Hepatites Flashcards
Discorra sobre a diferença na sintomatologia da hepatite A em diferentes grupos etários.
Sintomatologia é mais branda na infância. Adultos têm alta probabilidade de desenvolver quadro ictérico febril.
Que vírus da hepatite têm transmissão fecal-oral?
A e E.
De alguns anos para cá começou a ter um surto de hepatite A. Isso aconteceu por que motivo?
Transmissão sexual por via oral-anal do grupo HSH (homens que fazem sexo com homens).
Em relação aos vírus C e B, qual apresenta maior infectividade e qual apresenta mais virulência?
B = mais infectividade C = maior virulência (causa mais cirrose e cronifica mais)
Quais são as 2 principais complicações associadas a cronificação do vírus da hepatite?
Cirrose e carcinoma hepatocelular.
Não existe nem imunoglobulina nem vacina para o vírus da hepatite C. V ou F?
Verdadeiro.
Paciente com hepatite C com ELISA + e PCR + indica o quê?
Infecção crônica.
Qual genótipo mais comum e com pior resposta do vírus C?
O genótipo 1.
Quais métodos hoje mais usados para estadiamento de paciente com hepatite C?
ARF e Fibroscan (elastografia hepática).
Como é feito o screening para o carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite C?
Não precisa ter cirrose, basta ser crônico que devo fazer a cada 6 meses USG de abdome e alfa-fetoproteína.
O que significa resposta virológica sustentada no contexto do vírus da hepatite C?
Se refere a erradicação do vírus com HCV-RNA indetectável na 12ª a 24ª semana de tratamento.
Sugira um tratamento de hepatite C que pode ser dado nos 3 genótipos.
Sofosbuvir + Daclatasvir (pode associar ribavirina se cirrótico)
Qual principal complicação da ribavirina?
Anemia.
As manifestações extra-hepáticas da hepatite C tem relação com autoimunidade e viremia. V ou F?
Verdadeiro.
Qual a principal forma de transmissão da hepatite C?
Parenteral - sangue e derivados.
Polineurite e vasculite em um contexto de infecção pelo vírus C fala a favor de que doença?
Crioglobulinemia secundária.
Paciente com infecção aguda, sintomática, O que fazer?
Aguardar até 12ª semana e repetir PCR para definir tratamento.
Qual a via predominante de transmissão da hepatite B?
Sexual.
Qual único vírus da hepatite com DNA?
B.
A taxa de cronificação é maior em que fase da vida?
Em crianças, principalmente no caso de transmissão vertical.
Hepatite B e C contraindicam aleitamento?
Apenas suspender se fissuras.
O que indica hepatite B crônica?
Permanência do AgHBs após 6 meses.
Que drogas compõem o arsenal de tratamento da hepatite B?
Tenofovir (não cirrótico) e Entecavir (cirrótico).
Interferon peguilado em situações específicas (AgHBe + não cirrótico) - esse em específico o tratamento não é para vida toda e dura 48 seanas.
No vírus da hepatite B, a cronificação é mais comum em indivíduos assintomáticos. V ou F?
Verdadeiro.
Contraindicações o uso do tenofovir?
Renal crônico, osteoporose, cirrose (relativa) e terapia antirretroviral com didanosina.
