Hemostasia e coagulação Flashcards
O que é hemostasia?
É um processo coordenado e complexo de formação de coágulos em resposta a lesão de vasos sanguíneos.
Qual o objetivo da hemostasia?
Prevenir e/ou limitar a extensão do sangramento.
Quais os dois tipos de Hemostasia?
Hemostasia artificial
Hemostasia espontânea
Na hemostasia espontânea temos três componentes principais. Quais são eles?
Parede vascular (endotélio)
Plaquetas
Fatores de coagulação
Quais são as 4 etapas simultaneas da homeostasia espontânea?
1- Vasoconstrição local
2- Hemostasia primária
3- Hemostasia secundária
4- Estabilização e reabsorção do coágulo
O que ocorre na vasoconstrição local?
Reflexo neurogênico e liberação de endotelina com objetivo de reduzir o fluxo sanguíneo.
O que ocorre na hemostasia primária?
Formação do tampão plaquetário (frágil)
Como ocorre a formação do tampão plaquetário?
Por 4 eventos:
- Ruptura do endotélio
- Adesão plaquetária
- Ativação das plaquetas
- Agregação plaquetária
A ruptura do endotélio (hemostia primária) causa a exposição local de quais fatores?
- Fator Von Willebrand
- Fator tecidual
- Colágeno subendotelial
Onde o fator Von Willebrand é produzido e qual sua função?
É produzido pelas plaquetas e sua função é dar início a formação do tampão plaquetário após estar aderido ao colágeno subendotelial.
Onde o fator tecidual é produzido e qual a sua função?
É produzido pelos fibroblastos + células musculares lisas, e sua função é dar início a ativação da cascata de coagulação.
Como ocorre a adesão plaquetária?
O fator Von Willebrand (que está aderido ao colágeno subendotelial) se liga ao receptor gpIb da plaqueta.
O que ocorre na doença de Von Willebrand?
Ausência ou redução do fator Von Willebrand. Neste caso o paciente terá maior sangramento pois ele deixa de fazer adesão plaquetária e não formará o tampão plaquetário.
O que ocorre na síndrome de Bernard-soulier?
Ausência ou redução do receptor gpIb. O paciente não faz adesão plaquetária e não forma o tampão plaquetário para conter o sangramento.
Como ocorre a ativação das plaquetas após sua adesão?
Através de 4 eventos importantes:
- Mudança no formato
- Translocação de fosfolipídeos de carga negativa
- Aumento de afinidade do complexo gpIIb/IIIa por fibriogênio
- Liberação de conteúdo dos grânulos plaquetários (grânulo alfa e grânulo denso)
