HEPATITES VIRAIS

Question 1

Quais são os vírus de hepatite mais comuns?

Answer 1

Hepatite A e B

Question 2

Quais são as fases da hepatite viral aguda?

Answer 2

Prodrômica, ictérica e convalescença

Question 3

Quais são os sintomas da fase prodrômica?

Answer 3

Síndrome gripal, febre, fadiga, sintomas gastrointestinais (anorexia, náusea, vômito)

Question 4

O que caracteriza a fase ictérica?

Answer 4

Icterícia, colúria, acolia fecal e hepatomegalia dolorosa

Question 5

O que indica a hepatite crônica?

Answer 5

Duração maior que 6 meses (B e C)

Question 6

Qual enzima é mais específica do fígado para avaliação laboratorial?

Answer 6

ALT

Question 7

Qual a principal via de transmissão da hepatite A?

Answer 7

Fecal-oral

Question 8

A hepatite A pode cronificar?

Answer 8

Não

Question 9

Quais são as formas clínicas da hepatite A?

Answer 9

Assintomática, sintomática, colestática e fulminante

Question 10

Qual é o principal grupo etário afetado pela hepatite A?

Answer 10

5 a 14 anos

Question 11

Como se diagnostica a hepatite A aguda?

Answer 11

Anti-HAV IgM positivo

Question 12

O que indica Anti-HAV IgG positivo?

Answer 12

Cicatriz sorológica ou vacinação

Question 13

Qual a principal via de transmissão da hepatite B?

Answer 13

Sexual

Question 14

Qual marcador indica infecção aguda ou crônica pelo vírus da hepatite B?

Answer 14

HBsAg

Question 15

O que significa Anti-HBc IgM positivo?

Answer 15

Indica hepatite B aguda

Question 16

O que significa Anti-HBs positivo?

Answer 16

Imunidade por vacina ou infecção passada

Question 17

Como se transmite a hepatite E?

Answer 17

Via fecal-oral

Question 18

Quem tem maior risco de hepatite fulminante na hepatite E?

Answer 18

Gestantes (20% de risco)

Question 19

Qual é o único vírus de hepatite com DNA?

Answer 19

Hepatite B (HBV-DNA)

Question 20

Como se define hepatite B crônica?

Answer 20

HBsAg positivo por mais de 6 meses

Question 21

Qual antiviral é primeira linha para hepatite B crônica?

Answer 21

Tenofovir (TDF)

Question 22

Quais as principais vias de transmissão da hepatite C?

Answer 22

Drogas injetáveis, sexual e perinatal

Question 23

Qual a chance da hepatite C cronificar?

Answer 23

80%

Question 24

Qual a principal consequência da hepatite C crônica?

Answer 24

Cirrose (20-30% de risco)

Question 25

Como se diagnostica a hepatite C?

Answer 25

Anti-HCV positivo seguido por HCV-RNA positivo

Question 26

Qual é a conduta para hepatite C?

Answer 26

Tratar todos os pacientes

Question 27

Qual é o objetivo do tratamento da hepatite C?

Answer 27

Resposta virológica sustentada (HCV-RNA negativo)

Question 28

O tratamento da hepatite C confere imunidade?

Answer 28

Não, pode haver reinfecção

Question 29

O que caracteriza a coinfecção de hepatite D?

Answer 29

Infecção simultânea pelo vírus B e D

Question 30

O que é superinfecção pelo vírus da hepatite D?

Answer 30

Infecção pelo vírus D em portador de hepatite B crônica

Question 31

A hepatite D pode ocorrer isoladamente?

Answer 31

Não, apenas em quem já tem hepatite B

Question 32

Quais são os principais fatores de risco para hepatite B?

Answer 32

Contato sexual desprotegido, compartilhamento de seringas, transmissão perinatal

Question 33

O que significa HBeAg positivo na hepatite B?

Answer 33

Alta replicação viral e maior infectividade

Question 34

Quais os principais marcadores sorológicos da hepatite B?

Answer 34

HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe

Question 35

O que caracteriza a hepatite fulminante?

Answer 35

Necrose hepática maciça e insuficiência hepática aguda

Question 36

Quais são os critérios para iniciar tratamento antiviral na hepatite B crônica?

Answer 36

HBV-DNA elevado, ALT >1,5x o limite normal, cirrose ou coinfecção

Question 37

Quais são os principais esquemas de tratamento da hepatite B?

Answer 37

Tenofovir (TDF) e Entecavir (ETV)

Question 38

A hepatite C tem vacina disponível?

Answer 38

Não

Question 39

O que significa carga viral indetectável na hepatite C após tratamento?

Answer 39

Cura da infecção

Question 40

A infecção pelo vírus da hepatite C pode se resolver espontaneamente?

Answer 40

Sim, mas apenas em cerca de 20% dos casos

Question 41

Como se previne a transmissão vertical da hepatite B?

Answer 41

Vacinação do recém-nascido e administração de imunoglobulina anti-HBV

Question 42

Qual o principal método diagnóstico para avaliar replicação ativa do vírus da hepatite B?

Answer 42

HBV-DNA quantitativo

Question 43

Quais as manifestações extra-hepáticas associadas à hepatite C?

Answer 43

Glomerulonefrite, crioglobulinemia, vasculite

Question 44

Quais os sintomas da hepatite fulminante?

Answer 44

Icterícia intensa, encefalopatia hepática, sangramentos e insuficiência hepática

Question 45

O que significa Anti-HBe positivo na hepatite B?

Answer 45

Indica menor replicação viral e fase não replicativa do vírus

Question 46

Qual a relação entre hepatite B e carcinoma hepatocelular?

Answer 46

A hepatite B crônica é um fator de risco importante para carcinoma hepatocelular

Question 47

Quais são as principais complicações da cirrose causada por hepatite viral?

Answer 47

Hipertensão portal, ascite, encefalopatia hepática e sangramento varicoso

Question 48

O que é fibrose hepática na hepatite crônica?

Answer 48

É o acúmulo de tecido cicatricial no fígado devido à inflamação persistente

Question 49

Quais são os sinais laboratoriais de insuficiência hepática?

Answer 49

Albumina baixa, bilirrubina elevada, TP prolongado

Question 50

O que significa um HCV-RNA positivo mesmo após o tratamento?

Answer 50

Falha terapêutica ou reinfecção