Hepatite Viral Flashcards
HBsAg positivo
Hepatite aguda
Hepatite crônica
Portador assintomático
HBsAg negativo
Não exclui hepatite
Níveis indetectáveis
Janela imunológica
Mutação
HBsAg positivo
IgM anti-HBC positivo
Diagnóstico de hepatite B fase aguda
HBsAg negativo
Anti-HBC IgM positivo
Diagnostico de hepatite B aguda
Janela imunológica
HBsAg positivo
Anti-HBC IgM negativo
Anti-HBC IgG positivo
Hepatite crônica
HBsAg negativo
Anti-HBC IgM negativo
Anti-HBC IgG positivo
Pede Anti-HBS
Anti-HBS POSITIVO: cicatriz imunológica
Anti-HBS negativo: hepatite B crônica ou paciente com hepatite B curada há muito tempo, quando eventualmente o Anti-HBS desaparece e o Anti-HBC IgG se mantém
HBsAg negativo
Anti-HBC IgM negativo
Anti-HBC IgG negativo
Anti-HBS positivo
Vacina
Qual o significado do HBsAg?
Principal marcador da hepatite B
Aparece no soro antes do aparecimento dos sintomas
Indica a existência de Hepatite B aguda ou crônica
Qual o significado do Anti-HBC IgM?
Diagnostica hepatite B aguda
O que significa o Anti-HBC IgG?
Pode ser cicatriz sorológica ou pode estar presente na hepatite crônica
Qual o significado do HBeAg?
Replicação ativa e infectividade
Qual o significado do Anti-HBE?
Baixa replicação viral e pouca infectividade
Qual o significado do Anti-GBs?
Determina o início da convalescência e evolução para cura
Se o indivíduo não produzir este anticorpo, vai passar para a fase crônica da Hepatite B
Quais exames inespecíficos devem ser pedidos para o paciente com suspeita de hepatite B?
Hemograma Tgo/ Tgp Bilirrubinas Fosfatase alcalina e ggt Eletroforese de proteínas
Quais os parâmetros observados nos mutantes pré-core?
HBsAg positivo por mais de 6 meses HBeAg negativo Anti-HBe positivo Transaminases elevadas Deve-se pesquisar DNA-HBV
Quais os parâmetros observados nos mutantes por escape?
Podem ter altos títulos de Anti-HBS na presença de HBsAg
Ou
Desenvolver hepatite B sem positivar HBsAg com Anti-HBC positivo IgM ou IgG
Quando a criança deve tomar a vacina
Ao nascer
2º, 4º e 6º mês de vida na pentavalente
Reduz o risco de cronificação da doença
Reduz o risco de hepatocarcinoma
Como deve ser o esquema vacinal do adulto?
3 doses administradas nos meses 0,2 e 6
Quando utilizar a imunoglobulina hiperimune?
🤓Em todos os rn filhos de mães HBsAg positivas, imediatamente após o nascimento(até 12 h após o nascimento) . IM 0,06 ml/kg
🤓Pacientes expostos a materiais contaminados ou potencialmente contaminados no prazo de 7-14 dias
🧐Comunicantes sexuais de casos agudos de HB
🧐Vítimas de abuso sexual
🧐Imunodeprimidas após exposição de risco mesmo q previamente vacinado
Qual o tratamento utilizado para a hepatite B aguda
Sintomático
Qual o tratamento da hepatite B crônica?
Antiviral (lamivudina)
Qual o tratamento da HB fulminante?
Lamivudina
Quais os modos de transmissão da hepatite B?
- Perinatal (vertical)
- Sexual
3 percutânea (acidente com perfurocortantes, usuários de drogas endovenosas) - Transfusão sanguínea
- Horizontal (pequenas feridas na pele ou através de membranas mucosas, contato com sangue ou semen ou saliva. Importante em crianças)
Qual o genótipo mais frequente do vírus da hepatite C e qual é o mais agressivo?
O mais frequente: genótipo 1
Mais agressivo: genótipo 1
Quais são os modos de transmissão do vírus da hepatite C?
Uso de drogas Transfusão de sangue Transmissão sexual Transmissão sexual Acidente de trabalho
Quais as manifestações clínicas da hepatite C?
Síndrome gripal
Lesão hepatocelular
Elevação das aminotransferases
Falência hepática fulminante (raríssimo)
Quais os exames devem ser solicitamos para o diagnóstico de hepatite C?
- Anti-HCV 80% dos casos é positivo (ELISA)
- Para os 20% restantes: pesquisa de HCV-RNA (PCR)
Após o diagnóstico solicita-se a genotipagem do HCV
Como deve ser feito o tratamento da hepatite C?
Dois esquemas:
1. Interferon convencional (IFN) em monoterapia
Ou
2. Interferon convencional + ribavirina
Paciente HIV+:
1. Interferon convencional + ribavirina
Quais são os critérios de inclusão para o início do tratamento da hepatite C?
- Se não houver clareamento viral espontâneo
2. Paciente assintomático vítima de exposição ocupacional que está sendo laboratorialmente monitorada.
Quais os modos de transmissão da hepatite B?
- Perinatal (vertical)
- Sexual
3 percutânea (acidente com perfurocortantes, usuários de drogas endovenosas) - Transfusão sanguínea
- Horizontal (pequenas feridas na pele ou através de membranas mucosas, contato com sangue ou semen ou saliva. Importante em crianças)
Qual o genótipo mais frequente do vírus da hepatite C e qual é o mais agressivo?
O mais frequente: genótipo 1
Mais agressivo: genótipo 1
Quais são os modos de transmissão do vírus da hepatite C?
Uso de drogas Transfusão de sangue Transmissão sexual Transmissão sexual Acidente de trabalho
Quais as manifestações clínicas da hepatite C?
Síndrome gripal
Lesão hepatocelular
Elevação das aminotransferases
Falência hepática fulminante (raríssimo)
Quais os exames devem ser solicitamos para o diagnóstico de hepatite C?
- Anti-HCV 80% dos casos é positivo (ELISA)
- Para os 20% restantes: pesquisa de HCV-RNA (PCR)
Após o diagnóstico solicita-se a genotipagem do HCV
Como deve ser feito o tratamento da hepatite C?
Dois esquemas:
1. Interferon convencional (IFN) em monoterapia
Ou
2. Interferon convencional + ribavirina
Paciente HIV+:
1. Interferon convencional + ribavirina
Quais são os critérios de inclusão para o início do tratamento da hepatite C?
- Se não houver clareamento viral espontâneo
2. Paciente assintomático vítima de exposição ocupacional que está sendo laboratorialmente monitorada.
