HEPATITES Flashcards
HEPATITE A
Transmissão?
FECAL-ORAL (assim como vírus E)
HEPATITE A
Clínica?
ASSINTOMÁTICO (só 10% tem clínica)
NUNCA CRONIFICA
HEPATITE A
Sorologia?
Anti-HAV IgM positivo - infecção aguda (4-6 meses)
Anti-HAV IgG positivo - proteção (vacina ou contato prévio)
HEPATITE A
Prevenção?
Vacina com 15 meses IM
HEPATITE A
Tratamento?
Só "RESA" pois melhora sozinho! Repouso Evitar álcool e paracetamol Sintomáticos Aporte calórico
HEPATITE A
Profilaxia pós exposição?
Vacina em até 2 semanas (SÓ QUEM TEM Anti HAV IgG negativo)
- Se imunossuprimido ou <1 ano ou >40 anos: IMUNOGLOBLULINA
HEPATITE B
Transmissão?
Sexual
HEPATITE B
Clínica?
- Sintomático (lesão hepatocelular)
- CRONIFICA
- É o que mais Fulmina (<8 semanas tem encefalopatia + TAP alargado)
HEPATITE B
Características?
É um vírus de DNA (por isso tem mais chance de CHC - se junta ao hepatócito)
HEPATITE B
Antígenos?
HBsAg - positivo indica presença do vírus no corpo
HBcAg - antígeno estrutural (não aparece no exame)
HBeAg - indica replicação (ALTA VIREMIA)
HEPATITE B
Anticorpos?
Anti-HBS - indica cura (vacina ou cura)
Anti-HBC (IgG ou IgM) - indica infecção
Anti-HBE - indica controle da replicação
HEPATITE B
Perfil sorológico: hepatite aguda
HBsAg +
Anti-HBS -
Anti-HBC IgM +
Anti-HBC IgG +/-
HEPATITE B
Perfil sorológico: hepatite crônica
HBsAg + (>6 meses)
Anti-HBS -
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG +
HEPATITE B
Perfil sorológico: Cura
HBsAg -
Anti-HBS +
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG +
HEPATITE B
Perfil sorológico: Vacina
HBsAg -
Anti-HBS +
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG -
HEPATITE B
Prevenção?
Vacinação
- Ao nascimento (12 horas) - MONOVALENTE
- 2 meses ; 4 meses; 6 meses (se não vacinado: 0-2-6 meses) - PENTAVALENTE
PROFISSIONAIS DA SAÚDE; IMUNOSSUPRIMIDO E DIALÍTICOS - dosar Anti-HBS após para conferir viragem sorológica.
HEPATITE B AGUDA
Tratamento?
Também só “RESA”
Se Fulminar: ENTECAVIR
HEPATITE B
Profilaxia pós-exposição
Imunoglobulina de 1-2 semanas em TODOS!
Vacinar se não estiver vacinado.
HEPATITE B CRÔNICA?
Perfil sorológico?
HBsAg + (>6 meses)
Anti-HBS -
Anti-HBC IgM -
Anti-HBC IgG +
HEPATITE B CRÔNICA?
Clínica?
50 % evoluem para CIRROSE
10% evoluem para CHC (metade sem ter cirrose antes)
HEPATITE B CRÔNICA?
Mutante pré-core?
Mutação que faz com que não secrete HBeAg (“secreta sem mostrar”)
TGO/TGP muito alto, sem HBeAg positivo
HEPATITE B CRÔNICA?
Tratamento?
Se HBeAg positivo + TGP >2x ou >30 anos
TENOFOVIR
Se mutante pré-core
TENOFOVIR ou ALFAPERGUINTERFERONA
HEPATITE D
Transmissão?
Sexual
Para ter precisa ter o vírus B junto
HEPATITE D
Características?
Único vírus citopático
