HEPATITES

Question 1

HEPATITE A

Transmissão?

Answer 1

FECAL-ORAL (assim como vírus E)

Question 2

HEPATITE A

Clínica?

Answer 2

ASSINTOMÁTICO (só 10% tem clínica)

NUNCA CRONIFICA

Question 3

HEPATITE A

Sorologia?

Answer 3

Anti-HAV IgM positivo - infecção aguda (4-6 meses)

Anti-HAV IgG positivo - proteção (vacina ou contato prévio)

Question 4

HEPATITE A

Prevenção?

Answer 4

Vacina com 15 meses IM

Question 5

HEPATITE A

Tratamento?

Answer 5

Só "RESA" pois melhora sozinho!
Repouso 
Evitar álcool e paracetamol
Sintomáticos
Aporte calórico

Question 6

HEPATITE A

Profilaxia pós exposição?

Answer 6

Vacina em até 2 semanas (SÓ QUEM TEM Anti HAV IgG negativo)

- Se imunossuprimido ou <1 ano ou >40 anos: IMUNOGLOBLULINA

Question 7

HEPATITE B

Transmissão?

Answer 7

Sexual

Question 8

HEPATITE B

Clínica?

Answer 8

• Sintomático (lesão hepatocelular)
• CRONIFICA
• É o que mais Fulmina (<8 semanas tem encefalopatia + TAP alargado)

Question 9

HEPATITE B

Características?

Answer 9

É um vírus de DNA (por isso tem mais chance de CHC - se junta ao hepatócito)

Question 10

HEPATITE B

Antígenos?

Answer 10

HBsAg - positivo indica presença do vírus no corpo
HBcAg - antígeno estrutural (não aparece no exame)
HBeAg - indica replicação (ALTA VIREMIA)

Question 11

HEPATITE B

Anticorpos?

Answer 11

Anti-HBS - indica cura (vacina ou cura)
Anti-HBC (IgG ou IgM) - indica infecção
Anti-HBE - indica controle da replicação

Question 12

HEPATITE B

Perfil sorológico: hepatite aguda

Answer 12

HBsAg +
Anti-HBS -
Anti-HBC IgM +
Anti-HBC IgG +/-

Question 13

HEPATITE B

Perfil sorológico: hepatite crônica

Answer 13

HBsAg + (>6 meses)
Anti-HBS -
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG +

Question 14

HEPATITE B

Perfil sorológico: Cura

Answer 14

HBsAg -
Anti-HBS +
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG +

Question 15

HEPATITE B

Perfil sorológico: Vacina

Answer 15

HBsAg -
Anti-HBS +
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG -

Question 16

HEPATITE B

Prevenção?

Answer 16

Vacinação

• Ao nascimento (12 horas) - MONOVALENTE
• 2 meses ; 4 meses; 6 meses (se não vacinado: 0-2-6 meses) - PENTAVALENTE

PROFISSIONAIS DA SAÚDE; IMUNOSSUPRIMIDO E DIALÍTICOS - dosar Anti-HBS após para conferir viragem sorológica.

Question 17

HEPATITE B AGUDA

Tratamento?

Answer 17

Também só “RESA”

Se Fulminar: ENTECAVIR

Question 18

HEPATITE B

Profilaxia pós-exposição

Answer 18

Imunoglobulina de 1-2 semanas em TODOS!

Vacinar se não estiver vacinado.

Question 19

HEPATITE B CRÔNICA?

Perfil sorológico?

Answer 19

HBsAg + (>6 meses)
Anti-HBS -
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG +

Question 20

HEPATITE B CRÔNICA?

Clínica?

Answer 20

50 % evoluem para CIRROSE

10% evoluem para CHC (metade sem ter cirrose antes)

Question 21

HEPATITE B CRÔNICA?

Mutante pré-core?

Answer 21

Mutação que faz com que não secrete HBeAg (“secreta sem mostrar”)
TGO/TGP muito alto, sem HBeAg positivo

Question 22

HEPATITE B CRÔNICA?

Tratamento?

Answer 22

Se HBeAg positivo + TGP >2x ou >30 anos
TENOFOVIR

Se mutante pré-core
TENOFOVIR ou ALFAPERGUINTERFERONA

Question 23

HEPATITE D

Transmissão?

Answer 23

Sexual

Para ter precisa ter o vírus B junto

Question 24

HEPATITE D

Características?

Answer 24

Único vírus citopático

Question 25

HEPATITE D

Clínica?

Answer 25

Pode adquirir de duas formas:
Co-Infecção: adquire vírus B e D juntos
Super-infecção: adquire vírus D já tendo o vírus B (mais comum e mais grave - vira mais CHC)

Question 26

HEPATITE D

Prevenção?

Answer 26

Vacinação para HB

Question 27

HEPATITE D

Tratamento?

Answer 27

TENOFOVIR + ALFAPERGUINTERFERONA

Question 28

HEPATITE C

Transmissão?

Answer 28

Drogas injetáveis

Question 29

HEPATITE C

Clínica?

Answer 29

Raramente é AGUDA

Quase sempre CRONICA (é a que mais cronifica)

Question 30

HEPATITE C

Sorologia?

Answer 30

HCV-RNA + e Anti-HCV +

Se HCV-RNA negativo: cura ou falso-negativo

Question 31

HEPATITE C

Tratamento?

Answer 31

Para todos, “SOFODA”
- SOFOSBUVIR
- DACLATASVIR
Por 12-24 semanas.