Hepatites virais Flashcards
Complicação da hepatite A
Colestase
Complicação hepatite B
Fulminar
Qual hepatites sofrem cronificação?
B e C
Qual hepatite fulmina em gestantes?
E
Como diagnosticar hep A?
Anti-HAV IgM
Tratamento hepatite A
Suporte
Profilaxia hepatite A
<1 ano: imunoglobulina
> 1 ano: vacina
Como diagnosticar hep B?
1) HBsAg: positivo? Tem hepatite
2) anti- HBc: negativo - nunca teve
Positivo- teve contato IgM agudo e IgG antigo ( não sei se curou)
3)Anti Hbs: positivo - curou
Negativo - teve ou ainda tem
Mutante pré core hepatite B
Não há exteriorização de HBeAg
HBsAg +/ HBeAg -
Outros achados hepatite B
1) Vasculite- PAN
2) Renal- GN membranoso
3) Pele- Gianotti-Crostti
gestante com hep B
Não é indicação de cesarea
Mãe : tenofovir
RN: vacina+ Ig
Aleitamento permitido
Profilaxia pré exposição da hepatite B
Vacina 3 doses : 0,1,6 meses(geral)
Esquemas especiais:
- IRC e imunodeprimidos : 4 doses dobradas
- Anti-HBS (-) após 3 doses: repetir esquema
- se >6m e baixos títulos de anti HBS= nova dose ( apenas 1)
Profilaxia pós exposição hepatite B
Infecção perinatal Vítimas sexuais / acidentes biológicos (não vacinados) Imunodeprimidos expostos ( mesmo aqueles vacinados)
Tratamento hepatite B
Suporte
Só administra medicação na fulminante- lamivudina
Como diagnosticar hepatite C?
Anti HCV não confirma diagnóstico, sempre solicitar HCV- RNA
Manifestações extra hepáticas da hepatite C
Vasculite: crioglobulinemia
Renal: GN mesangiocapilar
Pele: líquen/ porfiria
Diferencie coinfeccao de superintendais pela hepatite D
Coinfeccao: B e D agudas. Não tem maior risco de cronificação
Superinfeccao: B crônica. Maior risco de fulminante e cirrose
Diagnóstico de hepatite autoimune
Deve-se excluir outras causas: vírus, álcool e drogas.
Tipo 1: mulher jovem, FAN +, Ac antimusculo liso
Tipo 2: meninas/homens, Ac anti LKM1/ anticitosol hepático 1
Quadro clínico da colangite biliar primária
Mulher de meia idade, fadiga, Sjogren e Hashimoto
Colestase : icterícia, prurido, hiperpigmentação, xantelasma
Desabsorção: esteatorreia, redução de vit lipossoluveis (A,D,E e K)
Elevação de FA, GGT, antimitocondria +
Vírus hapatotrofico com DNA de material genético
B
qual a definição de insuficiência hepática fulminante?
Surgimento de encefalopatia dentro de 8 semanas após o início da doença em pacientes sem hepatopatia previa ou 2 semanas com hepatopatia previa
