Hepatite B Flashcards
Faixa etária
20 a 69 anos
Principais modos de transmissão
Sexual
- Vertical (intrauterina e perinatal)
– Horizontal (pós-natal)
– Percutânea.
Aleitamento materno?
Pode
HBsAg positivo
1- Hepatite B aguda;
2- Hepatite B crônica;
3- Portador assintomático
anti-HBc IgM
anti-HBc IgG
IgM: Infecção aguda
IgG: Infecção ou cicatriz sorológica.
anti-HBs +
Cura, imunização
HBeAg
Replicação viral ativa
anti-HBe
supressão da replicação
Marcadores sorológicos mais importantes para o diagnóstico
HBsAg e anti-HBc IgM
anti-HBs
Duas formas de evolução clínica
EVOLUÇÃO AGUDA BENIGNA Assintomática Anictérica Ictérica Recorrente/Recrudescente Colestática
EVOLUÇÃO AGUDA GRAVE
Hepatite Fulminante 1%
Hepatite Subaguda
Manifestações extra-hepáticas (10 a 20%)
imunocomplexos
Poliarterite Nodosa
Glomerulonefrite
Dermatite
Janela imunológica. Quando ocorre?
HBsAg negativo. Pode estar negativo no fim da fase ictérica, mesmo o paciente estando com o vírus.
Se o paciente for negativo para HBsAg e positivo para IgM anti-HBc. IgM sempre fecha diagnóstico de hep aguda.
HBsAg Positivo / Anti-HBc (IgM) Negativo – (IgG) Positivo
Hepatite crônica
HBsAg Negativo / Anti-HBc (IgM) Negativo – (IgG) Positivo
Pede-se qual sorologia?
anti-HBs para fechar o diagnóstico de cicatriz imunológica.
Imunização Hep B.
Idade e doses
RN: 0, 2, 4 e 6
> 7 anos: 0. 1 e 6