Hepatites virais agudas

Question 1

Quais os marcadores de lesão hepática?

Answer 1

Transaminases (TGO e TGP)
Bilirrubinas
Fosfatase alcalina

Question 2

Por que na lesão hepatocelular ainda há predomínio de hiperbilirrubinemia direta?

Answer 2

Isso ocorre pq o primeiro processo da formação da BD a sofrer é justamente o da EXCREÇÃO (as fases de captação e conjugação são afetadas mais tardiamente)

Question 3

Quais os dois mecanismos de agressão hepática?

Answer 3

1) Lesão hepatocelular

2) Lesão colestática

Question 4

Quais são os marcadores de FUNÇÃO hepática?

Answer 4

1) Albumina
2) Tempo de protrombina
3) Bilirrubinas

Question 5

Qual o segundo exame a ser pedido numa suspeita laboratorial de síndrome colestática?

Answer 5

USG de abdômen

Question 6

Verdadeiro ou falso: A GGT tem alta especificidade para determinar lesão colestática

Answer 6

FALSO. A GGT tem baixa especificidade para lesão colestática, uma vez que pode estar aumentada em outras situações como infarto do miocárdio; insuficiência renal; DPOC; diabetes; alcoolismo; uso de Fenitoína e Fenobarbital

Question 7

Qual a hepatite que mais provoca colestase?

Answer 7

Hepatite A

Question 8

Qual a hepatite viral que mais cronifica?

Answer 8

Hepatite C

Question 9

Qual a hepatite viral que mais fulmina ?

Answer 9

Hepatite B (no adulto) e a Hepatite E (na gestante)

Question 10

Qual a hepatite viral que mais provoca sintomas extra-hepáticos?

Answer 10

Hepatite B

Question 11

Quais os dois marcadores sorológicos mais importantes da Hepatite B aguda?

Answer 11

HBsAg e Anti- HBC IgM

Question 12

Qual o padrão histopatologico típico da Hepatite B crônica?

Answer 12

Ground-glass inclusions ou inclusões em vidro fosco

Question 13

Qual a vasculite e a glomerulonefrite relacionadas com a Hepatite B?

Answer 13

Poliarterite nodosa (PAN) e Glomerulonefrite membranoso

Question 14

Verdadeiro ou falso:

1) Na hepatite B aguda fulminante, as transaminases tendem a se elevar.
2) A gravidade dos sintomas, na hepatite B aguda fulminante, estão intimamente relacionadas com a rapidez no desaparecimento do vírus B (HBV)

Answer 14

1) FALSO. Justamente devido a necrose do parênquima, há uma tendência à diminuição das transaminases
2) VERDADEIRO

Question 15

Qual a glomerulopatia mais associada com a Hepatite C?

Answer 15

Glomerulonefrite membranoproliferativa

Question 16

Complete:

O tratamento para a Hepatite B aguda só está indicado …

Answer 16

1) Hepatite fulminante
2) Coagulopatia (INR > 5)
3) Sintomas persistentes por mais de 04 semanas
4) Aumento das bilirrubinas (> 3) por mais de 14 dias

Question 17

VERDADEIRO OU FALSO
A hepatite C aguda, assim como as demais hepatites virais agudas, não necessita de tratamento específico na sua fase aguda

Answer 17

FALSO. Devido o grande risco de cronificação , a Hepatite C aguda SEMPRE será tratada