HEMOSTASIA Flashcards
O que é Hemostasia?
Processo fisiológico que interrompe o sangramento após lesão vascular, mantendo o sangue fluido nos vasos e prevenindo hemorragias.
Quais são as 3 etapas da Hemostasia?
Vasoconstrição Reflexa
Formação do tampão plaquetário (Hemostasia Primária)
Coagulação (Hemostasia Secundária)
Qual a função da Vasoconstrição reflexa?
Reduzir o fluxo de sangue
Como ocorre a adesão plaquetária?
- Lesão Endotelial: Exposição do colágeno subendotelial inicia o processo hemostático.
- Adesão Plaquetária: Plaquetas aderem ao colágeno por meio do fator de Von Willebrand (vWF), que conecta o colágeno aos receptores plaquetários (GPIb/IX/V).
- Ativação Plaquetária: Plaquetas mudam de forma (espiculadas) e liberam mediadores químicos como ADP, tromboxano A2 (TxA2), serotonina, trombina e PAF, promovendo atração de mais plaquetas (feedback positivo).
- Recrutamento e Agregação: Fibrinogênio conecta plaquetas via receptores GPIIb/IIIa, formando o tampão plaquetário inicial.
- Regulação: Células saudáveis liberam óxido nítrico (NO) e prostaciclinas (PGI2), que inibem a ativação plaquetária ao reduzir o cálcio intracelular.
O que é a Adesão Plaquetária?
Plaquetas se ligam ao colágeno subendotelial via fator de von Willebrand (vWF).
O que é a Agregação Plaquetária?
Plaquetas ativadas liberam substâncias que recrutam mais plaquetas.
Qual o papel do Fibrinogênio?
Atua como ponte entre plaquetas em agregação.
É produzido pelo fígado
Como ocorre a Agregação Plaquetária?
Formação do Tampão Primário: Plaquetas que chegam posteriormente aderem às já ativadas, formando uma estrutura inicial. ADP e tromboxano A2 (TxA2) estimulam a agregação plaquetária e vasoconstrição. Essa agregação inicial é reversível.
Estabilização pelo Tampo Secundário: A trombina, ativada pela cascata de coagulação, se liga ao receptor PAR nas plaquetas, promovendo maior ativação e agregação. A contração das plaquetas gera uma massa compacta e fundida.
Formação da Fibrina: A trombina converte fibrinogênio (produzido no fígado) em fibrina, cimentando as plaquetas e formando um tampão secundário estável e definitivo.