Hemostaza i koagulacija krvi

Question 1

Šta je hemostaza

Answer 1

To je proces zaustavljanja krvi nakon oštećenja krvnog suda
Postoji unutrašnji i spoljašnji put aktivacije koagulacije - spoljašnji je oštećenje krvnog suda a unutrašnji oštećenje krvi

Question 2

Koje procese obuhvata hemostaza

Answer 2

Vazokonstrikcije- sužavanje krvnog suda grčenjem glatkih mišića u njihovim zidovima, kada je manji krvni sud otećen može se i zaustaviti krvarenje
Stvaranje trombocitnog čepa - na mestu oštećenja dešava se adhezija trombocita a potom i agregacija čime se stvara trombocitni čep koji ima za cilj da zaustavi krvarenje
Koagulacija- na mestu oštećenja uz pomoć faktora koagulacije stvara se fibrinska mreže gde se lepe uobličeni krvni elementi i stvara se koagulum

Question 3

Šta je koagulacija krvi

Answer 3

To je niz enzimskih procesa koji se odigravaju uz učešće faktora koagulacije čiji rezultat je stvaranje koaguluma koji za cilj ima da zaustavi krvarenje

Question 4

Faktori koagulacije

Answer 4

To su proteini koji su obeleženi rimskim brojevima i imaju svoja imena. Mnogi se sintetišu u jetri uz učešće vitamina K. Zbog oštećenja jetre može da se smanji njihovo sintetisanje kao i zbog nedostatka vitamina K, najčešće kod prevremeno rođene dece kod kojih se nije razvila bakterijska crevna flora.

Question 5

Tri faze koagulacije krvi

Answer 5

Prva faza je aktivacija tromboplastina
druga faza je pretvaranje protrombina u trombin uz učešće tromboplastina i Ca
treća faza je pretvaranje fibrinogena u fibrin uz učešće trombina- stvara se fibrinska mreža gde se lepe uobličeni krvni elementi

Question 6

Koagulum

Answer 6

Koagulum je fibrinska mreža u kojoj su uhvaćeni uobličeni elementi krvi.

Question 7

Kada je koagulacije ubrzana, a kada je smanjena

Answer 7

Koagulacija je ubrzana kada u krvi imamo preveliku količinu faktora koagulacije ili smanjenu količinu antikoagulanasa, smanjena je kada imamo smanjenu količinu jednog ili svih faktora koagulacije

Question 8

Šta je hemoragijski sindrom

Answer 8

Ispoljava se spontanim, produženim i/ili obilnim krvarenjem. Ponavljano krvarenje iz 1 tkiva/organa najčešće nije uzrokovano hs već nekim lokalnim poremećajem. Ako se krvarenje javi iz 2 ili više mesta verovatnoća da postoji hemoragijski sindrom je 95%

Question 9

Kakav može biti hs

Answer 9

Može biti urođen ili stečen, dalje se deli na vaskularni, trombocitni i koagulacijoni

Question 10

Vaskularni hs

Answer 10

Nastaje zbog naslednih ili stečenih poremećaja strukture ili funkcije kapilara, venula, arteriola. Manifestuje se u vidu krvarenja u koži, potkoži, sluzokoži. Tačkasta krvarenje do mm petehije; -2-10mm - purpure, preo 10mm ekhimoze.
Uzroci mogu biti nenormalna građa krvnog suda, pojačana propustljivost, smanjena otpornost.
Deli se na alergijsku purpuru (Uzrok je preosetljivsot na neke materije, usled r-je antigen anititelo nastaje oštećenje ks. Obično se razvija nakon inf-je disajnog sistema, ali i zbog lekova. ) i naslednu hemoragijsku teleangiektaziju ( Manifestuje se spontanim krvarenjem iz sitnih sudova kože i sluznica. Osnova bolesti je nasledna nenormalnda građa krvnog suda. Krvi sudovi su građeni samo iz intime, nemaju kolagena ni mišićnih vlakana, imaju tanak zid.)

Question 11

Koagulacioni hs

Answer 11

Nastaje zbog urodjenog ili stečenog nedostatka određenog faktora koagualcije. Najpoznatiji jeste hemofilija, postoji hemofilija A,B,C kod hemofilije A je smanjem broj faktora koagulacije 8, kod B 9, kod C je 11. Oboleli su uglavnom muškarci.

Question 12

Trombocitni hs

Answer 12

Nastaje zbog smanjenog broja trombocita - trombocitopenije ili zbpg poremećene f-je prombocita - trombocitoastenije.
Trombocitopenija nastaje kada br trombocita padnje ispod 150k, tada se otežano zaustavlja krvarenje. Najčešći uzrok je imunološka trombocitopenija ili idopatska trombocitopenijska purpura. To je autoimuna bolest gde obolele osobe napadaju i uništavaju svoje ćelije.
Sekundarna trombocitopenija je posledica neke druge bolesti i nakon izlečenja raste broj trombocita. Njačešći prvi znak je krvarenje iz nosa, ostali simptomi su modrice na potkolenicama, krv u mokraći i stolici, zamor, uvećana slezina, obilne menstruacije.

Question 13

Klinička slika hemofilije

Answer 13

krvarenje u velikim zglobovima, mogu dovesti i do invaliditeta, krvarenje u mišićima, abdominalna krvarenja, u mokraćnim putevima, moždano krvarenje.

Question 14

Dijagnostika hemofilije

Answer 14

Parcijalno tromboplastinsko vreme je povećano, protoplastinsko vreme i vreme krvarenja je normalno.

Question 15

Zbog čega nastaje najčešći poremećaj koagulacije

Answer 15

zbog nastanka vitamina K, koji je neophodan za sintezu faktora 2,7,9,10, ali i prirodnih antikoagulanasa. Tri osnovna uzroka neodstatka vitamina K su nedovalajan unos, loša apsorbcija, gubitak depoa

Question 16

Najpoznatiji prirodni antikoagulansi

Answer 16

heparin i antitrombin III

Question 17

Normalno vreme koagulacije

Answer 17

4-10min

Question 18

Lekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi

Answer 18

antikoagulansi

Question 19

Terapija hemofilije

Answer 19

faktor koagulacije 8 kao nadoknada