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Síndrome Ictérica > Hepatites virais > Flashcards

Hepatites virais Flashcards

1
Q

Tempos de incubação média das hepatites

A

A4 E 5-6 C7 BD 8-12

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Q

Hepatite mais relacionada a hepatites autoimunes

A

Hep c -> HAI tipo II / Hep B

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3
Q

Hepatite de períodos prodrômicos estranhos

A

Hep B

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4
Q

Hepatite relacionada a maior risco de evento fulminante

A

Hep B

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5
Q

Hepatite que cronifica mais

A

Hep B e C

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6
Q

Hepatite que faz colestase

A

Hep A

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7
Q

Tipo de necrose das hepatites virais

A

Necrose portal/em ponte

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8
Q

Vírus mais complexo das hepatites

A

Hep B, que é DNA

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9
Q

O vírus da Hep B depende da transcriptase reversa no seu ciclo de replicação celular, verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro. Ver página 42, letras laranjas.

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10
Q

Características da fase prodrômica do vírus B

A

Positividade dos marcadores HbsAg e anti-HBc IgM com clínica prodrômica que vai desde um resfriado com desconforto/sintomas TGI até GN membranosa, artrite, artralgia, rash

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11
Q

Características da fase ictérica da Hep B.

A

Somente 30% dos pacientes desenvolvem, melhora dos sintomas prodrômicos e piora dos TGI

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12
Q

HBsAg -

A

Não exclui hepatite B

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13
Q

HBsAg +

A

Vírus no sangue

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14
Q

AntiHBc IgM +

A

Infecção aguda por Hepatite B

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15
Q

AntiHBc IgM - e IgG +

A

Já teve contato com o vírus B, considerar infecção crônica

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16
Q

Como proceder num caso AntiHBc IgM - e IgG + ?

A

Confirmar com HBsAg e, se negativo, HBV-DNA

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17
Q

AntiHBs + AntiHBc IgM - e IgG -

A

Vacina

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18
Q

AntiHBs + AntiHBc IgM - e IgG +

A

Já teve hepatite B, curado.

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19
Q

Como proceder na suspeita de uma infecção por vírus B mutante pré-core?

A

HBV-DNA

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20
Q

HBsAg + HBeAg - AntiHBe + e aumento das transaminases

A

Suspeitar de mutante pré-core

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21
Q

Achados histológicos na infecção por vírus B

A

Ground-glass inclusions

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22
Q

Risco do mutante pré-core

A

Indica maior risco de fulminante, cirrose e câncer

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23
Q

HBsAg + e Anti-HBs +

A

mutação por escape ou erro laboratorial

24
Q

Complicação Vírus B

A

PAN, GN membranosa, Síndrome de Gianotti-crosti (lesão papular, eritematosa e não pruriginosa)

25
Q

Quem faz evolução benigna na infecção por Vírus B

A

1- assintomática 2- anictérica/ictérica (95% cura)

26
Q

Quem faz evolução maligna na infecção por vírus B

A

1- fulminante 2-crônica (adulto: 1 a 5%, crianças 20 a 30% e RN 90%)

27
Q

Problema da cronificação do vírus B

A

Na cronicidade, pode haver um caminho direto para o Carcinoma Hepatocelular

28
Q

Transmissão do vírus B

A

Sexual, a mais importante, vertical (+ de prova), percutânea

29
Q

Mãe Hep B positivo deve fazer cesareana para evitar transmissão ao seu neném, V ou F?

A

falso, não há indicação de cesárea

30
Q

Hep B. positivo é encontrado no leite materno e, portanto, o aleitamento é contraindicado. V ou F?

A

falso feito a turma 90. Não há contraindicação ao aleitamento materno

31
Q

droga profilática antes do parto para Hep B

A

tenofovir na mãe

32
Q

Conduta para o RN nascido de mãe com Hep B

A

Vacina e HBIG nas primeiras 12h de vida

33
Q

Esquema de vacinação pré-exposição vírus B pessoas comuns

A

3 aplicações: 0, 1 e 6 meses

34
Q

Esquema de vacinação para imunossuprimidos e IRC

A

4 aplicações duplas: 0, 1, 2 e 6 meses

35
Q

Valéria Karine, interna de medicina da federal, completou as doses de profilaxia da Hep B mas fez a sorologia em 57 dias após última dose e não soroconverteu. Conduta

A

Reaplicar o esquema

36
Q

Laura Barros, amiga íntima de Valéria, se preocupou com o resultado da amiga e resolveu se testar após 8 meses da última dose de seu esquema. Conduta

A

Aplicar uma dose e repetir sorologia após 1 mês. Se soroconverteu, show. Se não, reaplicar esquema.

37
Q

Vinícius fez sua sorologia para hepatite após segunda tentativa de esquema profilaxia pré-exposição mas não respondeu. O que fazer?

A

Não vacinar. Pesquisar possibilidade de portador crônico com HBsAg.

38
Q

Indicação para imunoglobulina na profilaxia pré-exposição da Hep. A

A

Menor de 1 ano viajando para área endêmica, alérgicos a vacina, maiores de 1 ano em viagem de urgência, imunodeprimido e doente crônicos

39
Q

Indicação para imunoglobulina na profilaxia pós-exposição < 2s da Hep. A no menor de um ano

A

IG

40
Q

Indicação para imunoglobulina na profilaxia pós-exposição < 2s da Hep. A no imunodeprimido/doença crônica

A

IG + vacina

41
Q

Indicação para imunoglobulina na profilaxia pós-exposição < 2s da Hep. A no indivíduo normal

A

Nenhuma. Está indicada vacina

42
Q

Hep D coinfecção

A

D e B agudas. Não aumenta o risco de cronicidade

43
Q

hep d superinfecção

A

B crônica, aumentando o risco de fulminante (20%)/cirrose

44
Q

Esquema de vacinação da Hep A

A

> 1ano: vacina 12 meses e 18 meses. MS: 1 dose aos 15 meses.

45
Q

Resumo hep C

A

 Infecção é parenteral. Cronifica em 80 a 90% das vezes
 Vasculite: crioglobulinemia,
 GN mesângiocapilar/membranoproliferativa
 Línquen plano
 Porfiria

46
Q

anticorpo presente na Hep C que pode fazer overlap com condição imune

A

anti-lkm1 da HAI tipo II (principalmente IIB)

47
Q

Quando suspeitar de HAI

A

Hepatite com virus, álcool, drogas negativos e presença de hipergamaglobulinemia policlonal (IgG)

48
Q

epidemiologia HAI tipo I

A

mulher jovem, HLA DR3 4 e B8

49
Q

Hipergamaglobulinemia

A

PT> 2.5 g

50
Q

condições associadas ao HAI tipo I

A

tireoidite, graves, celiaca, RCU, crio, ar. reumatoide, LES, SAF, PTI, vitiligo, GN membranoproliferativa, FPI

51
Q

Epidemiologia HAI tipo II

A

meninas, homem velho

52
Q

autoanticorpo do HAI tipo I

A

FAN +, anti músculo liso

53
Q

autoanticorpo do HAI tipo II

A

Anti-lkm1

54
Q

Condições associadas ao HAI tipo I

A

DM1, tireoidite, vitiligo

55
Q

quem tem HAI com anticorpo antimitocondrial tende a fazer overlap com que outra doença?

A

Colangite biliar primária

56
Q

quem tem RCU faz overlap com que outra doença?

A

Colangite esclerosante primária

Síndrome Ictérica (7 decks)

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