Hepatite Viral

Question 1

HBsAg positivo (3)

Answer 1

Hepatite aguda
Hepatite crônica
Portador assintomático

Question 2

HBsAg negativo (3)

Answer 2

Não exclui hepatite!

Níveis indetectáveis
Janela imunológica
Mutação

Question 3

HBsAg positivo

IgM anti-HBC positivo (1)

Answer 3

Diagnóstico de hepatite B fase aguda

Question 4

HBsAg negativo

Anti-HBC IgM positivo (2)

Answer 4

Diagnostico de hepatite B aguda

Janela imunológica

Question 5

HBsAg positivo
Anti-HBC IgM negativo
Anti-HBC IgG positivo (1)

Answer 5

Hepatite crônica

Question 6

HBsAg negativo
Anti-HBC IgM negativo
Anti-HBC IgG positivo (2)

Answer 6

Pede Anti-HBS:

1 - Anti-HBS POSITIVO: cicatriz imunológica

2 - Anti-HBS negativo: hepatite B crônica ou paciente com hepatite B curada há muito tempo, quando eventualmente o Anti-HBS desaparece e o Anti-HBC IgG se mantém

Question 7

HBsAg negativo
Anti-HBC IgM negativo
Anti-HBC IgG negativo
Anti-HBS positivo (1)

Answer 7

Vacina

Question 8

Qual o significado clínico do HBsAg?

Answer 8

Principal marcador da hepatite B
Aparece no soro antes do aparecimento dos sintomas
Indica a existência de Hepatite B aguda ou crônica

Question 9

Qual o significado do Anti-HBC IgM? (1)

Answer 9

Diagnostica hepatite B aguda

Question 10

O que significa o Anti-HBC IgG? (2)

Answer 10

Pode ser cicatriz sorológica ou pode estar presente na hepatite crônica

Question 11

Qual o significado do HBeAg? (2)

Answer 11

Replicação ativa e

Infectividade

Question 12

Qual o significado do Anti-HBE? (2)

Answer 12

Baixa replicação viral e pouca infectividade

Question 13

Qual o significado do Anti-GBs?

Answer 13

Determina o início da convalescência e evolução para CURA

Se o indivíduo NÃO produzir este anticorpo, vai passar para a fase CRÔNICA da Hepatite B

Question 14

Quais exames inespecíficos devem ser pedidos para o paciente com suspeita de hepatite B? (7)

Answer 14

Hemograma
Tgo/ Tgp 
Bilirrubinas
Fosfatase alcalina e ggt
Eletroforese de proteínas

Question 15

Quais os parâmetros observados nos mutantes pré-core?

Answer 15

HBe ok e HBsAg +

HBsAg positivo por mais de 6 meses
HBeAg negativo
Anti-HBe positivo
Transaminases elevadas 
Deve-se pesquisar DNA-HBV

Question 16

Quais os parâmetros observados nos mutantes por escape? (2)

Answer 16

Podem ter altos títulos de Anti-HBS na presença de HBsAg
Ou
Desenvolver hepatite B sem positivar HBsAg com Anti-HBC positivo IgM ou IgG

Question 17

Quando a criança deve tomar a vacina (4)

Answer 17

0, 2, 4, 6
Reduz o risco de cronificação da doença
Reduz o risco de hepatocarcinoma

Question 18

Como deve ser o esquema vacinal do adulto? (3)

Answer 18

0,2 e 6

Question 19

Quando utilizar a imunoglobulina hiperimune?

Answer 19

🤓Rns filhos de mães HBsAg positivas, imediatamente após o nascimento (até 12 h após o nascimento) . IM 0,06 ml/kg
🤓Pacientes expostos a materiais contaminados ou potencialmente contaminados no prazo de 7-14 dias
🧐Comunicantes sexuais de casos agudos de HB
🧐Vítimas de abuso sexual
🧐Imunodeprimidas após exposição de risco mesmo q previamente vacinado

Question 20

Qual o tratamento utilizado para a hepatite B aguda

Answer 20

Sintomático

Question 21

Qual o tratamento da hepatite B crônica? (1)

Answer 21

Antiviral (lamivudina)

Question 22

Qual o tratamento da HB fulminante? (1)

Answer 22

Lamivudina

Question 23

Quais os modos de transmissão da hepatite B? (5)

Answer 23

1. Perinatal (vertical)
2. Sexual
   3 percutânea (acidente com perfurocortantes, usuários de drogas endovenosas)
3. Transfusão sanguínea
4. Horizontal (pequenas feridas na pele ou através de membranas mucosas, contato com sangue ou semen ou saliva. Importante em crianças)

Question 24

Qual o genótipo mais frequente do vírus da hepatite C e qual é o mais agressivo?

Answer 24

O mais frequente: genótipo 1

Mais agressivo: genótipo 1

Question 25

Quais são os modos de transmissão do vírus da hepatite C? (4)

Answer 25

Uso de drogas
Transfusão de sangue
Transmissão sexual
Acidente de trabalho

Question 26

Quais as manifestações clínicas/laboratoriais da hepatite C? (4)

Answer 26

Síndrome gripal
Lesão hepatocelular
Elevação das aminotransferases
Falência hepática fulminante (raríssimo)

Question 27

Quais os exames devem ser solicitamos para o diagnóstico de hepatite C? (2)

Answer 27

1. Anti-HCV 80% dos casos é positivo (ELISA)
2. Para os 20% restantes: pesquisa de HCV-RNA (PCR)

Após o diagnóstico solicita-se a genotipagem do HCV

Question 28

Como deve ser feito o tratamento da hepatite C? (2)

Answer 28

Dois esquemas:
1. Interferon convencional (IFN) em monoterapia
Ou
2. Interferon convencional + ribavirina

Paciente HIV+:
1. Interferon convencional + ribavirina

Question 29

Quais são os critérios de inclusão para o início do tratamento da hepatite C? (2)

Answer 29

1. Se não houver clareamento viral espontâneo

2. Paciente assintomático vítima de exposição ocupacional que está sendo laboratorialmente monitorada.

Question 30

Quais os modos de transmissão da hepatite B?

Answer 30

1. Perinatal (vertical)
2. Sexual
   3 percutânea (acidente com perfurocortantes, usuários de drogas endovenosas)
3. Transfusão sanguínea
4. Horizontal (pequenas feridas na pele ou através de membranas mucosas, contato com sangue ou semen ou saliva. Importante em crianças)

Question 31

Qual o genótipo mais frequente do vírus da hepatite C e qual é o mais agressivo?

Answer 31

O mais frequente: genótipo 1

Mais agressivo: genótipo 1

Question 32

Quais são os modos de transmissão do vírus da hepatite C?

Answer 32

Uso de drogas
Transfusão de sangue 
Transmissão sexual
Transmissão sexual
Acidente de trabalho

Question 33

Quais as manifestações clínicas da hepatite C?

Answer 33

Síndrome gripal
Lesão hepatocelular
Elevação das aminotransferases
Falência hepática fulminante (raríssimo)

Question 34

Quais os exames devem ser solicitamos para o diagnóstico de hepatite C?

Answer 34

1. Anti-HCV 80% dos casos é positivo (ELISA)
2. Para os 20% restantes: pesquisa de HCV-RNA (PCR)

Após o diagnóstico solicita-se a genotipagem do HCV

Question 35

Como deve ser feito o tratamento da hepatite C?

Answer 35

Dois esquemas:
1. Interferon convencional (IFN) em monoterapia
Ou
2. Interferon convencional + ribavirina

Paciente HIV+:
1. Interferon convencional + ribavirina

Question 36

Quais são os critérios de inclusão para o início do tratamento da hepatite C?

Answer 36

1. Se não houver clareamento viral espontâneo

2. Paciente assintomático vítima de exposição ocupacional que está sendo laboratorialmente monitorada.