Hepatite Autoimune Flashcards
Qual FAN mais comum na HAI?
São os autoanticorpos mais comuns na HAI e, as vezes, o único circulante - FAN homogêneo e pontilhado
Geralmente >1:80
Qual autoanticorpo mais específico na HAI?
Anti-músculo liso, geralmente >1:80
Quais outros autoanticorpos podemos encontrar no HAI?
- -> anti-mitocôndria: encoontrado em menos de 5% dos casos
- -> p-ANCA: encontrados também na DII e CEP
- -> anti-DNA: encontrado também no LES
- -> anti-actina
Histologia na Hepatite Autoimune
- Hepatite de Interface (principal achado): é o infiltrado plamoscitário do trato portal
- Plasmócitos são predominantes
- Hepatite Lobular
- Rosetas de hepatócitos
- Emperipolese (penetação de uma célualar no interior de uma célular maior)
- Necrose de zona central e/ou perivenulite das veias centrais
- Lesão leve do ducto biliar e reação ductular (não indica sobreposição)
Epidemiologia da HAI tipo 1 e tipo 2
HAI-1 (95%) –> bimodal, 10-20 anos e 40-50 anos (anti-músculo liso e FAN) - menos grave
HAI-2 (5%) –> em <1 ano e <25 anos (anti-LKM1) - mais grave
Quando os autoanticorpos FAN, anti-SMA e anti-LKM1 são negativos, quais outros autoanticorpos são sugeridos?
p-ANCA, anti-SLA, anti-LC1 e anti-LKM3
Quais os padrões de anti-SMA mais sugestivos para HAI?
GV e GVT
G: Glomerular
V: Vascular
T: Tubular
Qual o objetivo do tratamento?
- Remissão Bioquímica: normalização das aminotransferases e IgG
- Remissão Histológica: ausência de inflamação hepática OU classificação de Knodell < 4/18 OU atividade periportal <2
Tratamento Hepatite Auto-imune
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