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MED - Sd. ictéricas 1 > Hepatites > Flashcards

Hepatites Flashcards

1
Q

Valor de BT causa icterícia?

A

2,5 - 3

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2
Q

3 etapas para BI virar BD?

A

Captação; conjugação; excreção

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3
Q

Causas de aumento de BI?

A

Hemólise ou distúrbio do metabolismo

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4
Q

Causas de aumento de BD?

A

Colestase ou hepatite

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5
Q

Quadro típico de hemólise

A

Anemia + aumento de LDH e reticulócitos + diminuição haptoglobina

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6
Q

Quadro típico de distúrbio do metabolismo da bilirrubuna

A

Só aumento da BT (sem anemia)

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7
Q

Quadro típico de hepatite

A

Colúria + acolia fecal; AST e ALT > 10x, FA e GGT tocadas;

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8
Q

Quando suspeitar de hepatite viral?

A

AST e ALT muito altas (>1000) e ALT > AST

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9
Q

Quando suspeitar de hepatite alcoólica?

A

ALT > AST (2x pelo menos)

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10
Q

Quadro típico de colestase

A

Colúria + acolia fecal + prurido; AST e ALT tocadas, FA e GGT > 4X

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11
Q

Distúrbios de metabolismo que causam aumento da BI?

A

Gilbert e crigler-najjar.

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12
Q

Gilbert x crigler-najjar?

A

Gilbert é só uma deficiencia parcial da GT, mais benigna, dá mais em adultos, desencadeada por stress, jejum, exercício… Crigler-najjar é uma deficiencia completa, descobre até 3 dias de vida, muito mais grave

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13
Q

Distúrbios de metabolismo que causam aumento da BD?

A

Dubin-johson e rotor

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14
Q

Classificação das hepatites virais

A

Aguda - < 6m
Crônica - > 6m
Fulminante - encefalopatia, < 8 sem

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15
Q

Resposta imunológica das hepatites virais

A

Leucopenia com linfocitose; necrose periportal e em ponte

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16
Q

Resposta imunológica das hepatites alcoólicas

A

Leucocitose neutrofílica; necrose centrolobular

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17
Q

Transmissão fecal-oral de hepatites virais

A

Virus A e E

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18
Q

Transmissão parenteral das hepatites virais

A

B, C e D

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19
Q

Complicações de cada vírus

A

A - Colestase
B - Fulminante/Cronifica/auto imune
C - Cronifica/auto imune
Todas podem ser recorrentes

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20
Q

Anticorpo que marca início dos sintomas da hepatite A

A

Anti-HAV IgM

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21
Q

Tratamento hepatite A

A

Suporte

22
Q

Profilaxia pré/pós exposição hepatite A

A

< 1a/imunodeprimidos: imunoglobulina C

>= 1a: vacina (12 e 18m; MS - 15m)

23
Q

Particularidade da hepatite E

A

Em grávidas, forma fulminante em 20%

24
Q

Virologia hepatite B

A

Único de DNA

25
Q

Antígeno que marca replicação viral

A

HbE Ag

26
Q

Marcadores sorológicos na hepatite B

A

1) HbS Ag - se +, tem vírus
2) Anti HbC - se IgM +, hepatite viral aguda
3) Anti HbS - se +, curado; se -, hepatite B crônica

27
Q

Sorologia do mutante pre core

A

Ag HbS +/ Ag HbE -/ transaminases elevadas;

confirmação pelo HBV DNA elevado

28
Q

Risco do mutante pre core

A

Mais risco de fulminante, cirrose, CA

29
Q

Clínica hepatite B

A

Maioria assintomático; menos que 1% evolui para tipo fulminante (principalmente RN)

30
Q

Indicação de antivirais orais na hepatite B

A

Na forma fulminante

31
Q

Manifestações extrahepáticas da hepatite B

A

PAN, GN membranosa e gianotti crosti

32
Q

Formas de transmissão da hepatite B

A

Sexual, vertical e percutânea

33
Q

Hepatite B materna indica cesárea?

A

Não

34
Q

Hepatite B materna contraindica amamentação?

A

Não

35
Q

Tratamento para RN de mãe hepatopata B?

A

Vacina + IG em < 12hrs

36
Q

Profilaxia pré-exposição na hepatite B

A

Vacina (0 - 1 - 6m)
Esquemas especiais - imunodeprimidos e renal cronico - 4 doses duplas; se Anti HbS - após 3 doses, repetir novo esquema em <2m e dar mais uma dose em >2m

37
Q

Profilaxia pós-exposição na hepatite B

A

Imunoglobulina até 7 - 14 dias

38
Q

Diferença entre co e superinfecção

A

Coinfecção - B e D agudas

Superinfecção - B cronifica e depois D (aumenta risco de forma fulminante e cirrose)

39
Q

Quando investigar hepatite D

A

Região do mediterrâneo e Amazônia

40
Q

Anticorpo relacionado a hepatite D

A

Anti LKM 3

41
Q

Hepatite que mais cronifica

A

C

42
Q

Diagnóstico hepatite C

A

HCV-RNA (anti-HCV não!!!!)

43
Q

Manifestações extra hepáticas da hepatite C

A

Crioglobulinemia
GN mesangiocapilar
Líquen/porfiria

44
Q

Anticorpo relacionado a hepatite C

A

Anti LKM 1

45
Q

Tipos de hepatite autoimune

A

1 - mulher jovem; FAN +; AML +

2 - rara; anti LKM1 e anticitosol hepático 1

46
Q

Achado laboratorial da hepatite autoimune

A

Hipergama policlonal IgG

47
Q

Tratamento hepatite autoimune

A

Corticóide +- azatioprina

48
Q

Natureza da doença colangite biliar primária

A

Autoimune idiopática

49
Q

Marcador da colangite biliar primária

A

Anti mitocondria

50
Q

Clínica da colangite biliar primária

A

Mulheres de meia idade que apresentam prurido + icterícia + hiperpigmentação (xantelasma)

51
Q

Doenças associadas a colangite biliar primária

A

Sd. de Sjogren, tireoidite de hashimoto

52
Q

Tratamento colangite biliar primária

A

Ursodiol (UDCA)

MED - Sd. ictéricas 1 (1 decks)

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