

A

GrazoPREVIR
GlecaPREVIR
VoxilaPREVIR

31
Q

Medicamentos que sea Inhibidores de la NS5A?

A

ElbASVIR
LedopASVIR
VelpatASVIR
PribentASVIR

32
Q

Medicamentos que sea Inhibidores de la NS5B?

A

SofosBUVIR

33
Q

Que antiviral contra el VHC esta contraindicado en la IRC?

A

SofosBUVIR

34
Q

Que antiviral contra el VHC esta contraindicado en la Cirrosis descompensada?

A

Inhibidores de la Proteasa (Grazo-, Gleca y VoxilaPREVIR)

35
Q

Como se diferencia la Co-infection vs la Sobre infeccion de VHB-VHD?

A

La presencia de IgM-Anti AgHbs.

36
Q

V o F, La presencia de IgM anti-VHD es signo de infeccion aguda?

A

Falso

37
Q

Como se realiza la profilaxis del VHD?

A

Vacunando a indivuos suceptibles con la Vacuna a VHB/

38
Q

Particularidad clinica del VHE?

A

Hepatitis Fulminante en Embarazadas.

39
Q

Tx del VHE?

A

Ribavirina

Digestivo - MIR 2024 (2 decks)

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