hepatites Flashcards
qual a principal via de transmissão da hepatite A?
fecal-oral
a mortalidade da hepatite A é alta ou baixa? as pessoas que já tiveram apresentam imunidade?
baixa.
sim, mas continuam sucetiveis a outras hepatites
as vacinas para hepatite A ficam disponiveis a partir de qual idade? quantas doses e qual intervalo entre elas?
12 meses meses de vida com esquema de duas doses com intervalo de 6 meses
qual é o periodo de incubação da hepatite A?
é 30 dias
quais são os 3 exames sorologicos da hepatite A?
- Anti HAV IgM: tem relação com a infeção aguda
- Anti HAV IgG: tem relação com a infeção cronica ou funciona como marcador biologico. Pessoas que já tiverem contato com o virus A sempre positivará neste quesito
- Anti HAV total: refere-se a contagem total do virus no corpo, tanto IgG como IgM.
Quais são as vias de transmissão da Hepatite B?
via parenteral (agulhas, injeções) e por via sexual, sendo considerada uma doença sexual transmissivel. a trasmissão vertical também é possível, geralmente no momento do parto.
o que fazer quanto há a transmissão vertical da hepatite B durante o parto?
vacinação e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida.
qual o periodo de incubação da hepatite B?
60 a 90 dias
há mortalidade no caso de hapatite B
há maior incidencia de mortalidade e lesões na hepatite B, podendo causa cirrose…
para fins de diagnosticos, quais são os principais marcadores da hepatite B?
HBsAg - É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na
hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
Anti-HBc IgM - É marcador de infecção recente (lembre-se do IgM), encontrado no
soro até 32 semanas após a infecção.
Anti-HBc IgG - É marcador de longa duração (lembre-se do IgG), presente nas
infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.
HBeAg - É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta
infecciosidade.
Anti-HBe - Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase
replicativa.
Anti-HBs - É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Indica cura e
imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
para fins de diagnosticos, quais são os principais marcadores da hepatite B?
HBsAg - É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na
hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
Anti-HBc IgM - É marcador de infecção recente (lembre-se do IgM), encontrado no
soro até 32 semanas após a infecção.
Anti-HBc IgG - É marcador de longa duração (lembre-se do IgG), presente nas
infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.
HBeAg - É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta
infecciosidade.
Anti-HBe - Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase
replicativa.
Anti-HBs - É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Indica cura e
imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
quais são os meios de transmissão da hepatite C?
principalmente parenteral, mas também pode ser sexual e vertical.
quais são os marcadores para diagnosticos de hepatite C?
Anti-HCv: Indica contato prévio com o vírus da hepatite C, mas não define se recente
ou tardio. O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a viragem sorológica
documentada
HDVAg: Há controvérsias entre os autores. Porém, a antigenemia permite o
diagnóstico em amostras de soro obtidas durante a primeira semana da doença.
Anti-delta IgM: Estes anticorpos aparecem com os sintomas agudos da doença
(observe o IgM)
Anti-delta IgG: Este anticorpo é marcador de infecção passada e imunidade
(observe o IgG)
quais são os sinais e sintomas classicos da hepatite ?
febre, ictericia e colúria (coloração escura da urina).
quais são as 3 subclassificações da fase aguda da hepatite?
- Período prodrômico ou pré-ictérico: é o período após a fase de incubação do agente etiológico
e anterior ao aparecimento da icterícia. Os sintomas são inespecíficos como anorexia, náuseas,
vômitos, diarréia (ou raramente constipação), febre baixa, cefaléia, mal-estar, astenia e fadiga,
aversão ao paladar e/ou olfato, mialgia, fotofobia, desconforto no hipocôndrio direito, urticária,
artralgia ou artrite e exantema papular ou maculopapular. - Fase ictérica: com o aparecimento da icterícia, em geral há diminuição dos sintomas
prodrômicos. Existe hepatomegalia dolorosa, com ocasional esplenomegalia. Ocorre
hiperbilirrubinemia intensa e progressiva, com aumento da dosagem de bilirrubinas totais,
principalmente à custa da fração direta. Naturalmente, há alteração das aminotransferases,
podendo variar de 10 a 100 vezes o limite superior da normalidade. Este nível retorna ao
normal no prazo de algumas semanas, porém se persistirem alterados por um período
superior a seis meses, deve-se considerar a possibilidade de cronificação da infecção. - Fase de convalescença: período que se segue ao desaparecimento da icterícia, quando
retorna progressivamente a sensação de bem-estar. A recuperação completa ocorre após algumas
semanas, mas a fraqueza e o cansaço podem persistir por vários meses.
como se define a fase cronica da hepatite?
quando persiste por mais de 6 meses apos o inicio da infecção
há alguma restrição para quem foi diagnosticado com hepatite aguda?
a ingestão de alcool deve ser suspensa por 6 meses no minimo e a indicação de corticosteroide é totalmente contraindicada
quais são os critérios para se ter alta estabelecidos pelo MS da aguda
- Remissão dos sintomas, podendo persistir discreta adinamia e sintomas digestivos
vagos; - Normalização das bilirrubinas
- normalização do tempo de protrombina;
- normalização das aminotransferases, com pelo menos duas dosagens normais com
intervalo de quatro semanas, devido à possibilidade de recrudescência.
quais são os exames de acompanhamento recomendados pelo MS, e durante qnt tempo, da aguda?
acompanhamento das aminotransferases e coagulação a cada 4 semanas.
qual o melhor indicador para tratamento da hepatite cronica?
biopsia hepatica
existe vacina para hepatite C?
não
como funciona a vacina de hepatite B?
constituida de 3 doses. sendo ao nascer, 2 meses e 6 meses de idade
