Hepatites virais

Question 1

Complicação da hepatite A

Answer 1

Colestase

Question 2

Complicação hepatite B

Answer 2

Fulminar

Question 3

Qual hepatites sofrem cronificação?

Answer 3

B e C

Question 4

Qual hepatite fulmina em gestantes?

Answer 4

E

Question 5

Como diagnosticar hep A?

Answer 5

Anti-HAV IgM

Question 6

Tratamento hepatite A

Answer 6

Suporte

Question 7

Profilaxia hepatite A

Answer 7

<1 ano: imunoglobulina

> 1 ano: vacina

Question 8

Como diagnosticar hep B?

Answer 8

1) HBsAg: positivo? Tem hepatite

2) anti- HBc: negativo - nunca teve
Positivo- teve contato IgM agudo e IgG antigo ( não sei se curou)

3)Anti Hbs: positivo - curou
Negativo - teve ou ainda tem

Question 9

Mutante pré core hepatite B

Answer 9

Não há exteriorização de HBeAg

HBsAg +/ HBeAg -

Question 10

Outros achados hepatite B

Answer 10

1) Vasculite- PAN
2) Renal- GN membranoso
3) Pele- Gianotti-Crostti

Question 11

gestante com hep B

Answer 11

Não é indicação de cesarea
Mãe : tenofovir
RN: vacina+ Ig
Aleitamento permitido

Question 12

Profilaxia pré exposição da hepatite B

Answer 12

Vacina 3 doses : 0,1,6 meses(geral)

Esquemas especiais:

• IRC e imunodeprimidos : 4 doses dobradas
• Anti-HBS (-) após 3 doses: repetir esquema
• se >6m e baixos títulos de anti HBS= nova dose ( apenas 1)

Question 13

Profilaxia pós exposição hepatite B

Answer 13

Infecção perinatal
Vítimas sexuais / acidentes biológicos (não vacinados)
Imunodeprimidos expostos ( mesmo aqueles vacinados)

Question 14

Tratamento hepatite B

Answer 14

Suporte

Só administra medicação na fulminante- lamivudina

Question 15

Como diagnosticar hepatite C?

Answer 15

Anti HCV não confirma diagnóstico, sempre solicitar HCV- RNA

Question 16

Manifestações extra hepáticas da hepatite C

Answer 16

Vasculite: crioglobulinemia
Renal: GN mesangiocapilar
Pele: líquen/ porfiria

Question 17

Diferencie coinfeccao de superintendais pela hepatite D

Answer 17

Coinfeccao: B e D agudas. Não tem maior risco de cronificação

Superinfeccao: B crônica. Maior risco de fulminante e cirrose

Question 18

Diagnóstico de hepatite autoimune

Answer 18

Deve-se excluir outras causas: vírus, álcool e drogas.
Tipo 1: mulher jovem, FAN +, Ac antimusculo liso

Tipo 2: meninas/homens, Ac anti LKM1/ anticitosol hepático 1

Question 19

Quadro clínico da colangite biliar primária

Answer 19

Mulher de meia idade, fadiga, Sjogren e Hashimoto
Colestase : icterícia, prurido, hiperpigmentação, xantelasma

Desabsorção: esteatorreia, redução de vit lipossoluveis (A,D,E e K)

Elevação de FA, GGT, antimitocondria +

Question 20

Vírus hapatotrofico com DNA de material genético

Answer 20

B

Question 21

qual a definição de insuficiência hepática fulminante?

Answer 21

Surgimento de encefalopatia dentro de 8 semanas após o início da doença em pacientes sem hepatopatia previa ou 2 semanas com hepatopatia previa