Hemostasia sanguinea

Question 1

¿Qué es la hemostasia sanguínea?

Answer 1

Es un equilibrio de procesos sanguíneos para mantener la fluidez de la sangre.

Question 2

Indique los procesos involucrados en la hemostasia sanguínea:

Answer 2

1: Mecanismos pro-coagulantes -> en respuesta a una hemorragia, actúan las plaquetas (formación tapón plaquetario) y proteínas circulantes (formando “malla” que protege al tapón).
2: Mecanismos de regulación-> para mantener la fluidez de la sangre, actúan proteínas anti-coagulantes, también se ve involucrada la vía fibrinolitica (que delimita la formación del coagulo para que este actúe a nivel específicamente local).

Question 3

Características principales de las plaquetas:

Answer 3

Vida media: 7 a 9 días
Valor referencial: 150.000 a 400.000 x mm3
Función: Formar tapón plaquetario

Question 4

Biogénesis de las plaquetas:

Answer 4

Derivan de un megacariocito -> este forma pseudópodos-> cada uno de estos pseudópodos se separan-> formando plaquetas que contienen proteínas en su interior (son trocitos de citoplasma de un megacariocito).

Question 5

Agonistas plaquetarios

Answer 5

moléculas que se unen a receptores de membrana de una plaqueta y desencadenan transducciones celulares permitiendo la respuesta de la plaqueta.
ejemplo de agonista plaquetario-> epinefrina.

Question 6

Membrana plaquetaria:

Answer 6

• Su disposición de fosfolipidos no es uniforme debido a la presencia de enzimas
• Fenómeno de scrambling

Question 7

Etapas de la hemostasia sanguínea

Answer 7

Adhesión - Activación - Secreción - Agregación

Question 8

Características de la primera etapa de la hemostasia sanguínea:

Answer 8

• En circulación normal las plaquetas van siempre a las orillas-> facilita unión al endotelio en el sitio de injuria.
• Para unión al endotelio se requiere de un “nexo o puente” -> FACTOR WILLEBRAND -> se une al endotelio por un lado, y por otro lado se une a GP1B de la plaqueta.

Question 9

Defectos en la primera etapa de la hemostasia (ADHESION)

Answer 9

• la plaqueta no expresa GP1B -> Sindrome de BERNARD-SOULIER
• Enfermedad de FW (factor willebrand)-> 3 tipos:
  1. - CuaNtitativo (cantidad) leve
  2. - CuaLitativo (la función se ve alterada)
  3. - CuaNtitativo severo

Question 10

¿En que consiste la segunda etapa de la hemostasia sanguínea?

Answer 10

• por medio del receptor P2X1 -> En presencia de ATP, aumenta la concentración de calcio intracelular.
• por medio del receptor P2Y1 ->En presencia de ADP libera de Ca+ desde los “tubulos intracelulares” hacia el citoplasma.
  Se genera plaqueta activada con pseudópodos.

Question 11

Características tercera etapa de la hemostasia sanguínea

Answer 11

Hay liberación de factores de crecimiento hacia el lugar de daño, lo que genera la atracción de más plaquetas.

Question 12

Características de la etapa de Agregación:

Answer 12

Hay interacción entre las plaquetas:
se requiere de:
* nexo/puente : Fibrinógeno
* receptor GPIIb - IIIa

Question 13

Defectos de la etapa 4 de la hemostasia sanguínea:

Answer 13

• No hay expresión GPIIb - IIIa
• Afibrinogenemia
• No hay ADP para la fosforilación de GPIIb-IIIa

Question 14

Pruebas de laboratorio que evalúan la hemostasia sanguínea:

Answer 14

• Tiempo en sangría (8 a 9,5 minutos)
• Recuento plaquetario
• Agregación plaquetaria

Question 15

El sindrome de Bernad-Soulier consta de una falla:

Answer 15

en la expresión de GP1b por parte de la plaqueta