Héparine: complications

Question 1

Citer les complications possible de l’Héparine:

Answer 1

. syndrome hémorragique

. Thrombopénie à l’héparine

. ostéoporose à long terme (rare)

. hypoaldostéronisme -> hyperkaliémie

. réaction allergique, éruption cutanée

. augmentation des transaminases

Question 2

En cas de syndrome hémorragique suite à l’administration de l’héparine: quoi faire ?

Answer 2

. interruption temporaire de l’héparine

. +- administration de sulfate de protamine (antidote) IVL

. -> risque d’hypotension si hémorragie majeure

Question 3

TIH: apparition quand ?

Answer 3

. J5 à J21 après l’introduction de l’hépatite

Question 4

En cas de thrombopénie à l’héparine: risque de quoi ?

Answer 4

. risque de thrombose veineuses ou artérielles

. ou de CIVD

. ou de syndrome hémorragique

Question 5

En cas de thrombopénie à l’héparine: quoi faire dans un 1er temps ?

Answer 5

. dosage Ac anti PF4 et

. Tests fonctionnels plaquettaires en présence d’héparine

Question 6

En cas de thrombopénie à l’héparine: quoi faire dans un second temps ?

Answer 6

. arrêt immédiat et définitif de l’héparine +

. T anticoagulant de substitution