hepatite Flashcards
qual as causas de hepatite A?
infecção por vírus da família picornaviridae
qual a causa da hepatite b?
infecção por vírus da família hepadnaviridae
qual a causa da hepatite C?
causado por vírus da família flaviviridae
quais as causas de hepatite?
infecção por vírus álcool medicamentos drogas toxinas doença de wilson autoimune
quando se suspeita de hepatite A, quais as perguntas devem ser abordadas na anamnese?
moradia, coexistência de doença parasitária, ingestão de frutos do mar, presença de icterícia, contactantes com sintomas parecidos
quando se suspeita de hepatite B, quais as perguntas devem ser abordadas na anamnese?
antecedentes patológicos: tatuagens, transfusão antes de 93, sexo desprotegido, uso de drogas (compartilhamento de seringas), profissão, convívio com pessoas acometidas, principalmente conjuges, uso de medicamentos
quando se suspeita de hepatite C, quais as perguntas devem ser abordadas na anamnese?
antecedentes patológicos: tatuagens, transfusão antes de 93, sexo desprotegido, uso de drogas (compartilhamento de seringas), profissão, convívio com pessoas acometidas, principalmente conjuges, uso de medicamentos
quais os sintomas comuns na hepatite A?
ela é bem colestásica: icterícia, bilirrubina conjugada alta, prurido, acolia e colúria.
dor? febre?
quais exames complementares devem ser solicitados na vigência de hepatite A ?
hemograma
gama gt
fosfatase
TGO e TGP
como fechar o diagnóstico de hepatite A?
IgM + para AgHA
TGO e TGP alterados
qual o tratamento na hepatite A?
sintomático
qual a profilaxia na hepatite A?
vacinação
higiene
tratamento adequado de água e alimentos
evitar que crianças/jovens sintomáticos voltem para o convívio com os demais antes de 20 dias após o início da icterícia
por que devemos pedir US na suspeita de Hepatite B?
porque o paciente pode cursar com cirrose
qual a incidência de cirrose em pacientes com Hepatite B?
10%
como mensurar a existência de fibrose na Hepatite B?
pedindo a elastase
que valor de elastase é considerado alterado na Hepatite B?
2x > LSN
o que pedir para diagnosticar Hepatite B?
pesquisa por antígeno de superfície (AgsHB);
pesquisa por imunidade
Anti-HBs;
pesquisa por anti-corpo contra o núcleo - apenas presente nos infectados:
Anti-HBc
em que situação o indivíduo tem uma mutação que sugere que não tem mais a doença (Hepatite B) ativa, mas de fato isso não ocorre?
Anti-Hbe+
PCR+
Como identificar uma infecção por Hepatite B em sua fase aguda?
AgsHB+
AgcHB+
isso implica dizer que tem antígeno de superfície e núcleo presentes
quando tratar a hepatite B?
tem HIV +
tem história de CHC na família
já teve CHC
Imunossupressão
manifestações extra-hepáticas
elastografia com mais de 7kPa
se tiver mais do que 30a, se PCR> 2000UI e ALT 2> LSN
doença manifesta (AgeHB+) + PCR+ +ALT >2X LSN
mutação (Anti-HBe) + PCR+ + ALT > 2X LSN.
Como tratar um indivíduo com hepatite B?
entecavir
tenofovir
como diagnosticar a infecção de hepatite por vírus C ?
presença de Anti-HCv, por Elisa
na fase aguda PCR+
TGO e TGP alterados
como diagnosticar a infecção de hepatite por vírus C ?
quando tratar o paciente com hepatite C?
elastografia > 7KPa
APRI: AST/plaquetas
FIB-4: AST/ALT/plaquetas/idade
