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Prova Integração Clínica - 8EM3 > Hepatite > Flashcards

Hepatite Flashcards

1
Q

Exames Físico Ascite - 3

A
  • Macicez Móvel
  • Semicírculo de Skoda
  • Piparote
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Q

Cirrose - Principais Causas - 9

A
  • Hepatite B e C
  • Álcool
  • Doença Hepática gordurosa não alcolica
  • Doença de wilson
  • Hemocromatose
  • Hepatite auto-imune
  • Cirrose induzida por drogas
  • Cirrose biliar primaria
  • Deficiência de Alfa-1-Antripsina
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3
Q

Doença Hepática - Definição

A

Lesão do hepatócito e/ou colestase

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4
Q

Doença Hepática - Causas - 5
HIINO

A
  • Hipóxia
  • Intoxicação
  • Inflamação
  • Neoplasia
  • Obstrução biliar
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5
Q

Insuficiência Hepática - Definição

A

Incapacidade de remover e/ou produzir substâncias

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6
Q

Quando a doença hepática causa insuficiência hepática ?

A

perda de 80-90% da massa hepática funcional

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7
Q

Cirrose Hepática - Definição

A

Substituição difusa da estrutura hepática normal por nódulos de estrutura anormal circundado por fibrose.

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8
Q

Qual vírus da hepatite causa mais cirrose?

A

Hepatite C

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9
Q

Cirrose pode evoluir para qual tipo de lesão?

A

Carcinoma Hepatocelular

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10
Q

Fatores modificadores da hepatite alcoólica - 8

A
  • Genética
  • Sexo
  • Etnia
  • Obesidade
  • Outras doenças hepáticas
  • Níveis de Ferro
  • Consumo de outras drogas
  • Tabagismo
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11
Q

Achado do exame físico - Hipertensão portal - 4

A
  • Ascite
  • Varizes de esôfago
  • Circulação colateral
  • Esplenomegalia
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12
Q

Sinais clínicos da cirrose descompensada - Insuficiência Hepática - 10

A
  • Esclera ictérica
  • Eritema plamar
  • Ascite
  • Distribuição alterada de pelos
  • Atrofia testicular
  • Angioma aracniforme
  • Icterícia
  • Contusões
  • Perda muscular
  • Encefalopatia
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13
Q

Sinais clínicos da cirrosse descompensada - Hipertensão portal - 3

A
  • Ascite
  • Varizes esofágicas
  • Hipertensão portal
  • Esplenomegalia
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14
Q

Hipertensão portal - conceito

A

Aumento do gradiente de pressão entre as veia porta e hepática (ou veia cava inferior) acima de 5 ou 6mmHg.

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15
Q

Manifestações clínicas - insuficiência hepática - Hiperestrogenismo - 3

A
  • Eritema Palmar
  • Talangectasias
  • Ginecomastia
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16
Q

Manifestações clínicas - insuficiência hepática - hipoandrogenismo - 5

A
  • Redução de massa muscular
  • rarefação dos pelos
  • atrofia dos testiculos
  • redução do libido
  • disfunção erétil
17
Q

Paciente cirrótico - como se apresenta?

A

normalmente assintomático

pode apresentar HDA e HDB

18
Q

Paciente cirrótico - ascite - complicação

A

Peritonite bacteriana espôntanea

19
Q

Estágio da encefalopatia Hepática - West Haven - quais críterios? 3

A
  • Consciência
  • Intelecto e comportamento
  • Achados Neurológicos
20
Q

Estágio da encefalopatia Hepática - West Haven - 1

A
  • Leve perda de atenção
  • Redução na atenção - adição e subtração prejudicadas
  • Tremor ou flapping leve
21
Q

Estágio da encefalopatia Hepática - West Haven - estágio 4

A
  • Paciente em coma
  • coma
  • postura de descerebração
22
Q

Manifestações clínicas da encefalopatia hepática - 5

A
  • Agressividade/agitação
  • Sonolência/Letargia
  • Inversão do ciclo sono/vigília
  • Fala arrastada
  • Hálito Hepático
23
Q

Fisiopatologia - Encefalopatia hepática

A

Hiperamonemia
incapaz de converter amonia em ureia no figado.

24
Q

Ações do SNC - Hiperamonemia - 3

A
  • Alterações de neurotransmissores
  • Inflamação
  • Edema cerebral
25
Q

Manifestações do SNC - Encefalopatia Hepática - 7

A
  • Asterixis
  • Incoordenação Muscular
  • Hipertonia
  • Escrita irregular
  • Sinal de Babinsk
  • Reflexos exacerbados, alentecidos
  • Crises convulsivas
26
Q

Encefalopátia Hepática - como investigar - Etiologia

A
  • Sorologia Vírus B e C
  • AUTO-Acs
  • Questionário de alcolismo (CAGE,AUDIT).
  • USG de abdome - parenquima hepático
  • USG e EDA - Avaliar hipertensão portal
27
Q

Método Ouro - Cirrose

A

Biópsia Hepática

Não indicado em casos de suspeita de cirrose avançada

28
Q

Achados clínicos e radiológicos sugestivos de cirrose avançada - 6

A
  • Ascite
  • Esplenomegalia
  • Hipoalbuminemia
  • INR alargado
  • Fígado reduzido
  • Heterogêneo e nodular
29
Q

Exame que indicam Lesão Hepática - 2

A

* AST - TGO
* Membrana mitocondrial
* Também encontrado: Músculo esquelético e cardiaco.

ALT - TGP
* Citoplasma
* Também encontrado: Músculo esquelético e cardiaco.

30
Q

Exame - Fluxo biliar e Lesão de vias biliares - 3

A
  • Fosfatase Alcalina
  • GAMA-GT
  • Bilirrubinas
31
Q

Exame - Função de síntese - Função hepática - 3

A
  • Albumina - Eletroforese de protéinas ou PTT
  • Tempo de protrombina - TP
  • Fator V da coagulação - TTPa

Prova Integração Clínica - 8EM3 (2 decks)

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