hepatites Flashcards

1
Q

qual a principal via de transmissão da hepatite A?

A

fecal-oral

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2
Q

a mortalidade da hepatite A é alta ou baixa? as pessoas que já tiveram apresentam imunidade?

A

baixa.
sim, mas continuam sucetiveis a outras hepatites

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3
Q

as vacinas para hepatite A ficam disponiveis a partir de qual idade? quantas doses e qual intervalo entre elas?

A

12 meses meses de vida com esquema de duas doses com intervalo de 6 meses

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4
Q

qual é o periodo de incubação da hepatite A?

A

é 30 dias

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5
Q

quais são os 3 exames sorologicos da hepatite A?

A
  • Anti HAV IgM: tem relação com a infeção aguda
  • Anti HAV IgG: tem relação com a infeção cronica ou funciona como marcador biologico. Pessoas que já tiverem contato com o virus A sempre positivará neste quesito
  • Anti HAV total: refere-se a contagem total do virus no corpo, tanto IgG como IgM.
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6
Q

Quais são as vias de transmissão da Hepatite B?

A

via parenteral (agulhas, injeções) e por via sexual, sendo considerada uma doença sexual transmissivel. a trasmissão vertical também é possível, geralmente no momento do parto.

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7
Q

o que fazer quanto há a transmissão vertical da hepatite B durante o parto?

A

vacinação e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida.

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8
Q

qual o periodo de incubação da hepatite B?

A

60 a 90 dias

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9
Q

há mortalidade no caso de hapatite B

A

há maior incidencia de mortalidade e lesões na hepatite B, podendo causa cirrose…

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10
Q

para fins de diagnosticos, quais são os principais marcadores da hepatite B?

A

 HBsAg - É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na
hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
 Anti-HBc IgM - É marcador de infecção recente (lembre-se do IgM), encontrado no
soro até 32 semanas após a infecção.
 Anti-HBc IgG - É marcador de longa duração (lembre-se do IgG), presente nas
infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.
 HBeAg - É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta
infecciosidade.
 Anti-HBe - Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase
replicativa.
 Anti-HBs - É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Indica cura e
imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.

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10
Q

para fins de diagnosticos, quais são os principais marcadores da hepatite B?

A

 HBsAg - É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na
hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
 Anti-HBc IgM - É marcador de infecção recente (lembre-se do IgM), encontrado no
soro até 32 semanas após a infecção.
 Anti-HBc IgG - É marcador de longa duração (lembre-se do IgG), presente nas
infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.
 HBeAg - É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta
infecciosidade.
 Anti-HBe - Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase
replicativa.
 Anti-HBs - É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Indica cura e
imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.

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11
Q

quais são os meios de transmissão da hepatite C?

A

principalmente parenteral, mas também pode ser sexual e vertical.

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12
Q

quais são os marcadores para diagnosticos de hepatite C?

A

 Anti-HCv: Indica contato prévio com o vírus da hepatite C, mas não define se recente
ou tardio. O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a viragem sorológica
documentada
 HDVAg: Há controvérsias entre os autores. Porém, a antigenemia permite o
diagnóstico em amostras de soro obtidas durante a primeira semana da doença.
 Anti-delta IgM: Estes anticorpos aparecem com os sintomas agudos da doença
(observe o IgM)
 Anti-delta IgG: Este anticorpo é marcador de infecção passada e imunidade
(observe o IgG)

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13
Q

quais são os sinais e sintomas classicos da hepatite ?

A

febre, ictericia e colúria (coloração escura da urina).

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14
Q

quais são as 3 subclassificações da fase aguda da hepatite?

A
  • Período prodrômico ou pré-ictérico: é o período após a fase de incubação do agente etiológico
    e anterior ao aparecimento da icterícia. Os sintomas são inespecíficos como anorexia, náuseas,
    vômitos, diarréia (ou raramente constipação), febre baixa, cefaléia, mal-estar, astenia e fadiga,
    aversão ao paladar e/ou olfato, mialgia, fotofobia, desconforto no hipocôndrio direito, urticária,
    artralgia ou artrite e exantema papular ou maculopapular.
  • Fase ictérica: com o aparecimento da icterícia, em geral há diminuição dos sintomas
    prodrômicos. Existe hepatomegalia dolorosa, com ocasional esplenomegalia. Ocorre
    hiperbilirrubinemia intensa e progressiva, com aumento da dosagem de bilirrubinas totais,
    principalmente à custa da fração direta. Naturalmente, há alteração das aminotransferases,
    podendo variar de 10 a 100 vezes o limite superior da normalidade. Este nível retorna ao
    normal no prazo de algumas semanas, porém se persistirem alterados por um período
    superior a seis meses, deve-se considerar a possibilidade de cronificação da infecção.
  • Fase de convalescença: período que se segue ao desaparecimento da icterícia, quando
    retorna progressivamente a sensação de bem-estar. A recuperação completa ocorre após algumas
    semanas, mas a fraqueza e o cansaço podem persistir por vários meses.
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15
Q

como se define a fase cronica da hepatite?

A

quando persiste por mais de 6 meses apos o inicio da infecção

16
Q

há alguma restrição para quem foi diagnosticado com hepatite aguda?

A

a ingestão de alcool deve ser suspensa por 6 meses no minimo e a indicação de corticosteroide é totalmente contraindicada

17
Q

quais são os critérios para se ter alta estabelecidos pelo MS da aguda

A
  • Remissão dos sintomas, podendo persistir discreta adinamia e sintomas digestivos
    vagos;
  • Normalização das bilirrubinas
  • normalização do tempo de protrombina;
  • normalização das aminotransferases, com pelo menos duas dosagens normais com
    intervalo de quatro semanas, devido à possibilidade de recrudescência.
18
Q

quais são os exames de acompanhamento recomendados pelo MS, e durante qnt tempo, da aguda?

A

acompanhamento das aminotransferases e coagulação a cada 4 semanas.

19
Q

qual o melhor indicador para tratamento da hepatite cronica?

A

biopsia hepatica

20
Q

existe vacina para hepatite C?

A

não

21
Q

como funciona a vacina de hepatite B?

A

constituida de 3 doses. sendo ao nascer, 2 meses e 6 meses de idade